李 卓，羅雅楠

(1. 清華大學(xué) 社會(huì)科學(xué)學(xué)院，北京 100084；2. 北京大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院全球衛(wèi)生學(xué)系，北京 100191)

一、問(wèn)題的提出

數(shù)字化和老齡化交織是目前社會(huì)發(fā)展的兩個(gè)重要趨勢(shì)。隨著老齡化程度加深和老年人口規(guī)模壯大，中國(guó)老年人力資源總量快速增長(zhǎng)，老年教育型人力資本和健康型人力資本均有所提升并將持續(xù)提高。(1)謝倩蕓：《中國(guó)老年人力資源開(kāi)發(fā)及變動(dòng)趨勢(shì)研究》，載《云南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》2023年第6期?；ヂ?lián)網(wǎng)的普及和廣泛應(yīng)用，為老年人習(xí)得新的技能知識(shí)，獲取醫(yī)療服務(wù)和改善健康水平，增加勞動(dòng)供給創(chuàng)造了機(jī)遇。(2)張世偉，王杰：《數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“老有所為”——互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人勞動(dòng)供給》，載《吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)》2023年第3期。為積極利用互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字技術(shù)賦能和助力積極老齡化戰(zhàn)略實(shí)施，國(guó)家制定出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》，指出“加快推進(jìn)老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和移動(dòng)終端、APP應(yīng)用適老化改造，實(shí)施‘智慧助老’行動(dòng)，加強(qiáng)數(shù)字技能教育和培訓(xùn)，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)”。已有研究證明，互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人的身心健康息息相關(guān)?；ヂ?lián)網(wǎng)使用有助于提升老年人身心健康狀況，(3)Lee，J.，Jang，S.：Have Changes in Internet Use During The Covid-19 Pandemic Affected Older Adults’ Self-Rated Health？A Cross-Sectional Study of Young-old and Old-old Populations In Korea. Geriatric Nursing， 2022(48)：141-145.使老年人的生活更加便利，并在維持其生活質(zhì)量、獲得醫(yī)療保健、減少孤立感和促進(jìn)人際關(guān)系方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。(4)Jung，K. H.，Oh，Y. H.，Lee，Y. K.，et al.：National Survey of Older Koreans. Korea Institute for Health and Social Affairs 2017， Nov. Report No. 11-1352000-000672-12.(5)Ministry of Health and Welfare，Korean Centers for Disease Control and Prevention：Korea Health Statistics 2017：Korea National Health and Nutrition Examination Survey， 2017.然而，過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)會(huì)損害老年人健康，(6)呂明陽(yáng)，彭希哲，張益：《互聯(lián)網(wǎng)與農(nóng)村老年人健康——微觀證據(jù)與影響機(jī)制》，載《中國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題》2022年第4期?；ヂ?lián)網(wǎng)技能越低、使用時(shí)間越長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致老年人的健康狀況越差。(7)Mu，A.，Yuan，S.，Liu，Z.：Internet Use and Depressive Symptoms among Chinese Older Adults：Two Sides of Internet Use. Frontiers in Public Health， 2023(11)：1149872.

現(xiàn)實(shí)情況卻是老年人普遍缺乏有效駕馭數(shù)字領(lǐng)域的技能和知識(shí)，缺乏參與在線平臺(tái)或獲取新技術(shù)能力的動(dòng)力或興趣。(8)Xavier，A. J.，d’Orsi，E.，de Oliveira，C. M.，et al.：English Longitudinal Study of Aging：can Internet/E-mail Use Reduce Cognitive Decline？. The journals of gerontology(Series A)，Biological Sciences and Medical Sciences， 2014，69(9)：1117-1121.互聯(lián)網(wǎng)使用鴻溝和差距讓老年人面臨嚴(yán)重的數(shù)字排斥，使其喪失社會(huì)聯(lián)系和獲取健康信息的機(jī)會(huì)，最終導(dǎo)致與健康有關(guān)的問(wèn)題和健康劣勢(shì)。(9)Park，S.，Kim，B.：Readiness for Utilizing Digital Intervention：Patterns of Internet Use among Older Adults with Diabetes. Primary Care Diabetes， 2020，14(6)：692-697.(10)Lu，X.，Yao，Y.，Jin，Y.：Digital Exclusion and Functional Dependence in Older People：Findings from Five Longitudinal Cohort Studies. eClinical Medicine， 2022(54)：101708.中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)發(fā)布的第52次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，截至2023年6月，中國(guó)60歲及以上老年網(wǎng)民僅占網(wǎng)民總體的13.0%，老年人的數(shù)字排斥現(xiàn)象十分突出。

與非流動(dòng)老年人相比，流動(dòng)老年人是兼具“年老”和“流動(dòng)”雙重特性的弱勢(shì)群體，數(shù)字技術(shù)使用與數(shù)字排斥對(duì)于流動(dòng)老年人健康的影響具有特殊性。一是由于語(yǔ)言障礙和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低，流動(dòng)老年人學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技能或上網(wǎng)的可能性低于本地老年人，面臨著更高的數(shù)字排斥風(fēng)險(xiǎn)，(11)Emilio，M.，David，W.，Paul，D. H.，et al.：Ethics，e-Inclusion and Ageing. Studies in Ethics，Law，and Technology， 2009，3(1)：1-35.使用互聯(lián)網(wǎng)人數(shù)更少，技能相對(duì)欠缺，頻率也相對(duì)較低。(12)Merisalo，M.，Jauhiainen，J. S.：Digital Divides among Asylum-Related Migrants：Comparing Internet Use and Smartphone Ownership. Tijdschrift Voor Economische en Sociale Geografie， 2020，111(5)：689-704.二是由于語(yǔ)言障礙、生活習(xí)慣差異和親朋遠(yuǎn)離等原因，流動(dòng)老年人在流入地面臨社會(huì)交往減少、社會(huì)隔離等問(wèn)題，孤獨(dú)、抑郁和生活能力減弱等身心問(wèn)題也十分突出；(13)王博，吳瓊，張?zhí)O，等：《人口老齡化背景下我國(guó)農(nóng)村隨遷老年人健康狀況及其影響因素的研究現(xiàn)狀》，載《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2019年第2期。(14)胡建江，倪延延，黎秋菊，等：《杭州市流動(dòng)老年人抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析》，載《中國(guó)公共衛(wèi)生》2016年第9期。(15)Lum，T. Y.，Vanderaa，J.：Health Disparities among Immigrant and Non-Immigrant Elders：The Association of Acculturation and Education. Journal of Immigrant Minority Health， 2010(12)：743-753.與本地老年人相比，流動(dòng)老年人在醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障方面面臨著制度性排斥，社會(huì)資源的獲取存在劣勢(shì)，(16)孟向京，姜向群，宋健，等：《北京市流動(dòng)老年人口特征及成因分析》，載《人口研究》2004年第6期。導(dǎo)致流動(dòng)老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的內(nèi)容與本地老人也有所區(qū)別，互聯(lián)網(wǎng)既為流動(dòng)老年人提供了學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言和生活方式的機(jī)會(huì)，也提供了更多的娛樂(lè)選擇，(17)Yang，K.：A Preliminary Study on the Use of Mobile Phones amongst Migrant Workers in Beijing. Knowledge，Technology &Policy，2008(21)：65-72.流動(dòng)老年人將互聯(lián)網(wǎng)廣泛用于在線聊天、玩游戲和看電視或電影等情感表達(dá)和娛樂(lè)功能，來(lái)獲得和增強(qiáng)情感支持，減輕因流動(dòng)而產(chǎn)生的孤獨(dú)感；(18)Zhang，J.：Aging in Cyberspace：Internet Use and Quality of Life of Older Chinese migrants. The Journal of Chinese Sociology， 2016，3(1)：1-14.三是由于很大一部分流動(dòng)老年人來(lái)自農(nóng)村地區(qū)，受教育水平不高，數(shù)字素養(yǎng)和數(shù)字健康素養(yǎng)都普遍較低，(19)Zhang，Y.：Measuring and Applying Digital Literacy：Implications for Access for the Elderly in Rural China. Education and Information Technologies， 2023，28(8)：9509-9528.互聯(lián)網(wǎng)利用行為與城市居民的差異十分突出，與城市老年人相比，來(lái)自農(nóng)村的流動(dòng)老年人主要將互聯(lián)網(wǎng)用于娛樂(lè)等功能，很少使用互聯(lián)網(wǎng)健康促進(jìn)功能，(20)冉曉醒，胡宏偉：《城鄉(xiāng)差異、數(shù)字鴻溝與老年健康不平等》，載《人口學(xué)刊》2022年第3期。導(dǎo)致流動(dòng)老年人與本地老人通過(guò)使用互聯(lián)網(wǎng)獲得的健康收益也存在差異。

然而，已有研究較少關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人這一特殊群體的身心健康之間的關(guān)系及作用機(jī)制問(wèn)題，也缺乏對(duì)流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用特征的分析。因此，本文以北京市流動(dòng)老年人為研究對(duì)象，分析互聯(lián)網(wǎng)使用與其身心健康的關(guān)系及作用機(jī)制；并基于流動(dòng)老年人學(xué)歷普遍較低，互聯(lián)網(wǎng)使用技能和素養(yǎng)缺乏的實(shí)際情況，就該群體互聯(lián)網(wǎng)使用的特征及問(wèn)題進(jìn)行分析，從培育開(kāi)發(fā)流動(dòng)老年人健康型人力資本的角度，探討如何引導(dǎo)流動(dòng)老年人科學(xué)使用互聯(lián)網(wǎng)，以改善其身心健康狀況，為助力和推進(jìn)落實(shí)積極應(yīng)對(duì)老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略提供經(jīng)驗(yàn)參考和理論支持。

二、文獻(xiàn)述評(píng)與研究假設(shè)

(一)互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人身心健康的關(guān)系研究

關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人身心健康的關(guān)系，目前學(xué)界持有兩種不同的觀點(diǎn)：

一種觀點(diǎn)認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)使用能夠促進(jìn)老年人的身心健康。(21)Li，L.，Ding，H.，Li，Z.：Does Internet Use Impact the Health Status of Middle-Aged and Older Populations？Evidence from China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). International Journal of Environmental Research and Public Health， 2022，19(6)：3619.(22)王宇：《智能手機(jī)使用對(duì)老年人主觀健康的影響研究——基于2016年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查(CLASS)數(shù)據(jù)》，載《人口與發(fā)展》2020年第6期。(23)Li，C.，Mo，W.，Wei，Q.：The Role of Internet Use and Offline Social Engagement in the Health of Chinese Older Adults：Evidence from Nationally Representative Samples. Healthcare， 2023，11(5)：653-653.網(wǎng)絡(luò)增益效應(yīng)理論、老年人的再社會(huì)化理論和活動(dòng)理論為這一觀點(diǎn)提供了有力支撐。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)增益效應(yīng)理論，使用互聯(lián)網(wǎng)有助于老年人在線獲取與健康、疾病預(yù)防和醫(yī)療保健相關(guān)的知識(shí)、信息和干預(yù)措施，有助于老年人培養(yǎng)健康生活方式，增強(qiáng)對(duì)慢性病管理的能力等；(24)Quittschalle，J.，Stein，J.，Luppa，M.，et al.：Internet Use in Old Age：Results of a German Population- Representative Survey. Journal of medical Internet research， 2020(11)：e15543.同時(shí)，老年人在晚年接觸新鮮事物，有利于豐富其晚年生活，閑暇時(shí)使用互聯(lián)網(wǎng)能夠在一定程度上滿足老年人的娛樂(lè)、情感等多種基本需求，有利于其身心健康。(25)汪連杰：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)老年人身心健康的影響機(jī)制研究——基于CGSS(2013)數(shù)據(jù)的實(shí)證分析》，載《現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討》2018年第4期。使用互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)于老年人而言也是再社會(huì)化的過(guò)程。個(gè)體在進(jìn)入老年階段仍需要通過(guò)學(xué)習(xí)新的生活技能、價(jià)值觀和生活方式等來(lái)適應(yīng)社會(huì)、促進(jìn)自我完善。(26)趙建國(guó)，劉子瓊：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)老年人健康的影響》，載《中國(guó)人口科學(xué)》2020年第5期。在數(shù)字化時(shí)代，學(xué)習(xí)和使用互聯(lián)網(wǎng)，是老年人再社會(huì)化的一個(gè)重要方面，可以促進(jìn)老年人在現(xiàn)實(shí)社會(huì)的適應(yīng)能力，促進(jìn)其身心健康狀況。而活動(dòng)理論認(rèn)為，活動(dòng)是老年人生命過(guò)程的最基本的形式，老年人是在活動(dòng)中才能保持積極心態(tài)和生命力。(27)Leont’ev，A. N.：Activity，consciousness，and personality. Englewood Cliffs， NJ：Prentice- Hall，1978.使用互聯(lián)網(wǎng)是老年人參與社會(huì)活動(dòng)的一個(gè)渠道，能夠減輕生命歷程后期因?yàn)樯鐣?huì)角色中斷給老年人造成的心理不適。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人的身心健康無(wú)關(guān)，(28)Duplaga，M.：The association between Internet use and health-related outcomes in older adults and the elderly：a cross-sectional study. BMC Medical Informatics and Decision Making， 2021(1)：150.甚至可能損害老年人的身心健康。(29)Mu，A.，Yuan，S.，Liu，Z.：Internet Use and Depressive Symptoms among Chinese Older Adults：Two Sides of Internet Use. Frontiers in Public Health， 2023(11)：1149872.在場(chǎng)替代效應(yīng)理論和脫離理論是這一觀點(diǎn)的主要理論基礎(chǔ)。根據(jù)在場(chǎng)替代效應(yīng)理論，使用互聯(lián)網(wǎng)會(huì)擠占老年人線下社交和戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，降低其歸屬感；(30)Nie，N.：Sociability，Interpersonal Relations，and the Internet-reconciling Conflicting Findings. American Behavioral Scientist， 2001，45(3)：420-435.同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)的使用會(huì)縮小老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，老年人沉溺游戲，養(yǎng)成不良生活習(xí)慣，損害老年人的身體健康；(31)Gilleard C，Hyde M，Higgs P. Community and Communication in the Third Age：the Impact of Internet and Cell Phone Use on Attachment to Place in Later Life in England. he Journals of Gerontology Series B：Psychological Sciences and Social Sciences， 2007，62(4)：S276-S283.此外，也有學(xué)者認(rèn)為老年人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的在線社會(huì)交往只是一種表面交往，當(dāng)老年人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)終端與陌生人交流時(shí)，可能會(huì)減少和失去真正的社會(huì)交往和社會(huì)聯(lián)系。(32)Nie，P.，Sousa-Poza，A.，Nimrod G.：Internet Use and Subjective Well-Being in China. Social Indicators Research， 2017(132)：489-516.關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)對(duì)老年人身心健康負(fù)面影響的另一種觀點(diǎn)來(lái)自“脫離理論”。該理論認(rèn)為，由于老年人身體機(jī)能和心理功能衰退，不適宜扮演過(guò)多的社會(huì)角色和承擔(dān)較重的社會(huì)功能，應(yīng)適時(shí)撤離社會(huì)，(33)Cumming，E.，Henry，W.：Growing Old：The Process of Disengagement. New York：Basic Books，1961，p.55.通過(guò)減少社交活動(dòng)、工作時(shí)間和降低社會(huì)參與，來(lái)與社會(huì)脫離聯(lián)系，是老年人主動(dòng)適應(yīng)晚年角色的自然過(guò)程。(34)Hochschild，A. R.：Disengagement theory：A critique and proposal. American Sociological Review， 1975，40(5)：553-569.與不使用互聯(lián)網(wǎng)的老年人相比，使用互聯(lián)網(wǎng)的老年人與社會(huì)脫離程度較低，互聯(lián)網(wǎng)可能是老年人生活壓力和負(fù)面體驗(yàn)的一個(gè)來(lái)源，因此，使用互聯(lián)網(wǎng)會(huì)導(dǎo)致老年人較差的身心健康狀況。

一些研究進(jìn)一步分析了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與老年人身心健康的關(guān)系。其中，有研究指出，使用互聯(lián)網(wǎng)的老年人心理更健康，且使用頻率越高、熟練程度越高、使用功能越多，其心理越健康。(35)杜鵬，馬琦峰，和瑾，等：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)老年人心理健康的影響研究——基于教育的調(diào)節(jié)作用分析》，載《西北人口》2023年第4期。但是，也有研究發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)使用能顯著改善老年人的健康狀況，過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)會(huì)因?yàn)閿D占老年人的睡眠時(shí)間等，對(duì)其健康產(chǎn)生不利影響；(36)呂明陽(yáng)，彭希哲，張益：《互聯(lián)網(wǎng)與農(nóng)村老年人健康——微觀證據(jù)與影響機(jī)制》，載《中國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題》2022年第2期。適度使用互聯(lián)網(wǎng)可以顯著降低中老年人的抑郁水平，提高認(rèn)知功能，過(guò)度的互聯(lián)網(wǎng)使用也會(huì)導(dǎo)致抑郁程度的增加和認(rèn)知功能的下降。(37)Zhang，C.，Wang，Y.，Wang，J.，et al.：Does Internet Use Promote Mental Health among Middle-Aged and Older Adults in China？. Frontiers in Psychology， 2022(13)：999498.因此，互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)老年人身心健康影響結(jié)果的差異，可能來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的不同，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)的使用頻率超過(guò)一定程度，互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)健康的負(fù)面效應(yīng)就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。但是，什么頻率的互聯(lián)網(wǎng)使用是“適度使用”，現(xiàn)有研究對(duì)此較少討論。

根據(jù)上述文獻(xiàn)分析，本文提出如下研究假設(shè)：

假設(shè)1-1：使用互聯(lián)網(wǎng)能夠促進(jìn)流動(dòng)老年人的身心健康。

假設(shè)1-2：當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)使用頻率超過(guò)一定限度后，使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

除了討論是否使用互聯(lián)網(wǎng)以及互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與老年人身心健康的關(guān)系以外，也有研究從互聯(lián)網(wǎng)使用用途的角度就其與老年人身心健康的關(guān)系進(jìn)行了研究。有學(xué)者區(qū)分了互聯(lián)網(wǎng)的工具性使用和社會(huì)性使用，發(fā)現(xiàn)：工具性使用(獲取信息等)與老年人的幸福感具有顯著的正相關(guān)關(guān)系，而社會(huì)性使用(社交、娛樂(lè)等)與老年人幸福感之間的關(guān)系不顯著。(38)Ihm，J.，Hsieh，Y. P.：The Implications of Information and Communication Technology Use for the Social Well-Being of Older Adults. Information，Communication &Society， 2015，18(10)：1123-1138.也有研究發(fā)現(xiàn)了相反的結(jié)論，提出：將互聯(lián)網(wǎng)用于社交和休閑功能與老年人的心理健康有顯著的關(guān)系，出于溝通目的的互聯(lián)網(wǎng)使用似乎與老年人更好的心理健康有關(guān)，(39)Foong，H. F.，Lim，S. Y.，Rokhani，F(xiàn). Z.，et al.：For Better or for Worse？A Scoping Review of the Relationship between Internet Use and Mental Health in Older Adults during the COVID-19 Pandemic. International Journal of Environmental Research and Public Health， 2022，19(6)：3658.而信息搜尋與其心理健康無(wú)關(guān)。(40)Chen，W.，Miao，J.：Does the Internet Moderate the Neighborhood Effect？Internet Use，Neighborhoods，and Mental Health among Older Adults in Shanghai. International Journal of Environmental Research and Public Health， 2023，20(3)：2267-2267.此外，不同的使用用途對(duì)老年人身心健康不同方面的影響存在差異，有研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)社交、娛樂(lè)和商務(wù)活動(dòng)可以顯著降低抑郁水平，促進(jìn)認(rèn)知功能，而在線學(xué)習(xí)和工作僅對(duì)認(rèn)知功能有正向影響，與抑郁水平無(wú)顯著關(guān)系。(41)Zhang，C.，Wang，Y.，Wang，J.，et al.：Does Internet Use Promote Mental Health among Middle-aged and Older Adults in China？. Frontiers in Psychology，2022(13)：999498.盡管這些研究區(qū)分了互聯(lián)網(wǎng)使用的不同用途以及對(duì)老年人身心健康不同方面影響的差異，但是，互聯(lián)網(wǎng)是一種綜合性平臺(tái)，既具有娛樂(lè)、社交等社會(huì)性功能，也具有信息檢索、管理、學(xué)習(xí)和工作等工具性功能。由于老年人的數(shù)字素養(yǎng)，或者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用技能和偏好存在差異，對(duì)不同功能的使用頻率也不同，這可能會(huì)對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生不同影響。據(jù)此，本文提出如下研究假設(shè)：

假設(shè)2：在互聯(lián)網(wǎng)的不同用途中，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系存在異質(zhì)性。

(二)互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人身心健康關(guān)系的作用機(jī)制研究

目前，已有關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人身心健康關(guān)系作用機(jī)制的研究，主要圍繞家庭支持、社會(huì)支持或社會(huì)融入以及活動(dòng)、鍛煉等機(jī)制展開(kāi)。

第一，基于家庭支持機(jī)制的研究認(rèn)為，家庭聯(lián)系在互聯(lián)網(wǎng)使用與孤獨(dú)感等精神健康問(wèn)題的關(guān)聯(lián)中起中介作用，使用互聯(lián)網(wǎng)能夠顯著強(qiáng)化老年人與其子女等家庭成員之間的支持網(wǎng)絡(luò)，(42)謝立黎，楊璐，胡波，等：《社交軟件使用對(duì)中老年人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的影響》，載《人口研究》2022年第5期。有助于滿足老年人的物質(zhì)和精神需求，有利于其健康狀況。(43)Yang，J.，Niu，L.，Lu，C.：The Impact of Internet Use on Health Status among Older Adults in China：The Mediating Role of Social Support. Frontiers in Public Health， 2023(11)：1108096.(44)楊夢(mèng)瑤，李知一，李黎明：《互聯(lián)網(wǎng)使用與老年人的心理健康——基于兩級(jí)數(shù)字不平等的視角》，載《人口與發(fā)展》2022年第6期。經(jīng)常使用互聯(lián)網(wǎng)能夠促進(jìn)老年人朋友網(wǎng)絡(luò)和家庭網(wǎng)絡(luò)的支持作用，但在降低老年人抑郁水平、促進(jìn)精神健康的過(guò)程中，家庭支持具有主要作用。(45)丁志宏，王妍：《使用互聯(lián)網(wǎng)會(huì)降低老年人的抑郁水平嗎？》，載《蘭州學(xué)刊》2023年第2期。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取家庭支持，對(duì)流動(dòng)老年人而言更為重要。流動(dòng)老年人脫離了以往的社交網(wǎng)絡(luò)，尚未建立起新的社交網(wǎng)絡(luò)，對(duì)社區(qū)生活的嵌入性尚且不足，而通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)使用，反而可以增加與故鄉(xiāng)親朋的聯(lián)絡(luò)機(jī)會(huì)，獲得情感上的支持與慰藉。因此，對(duì)于流動(dòng)老年人而言，適度使用互聯(lián)網(wǎng)可能更多發(fā)揮的是促進(jìn)其身心健康的作用。據(jù)此，本文提出如下研究假設(shè)：

假設(shè)3-1：使用互聯(lián)網(wǎng)可以通過(guò)增加流動(dòng)老年人的家庭支持，促進(jìn)其身心健康；

第二，基于社會(huì)融入機(jī)制的研究認(rèn)為，社會(huì)融入對(duì)于流動(dòng)人口的身心健康極為重要。(46)Zhou，F(xiàn).，Peng，B.，Chu，M.，et al.：Association between Migration Paths and Mental Health of New-generation Floatings in China：The Mediating Effect of Social Integration. Frontiers in Psychiatry， 2022(13)：967291.(47)程晗蓓，田明，李志剛：《轉(zhuǎn)型期中國(guó)城市多維度社會(huì)融入對(duì)流動(dòng)人口健康的影響研究》，載《現(xiàn)代城市研究》2021年第12期。使用互聯(lián)網(wǎng)可以幫助流動(dòng)老年人在新的環(huán)境中，建立社會(huì)身份和社交網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)他們?cè)诹魅氲厣鐣?huì)參與和社會(huì)融合。(48)Wei，L.，Gao，F(xiàn).：Social Media，Social Integration And Subjective Well-Being Among New Urban Floatings In China. Telematics and Informatics，2017，34(3)：786-796.通過(guò)接入和使用互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字融入可以通過(guò)增加老年人的社會(huì)資本，促進(jìn)老年人的心理健康。(49)姜山，蔣潮鑫，任強(qiáng)：《數(shù)字融入、社會(huì)資本與老年心理健康——基于中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查的實(shí)證研究》，載《治理研究》2022年第5期。對(duì)于流動(dòng)老年人而言，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可以與本地人無(wú)差別的在線參與互動(dòng)，滿足老年人晚年的社交需求，降低老年的社會(huì)隔離水平和疏離感，(50)Silva，P.，Delerue，M. A.，Martinez-Pecino，R.；The Contribution of the Internet to Reducing Social Isolation in Individuals Aged 50 Years and Older：Quantitative Study of Data From the Survey of Health，Ageing and Retirement in Europe. Journal of medical Internet research， 2022，24(1)：e20466.(51)Xu，J.，Zhang，Q.：The Relationship between Internet Use and Mental Health of the Elderly：Analysis of the Differences between Urban and Rural. Plos One， 2023，18(1)：e0280318.進(jìn)而改善其身心健康狀況。據(jù)此，本文提出如下研究假設(shè)：

假設(shè)3-2：使用互聯(lián)網(wǎng)可以通過(guò)促進(jìn)流動(dòng)老年人的社會(huì)融入，促進(jìn)其身心健康；

第三，基于體育鍛煉機(jī)制的研究認(rèn)為，科學(xué)適度的運(yùn)動(dòng)能夠提高老年人身心健康水平。(52)楊凡，吳蓓蕾，王富百慧：《體育鍛煉對(duì)中國(guó)老年人抑郁程度的影響研究》，載《中國(guó)體育科技》2023年第1期。(53)梁玉成，賈小雙：《體育鍛煉、社會(huì)資本對(duì)城鄉(xiāng)居民身心健康的影響機(jī)制》，載《上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)》2022年第4期。老年人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)心肌的力量，改善呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能，預(yù)防骨質(zhì)退化，提高機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)能力等，(54)高亮，王莉華：《體育鍛煉與老年人自評(píng)健康關(guān)系的調(diào)查研究》，載《武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)》2015年第8期。進(jìn)而改善其身體健康狀況。而且，運(yùn)動(dòng)也可以通過(guò)生理和生化機(jī)制，降低個(gè)體的焦慮、壓力和抑郁等情緒狀態(tài)，對(duì)精神健康產(chǎn)生積極影響。(55)Mikkelsen，K.，Stojanovska，L.，Polenakovic，M.：Exercise and mental health. Maturitas， 2017(106)：48-56.老年人使用互聯(lián)網(wǎng)可以增加他們的鍛煉頻率，從而改善他們的身體健康：(56)Guo，E.，Li，J.，Luo，L.，et al.：The Effect and Mechanism of Internet Use on the Physical Health of the Older People-empirical Analysis Based on CFPS. Frontiers in Public Health， 2022(10)：952858.一方面，互聯(lián)網(wǎng)使用可以增強(qiáng)老年人科學(xué)鍛煉的能力，如制定體能訓(xùn)練計(jì)劃、(57)Booth，A. O.，Nowson，C. A.，Matters，H.：Evaluation of an Interactive，Internet-based Weight Loss Program：a Pilot study. Health Education Research， 2008，23(3)：371-381.增強(qiáng)鍛煉意識(shí)、(58)Tomita，M. R.，Tsai，B. M.，F(xiàn)isher，N. M.，et al.：Improving Adherence to Exercise in Patients with Heart Failure through Internet-based Self-management. Journal of the American Geriatrics Society， 2008，56(10)：1981-1983.優(yōu)化鍛煉方法、(59)Geraghty，A. W. A.，Stanford，R.，Stuart，B.，et al.：Using an Internet Intervention to Support Self-management of Low Back Pain in Primary Care：Findings from a Randomised Controlled Feasibility (SupportBack). BMJ Open， 2018，8(3)：e016768.評(píng)估鍛煉結(jié)果(60)Wang，Z.，Kiryu，T.，Iwaki，M.，et al.：An Internet-based Cycle Ergometer Health Promotion System for Providing Personally Fitted Exercise. IEICE Transactions on Information and Systems， 2005，88(8)：1985-1992.等；另一方面，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)場(chǎng)景化、個(gè)性化的服務(wù)供給，可以改善老年人對(duì)體育鍛煉價(jià)值的認(rèn)知，改善個(gè)體的體育鍛煉體驗(yàn)，進(jìn)而增強(qiáng)其鍛煉動(dòng)機(jī)。據(jù)此，本文提出如下研究假設(shè)：

假設(shè)3-3：使用互聯(lián)網(wǎng)可以通過(guò)促進(jìn)流動(dòng)老年人的體育鍛煉，促進(jìn)其身心健康。

三、數(shù)據(jù)、變量與模型

(一)數(shù)據(jù)來(lái)源與樣本介紹

本研究使用的數(shù)據(jù)來(lái)源于2022年8-10月在北京市大興區(qū)青云店鎮(zhèn)開(kāi)展的流動(dòng)老年人健康狀況問(wèn)卷調(diào)查。依據(jù)第七次全國(guó)人口普查，大興區(qū)聚集了大量外來(lái)人口，是北京市外來(lái)人口大于100萬(wàn)以上的4個(gè)區(qū)域之一。大興區(qū)青云店鎮(zhèn)位于大興區(qū)東部，下設(shè)51個(gè)社區(qū)/行政村，屬外來(lái)人口占比較大的區(qū)域，外來(lái)人口占比超過(guò)50%。

調(diào)查對(duì)象為現(xiàn)居地在北京市半年以上，但戶口登記在外省市且年齡為60周歲及以上的常住外來(lái)老年人。因該群體流動(dòng)性強(qiáng)、缺乏在京戶籍信息，難以制定完整抽樣框和采用分層多階段等概率抽樣。因此，本研究從青云店鎮(zhèn)51個(gè)社區(qū)/行政村中隨機(jī)抽取了10個(gè)社區(qū)/行政村，針對(duì)每個(gè)社區(qū)采用配額抽樣。配額抽樣比例依據(jù)最新一期中國(guó)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)(2018年)關(guān)于北京市60歲及以上老年流動(dòng)人口的社會(huì)人口特征比例(性別、年齡結(jié)構(gòu)比)確定。樣本量計(jì)算以老年人精神健康狀況影響最大的輕度認(rèn)知障礙為主要依據(jù)指標(biāo)，根據(jù)文獻(xiàn)資料北京市老年人輕度認(rèn)知障礙患病率為13.6%，以95%的可信度，允許誤差為2.5%，則樣本量至少為723人，考慮到80%應(yīng)答率，應(yīng)至少調(diào)查904名樣本，本研究實(shí)際調(diào)查了1042人，在排除邏輯錯(cuò)誤后，獲得有效樣本1000份，滿足研究所需樣本量。調(diào)查采用面對(duì)面問(wèn)答的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由大興區(qū)青云店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員作為調(diào)查員。調(diào)查開(kāi)始前，對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行了培訓(xùn)，所有調(diào)查對(duì)象均簽署了知情同意書。

(二)變量測(cè)量

1. 因變量

身心健康。該變量包括身體健康和心理健康2個(gè)維度。身體健康由日常生活活動(dòng)能力量表(ADLs)測(cè)量，在基礎(chǔ)回歸部分，將調(diào)查對(duì)象的選擇加總后取算數(shù)平均值后，作為連續(xù)變量使用，最低分為0分，最高分為6分，得分越高表示日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)，身體健康狀況越好。心理健康由流調(diào)中心抑郁水平評(píng)定10條目量表(CESD-10)測(cè)量。該量表用于篩選受訪者過(guò)去一周的抑郁癥狀，共10個(gè)項(xiàng)目。(61)Andresen，E.，Malmgren，J.，Carter，W.，et al.：Screening for Depression in Well Older Adults：Evaluation of a Short Form of the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale). American journal of preventive medicine，1994，10(2)：77-84.每個(gè)項(xiàng)目0至3分，對(duì)應(yīng)4種不同的頻率程度，第5題、第8題反向計(jì)分。加總后，CESD-10得分越高抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)程度越高，總分在10分及以上代表存在高抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)。(62)北京大學(xué)中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查項(xiàng)目組：《中國(guó)健康與養(yǎng)老報(bào)告(2019)》，2019，http：//charls.pku.edu.cn/wd/yjbg1.htm.基礎(chǔ)回歸部分，該變量作為二分類變量使用，編碼規(guī)則為0=低抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)、1=高抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)；機(jī)制分析部分，身體健康和心理健康2個(gè)變量均作為潛變量使用，與各自對(duì)應(yīng)的觀測(cè)變量搭建構(gòu)面，同時(shí)納入結(jié)構(gòu)方程模型。

2. 自變量

互聯(lián)網(wǎng)使用情況。該變量由“您使用互聯(lián)網(wǎng)的頻率？”這一問(wèn)題測(cè)量，包含從來(lái)沒(méi)有、一周一次以下、一周至少一次以上、幾乎每天一次、每天多次5個(gè)選項(xiàng)。本文將其操作化為“是否使用互聯(lián)網(wǎng)”和“互聯(lián)網(wǎng)使用頻率”“互聯(lián)網(wǎng)使用用途”3個(gè)維度。其中，“是否使用互聯(lián)網(wǎng)”為分類變量，編碼規(guī)則為0=不使用、1=使用；“互聯(lián)網(wǎng)使用頻率”為連續(xù)變量，賦值規(guī)則為0=從來(lái)沒(méi)有、1=一周一次以下、2=一周至少一次以上、3=幾乎每天一次、4=每天多次，分?jǐn)?shù)越高表示互聯(lián)網(wǎng)使用頻率越高。此外，本文計(jì)算了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的二次項(xiàng)，與一次項(xiàng)同時(shí)納入模型，以考察互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)老年人身心健康影響的拐點(diǎn)。

3. 中介變量

家庭支持。該變量由“您對(duì)您和您子女的關(guān)系滿意嗎”“您對(duì)您的婚姻關(guān)系滿意嗎”和“您對(duì)您的婆媳關(guān)系滿意嗎”3個(gè)問(wèn)題測(cè)量，每個(gè)問(wèn)題1至5分，分別對(duì)應(yīng)“一點(diǎn)都不滿意”到“極其滿意”5種不同的滿意程度。

社會(huì)融入。該變量由社會(huì)融入量表(Community Integration Measure，CIM)測(cè)量。CIM量表主要用于測(cè)量社區(qū)融合程度，或者測(cè)量社會(huì)歸屬感和社區(qū)獨(dú)立活動(dòng)能力(63)Baumgartner，B.：Measuring Social Inclusion - a Key Outcome in Global Mental Health. International Journal of Epidemiology， 2014，43(2)：354-364.，共包含10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目1至5分，分別對(duì)應(yīng)“非常不同意”至“非常同意”5種不同的同意程度。

體育鍛煉。該變量由“您是否經(jīng)常參加劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)(如跑步、游泳、有氧運(yùn)動(dòng)、快速騎自行車、載貨、搬運(yùn)重物、挖地、耕作等)”“您是否經(jīng)常參加中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)(打太極拳、常規(guī)速度騎自行車、疾走、園藝、拖地、搬運(yùn)輕便的東西等)”“您是否經(jīng)常參加低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)？(散步、掃地、洗衣等)”3個(gè)問(wèn)題測(cè)量，每個(gè)問(wèn)題1至5分，分別對(duì)應(yīng)“幾乎沒(méi)有或者從來(lái)沒(méi)有”到“每天”5種不同的滿意程度。

由于家庭支持、社會(huì)融入和體育鍛煉均為潛變量，基礎(chǔ)回歸部分，將3個(gè)變量對(duì)應(yīng)的觀測(cè)指標(biāo)得分加總后，作為連續(xù)變量使用；機(jī)制分析部分，將這3個(gè)潛變量與各自對(duì)應(yīng)的觀測(cè)變量搭建構(gòu)面，同時(shí)納入結(jié)構(gòu)方程模型。

4. 控制變量

根據(jù)以往研究，性別、年齡、戶籍、婚姻等人口學(xué)特征變量，學(xué)歷、收入等社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位變量(各變量的具體分布情況如表1)，以及流動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、(64)Qiu，P.，Caine，E.，Yang，Y.，et al.：Depression and Associated Factors in Internal Floating Workers in China. Journal of affective disorders， 2011，134(1/3)：198-207.居住情況、(65)許琪：《居住安排對(duì)中國(guó)老年人精神抑郁程度的影響——基于CHARLS追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的實(shí)證研究》，載《社會(huì)學(xué)評(píng)論》2018年第4期。個(gè)體認(rèn)知能力(66)Wang，J.，Liang，C. Y.，Li，K. Q.：Impact of Internet Use on Elderly Health：Empirical Study Based on Chinese General Social Survey (CGSS)Data. Healthcare， 2020，8(4)：482.等變量會(huì)影響老年人身心健康。因此，本文將上述變量作為控制變量，具體測(cè)量方式如下：

性別，直接觀察調(diào)查對(duì)象的性別；年齡，2022年—出生年份，分“70歲以下”“70歲及以上”2個(gè)類別；戶籍，分“城市戶籍”“農(nóng)村戶籍”兩種類型；婚姻及配偶隨遷狀況，詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象的婚姻狀況及配偶是否隨遷等問(wèn)題，將2個(gè)問(wèn)題交互，分“無(wú)配偶”“有配偶且一起流動(dòng)”和“有配偶但異地分居”3個(gè)類別。學(xué)歷，詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象的最終學(xué)歷，分“初中及以下”“高中及以上”2個(gè)類型。家庭年收入，詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象2021年各種收入總和，為連續(xù)變量，取對(duì)數(shù)后放入統(tǒng)計(jì)模型；來(lái)京時(shí)長(zhǎng)，2022年—調(diào)查對(duì)象來(lái)北京年份，以中位數(shù)4年為界，分“4年以下”“4年以上”2個(gè)類別；居住情況，詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象共同居住人數(shù)，將共同居住人數(shù)為0的計(jì)為“獨(dú)居”，其余情況計(jì)為“非獨(dú)居”；認(rèn)知能力得分，由中文版簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(Chinese version of Mini-mental State Examination，CMMSE)測(cè)量，該量表包含共計(jì)6個(gè)維度、24個(gè)題目，取值范圍為0-30分，得分越高，說(shuō)明認(rèn)知能力越強(qiáng)。CMMSE量表已經(jīng)根據(jù)中國(guó)文化背景進(jìn)行了轉(zhuǎn)換，(67)Katzman，R.，Zhang，M. Y.，Ouang-Ya-Qu，et al. A Chinese Version Of The Mini-Mental State Examination；Impact Of Illiteracy In a Shanghai Dementia Survey. Journal of clinical epidemiology， 1988，41(10)：971-978.并且在一些試調(diào)查中進(jìn)行了驗(yàn)證，驗(yàn)證了其可比性。(68)Zeng，Y.：Towards Deeper Research and Better Policy for Healthy Aging - Using the Unique Data of Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey. China economic journal， 2012，5(2-3)：131-149.

(三)分析方法及策略

本文主要討論互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系及作用機(jī)制，使用Stata15.1 SE版軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要統(tǒng)計(jì)分析方法如下：

第一，OLS回歸模型和LOGISTIC回歸模型。由于日常生活活動(dòng)能力得分為連續(xù)變量，抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)為二分類變量，因此，本文分別采用OLS回歸模型和LOGISTIC回歸模型，在控制干擾變量的基礎(chǔ)上，分析流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用與身心健康的關(guān)系。

第二，異質(zhì)性分析。由于不同的互聯(lián)網(wǎng)使用用途會(huì)導(dǎo)致不同的身心健康結(jié)果。(69)趙建國(guó)，劉子瓊：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)老年人健康的影響》，載《中國(guó)人口科學(xué)》2020年第5期。因此，本文通過(guò)分樣本回歸，檢驗(yàn)了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系，在不同互聯(lián)網(wǎng)使用用途的群體之間的異質(zhì)性。

第三，中介效應(yīng)分析。使用結(jié)構(gòu)方程模型分析了互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康關(guān)系的作用機(jī)制，比較了家庭支持、社會(huì)融入和體育鍛煉等變量，在“互聯(lián)網(wǎng)使用—身心健康狀況”之間效應(yīng)的相對(duì)大小。

第四，列聯(lián)表分析及均值差異檢驗(yàn)。由于學(xué)歷是影響老年人互聯(lián)網(wǎng)使用能力的重要因素，(70)Seifert，A.，Schelling，H. R.：Mobile Use of the Internet Using Smartphones or Tablets by Swiss People over 65 Years. Gerontechnology， 2015，14(1)：57-62.而目前中國(guó)老年人學(xué)歷水平以小學(xué)及以下為主，普遍較低，(71)張航空：《中國(guó)老年人口受教育水平現(xiàn)狀及其變動(dòng)》，載《中國(guó)老年學(xué)雜志》2016年第5期。制約著老年人互聯(lián)網(wǎng)接入使用與功能選擇。因此，在上述分析的基礎(chǔ)上，本文進(jìn)一步比較和分析不同學(xué)歷流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用的特征及差異。

表1 樣本特征分布

表1(續(xù))

變量屬性頻數(shù)均值(標(biāo)準(zhǔn)差)最小值最大值 學(xué)歷高中及以上1110.111(0.314)01初中及以下8890.889(0.314)01 收入(取對(duì)數(shù))10007.688(2.406)011.338 來(lái)京時(shí)長(zhǎng)4年及以上5300.530(0.499)014年以下4700.470(0.499)01 居住情況獨(dú)居130.013(0.113)01非獨(dú)居9870.987(0.113)01 認(rèn)知能力得分100029.027(1.637)1830

四、研究結(jié)果

(一)互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康關(guān)系的分析

表2報(bào)告了互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康關(guān)系的OLS回歸和LOGISTIC回歸分析結(jié)果。其中，模型1和模型2報(bào)告了是否使用互聯(lián)網(wǎng)與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系；模型3和模型4報(bào)告了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系。從模型1和模型2可知，在控制其他變量的基礎(chǔ)上，使用互聯(lián)網(wǎng)的流動(dòng)老年人比不使用互聯(lián)網(wǎng)的流動(dòng)老年人，日常生活活動(dòng)能力得分平均高0.089分(p<0.001)；使用互聯(lián)網(wǎng)和不使用互聯(lián)網(wǎng)的流動(dòng)老年人，抑郁癥狀發(fā)生比(OR)為0.252(p<0.001)，使用互聯(lián)網(wǎng)的流動(dòng)老年人發(fā)生抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)的可能性是不使用互聯(lián)網(wǎng)流動(dòng)老年人群體的25.20%。因此，假設(shè)1-1得到驗(yàn)證，使用互聯(lián)網(wǎng)總體上有利于促進(jìn)流動(dòng)老年人的身心健康。

在分析了是否使用互聯(lián)網(wǎng)與流動(dòng)老年人身心健康關(guān)系的基礎(chǔ)上，本文進(jìn)一步分析了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系。從模型3和模型4可知，在控制了其他變量的基礎(chǔ)上，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與流動(dòng)老年人的身心健康狀況呈倒U型關(guān)系，即適當(dāng)頻率的互聯(lián)網(wǎng)使用有利于促進(jìn)流動(dòng)老年人的身心健康，但是互聯(lián)網(wǎng)使用頻率超過(guò)一定程度，使用互聯(lián)網(wǎng)與流動(dòng)老年人身心健康則呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。經(jīng)過(guò)計(jì)算互聯(lián)網(wǎng)不同使用頻率的流動(dòng)老年人日常生活活動(dòng)能力得分及抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生比例，發(fā)現(xiàn)：當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)使用頻率控制在1-2分(頻率低于每天使用一次)時(shí)，流動(dòng)老年人的日常生活活動(dòng)能力得分最高為4分，幾乎每天都使用、每天使用多次的流動(dòng)老年人日常生活活動(dòng)能力得分分別為3.998分和3.987分；當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)使用頻率控制在1-2分時(shí)，流動(dòng)老年人中具有抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)的比例也較低，分別為0.00%和5.80%，幾乎每天都使用、每天使用多次的流動(dòng)老年人具有抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)的比例分別為8.26%和12.16%。盡管頻繁使用互聯(lián)網(wǎng)的流動(dòng)老年人身心健康狀況仍然好于那些不使用互聯(lián)網(wǎng)流動(dòng)老年人的身心健康狀況，但是，其生活活動(dòng)能力得分已開(kāi)始呈下降趨勢(shì)，抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)呈上升趨勢(shì)。

表2(續(xù))

模型1:DEP模型2:ADLs模型3:DEP模型4:ADLsORβORβ性別 男性0.8850.0080.8950.006(0.177)(0.009)(0.179)(0.009)年齡 70歲以上0.786-0.039??0.839-0.042??(0.229)(0.012)(0.240)(0.012)戶籍 非農(nóng)戶籍0.557-0.0030.5310.001(0.257)(0.018)(0.244)(0.018)配偶及隨遷情況 有配偶且一起流動(dòng)1.5550.092???1.4100.097???(0.840)(0.025)(0.767)(0.025)有配偶但異地分居1.6880.101???1.5330.106???(0.912)(0.025)(0.833)(0.025)學(xué)歷 高中及以上0.8950.0181.0120.011(0.308)(0.043)(0.358)(0.015)收入的對(duì)數(shù)1.251??-0.00041.213?0.001(0.098)(0.002)(0.095)(0.002)來(lái)京時(shí)長(zhǎng) 4年及以上0.8490.0080.8620.007(0.178)(0.010)(0.181)(0.010)居住情況 獨(dú)居6.223??0.087?6.803??0.081+(4.177)(0.042)(4.602)(0.042)認(rèn)知能力得分0.9290.023???0.9290.023???(0.056)(0.003)(0.056)(0.003)日常生活活動(dòng)能力得分0.8160.840(0.412)(0.423)抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn) 高抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)0.0080.008(0.014)(0.014)常數(shù)項(xiàng)1.1663.131???1.3283.133???(2.503)(0.088)(2.284)(0.088)N1,0001,0001,0001,000LR chi-2 / F值47.2216.6147.1515.44Pseudo R2 / R20.0620.1680.0620.169

(二)基于互聯(lián)網(wǎng)不同使用用途的分樣本回歸分析

表3報(bào)告了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系，按互聯(lián)網(wǎng)不同用途進(jìn)行分樣本回歸的分析結(jié)果：

從模型5和模型6可知，對(duì)于僅將互聯(lián)網(wǎng)用于社交娛樂(lè)的流動(dòng)老年人而言，使用互聯(lián)網(wǎng)的頻率與其日常生活活動(dòng)能力水平之間存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，在控制其他變量的條件下，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率每提高一個(gè)單位，其日常生活活動(dòng)能力得分平均下降0.013分(p<0.1)；使用互聯(lián)網(wǎng)的頻率與其抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著性水平。

從模型7和模型8可知，對(duì)于同時(shí)將互聯(lián)網(wǎng)用于社交娛樂(lè)及健康管理的流動(dòng)老年人而言，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與其身心健康之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系?；ヂ?lián)網(wǎng)使用越頻繁，其日常生活活動(dòng)能力得分越高，抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)越低。具體而言，在控制其他變量的條件下，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率每提高一個(gè)單位，其日常生活活動(dòng)能力得分平均提高0.017分(p<0.05)，抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)平均下降29.80%(p<0.01)。因此，互聯(lián)網(wǎng)使用用途不同，其使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系也不同。假設(shè)2得到了數(shù)據(jù)驗(yàn)證。

分樣本回歸分析，進(jìn)一步澄清了互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康之間關(guān)系的適用情境——不僅互聯(lián)網(wǎng)的不同用途會(huì)對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生影響，而且互聯(lián)網(wǎng)使用頻率對(duì)老年人身心健康影響的差異，也會(huì)因?yàn)槭褂糜猛镜牟煌?。假設(shè)1-2得到了部分驗(yàn)證——當(dāng)流動(dòng)老年人將互聯(lián)網(wǎng)僅用于社交娛樂(lè)時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與其身體健康存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。因此，合理控制流動(dòng)老年人將互聯(lián)網(wǎng)用于社交娛樂(lè)的頻率，并引導(dǎo)其使用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)改善和管理自身健康狀況，對(duì)改善流動(dòng)老年人的身心健康十分必要。

表3 分樣本回歸分析結(jié)果

(三)互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康關(guān)系的作用機(jī)制分析

在進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析之前，本文首先對(duì)潛變量進(jìn)行了驗(yàn)證性因子分析，檢驗(yàn)了各潛變量的信度和效度。表4報(bào)告了結(jié)構(gòu)方程模型中潛變量的驗(yàn)證性因子分析結(jié)果：除抑郁變量的收斂效度(0.431)略低于0.5的經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)外(0.36-0.5是可接受范圍)，其他潛變量的組成信度(>0.7)、收斂效度(>0.5)、區(qū)別效度均較表現(xiàn)較好。

表4 驗(yàn)證性因子分析結(jié)果

表5和圖1分別報(bào)告了互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康關(guān)系作用機(jī)制的結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果和路徑關(guān)系圖。(72)為了圖表內(nèi)容簡(jiǎn)潔清晰，本文在表5和圖1中均省略了測(cè)量模型和控制變量的系數(shù)，5個(gè)潛變量所有對(duì)應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)的載荷系數(shù)均在0.001的水平顯著為正。從模型擬合情況來(lái)看，盡管部分?jǐn)M合指標(biāo)(CFI=0.863<0.9，TLI=0.845<0.9)沒(méi)有達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)，但是，這些指標(biāo)與0.9的經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)接近，且RMSEA=0.080、SRMR=.045<0.05。因此，整個(gè)模型的擬合情況處于可接受范圍。(73)本文還報(bào)告了SEM模型擬合指標(biāo)中的χ2及其p-value值，但是，該指標(biāo)受樣本量影響較大。統(tǒng)計(jì)學(xué)家Kenny提出，當(dāng)樣本量大于200時(shí)卡方值容易顯著，當(dāng)樣本量大于400時(shí)，卡方值總是顯著。具體可見(jiàn)Kenny DA. Measuring Model Fit. From：https：//davidakenny.net/cm/fit.htm，2015．

表5 結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果

如表4中所示，在結(jié)構(gòu)模型中，除“家庭支持—抑郁”路徑系數(shù)沒(méi)有達(dá)到0.05的統(tǒng)計(jì)顯著性水平以外，其余路徑系數(shù)均達(dá)到了0.001、0.01或0.05的統(tǒng)計(jì)顯著性水平。因此，對(duì)于流動(dòng)老年人而言，使用互聯(lián)網(wǎng)不僅可以直接提高其日常生活活動(dòng)能力、降低抑郁癥狀風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)其身心健康；而且，還可以通過(guò)使用互聯(lián)網(wǎng)增進(jìn)其家庭支持、社會(huì)融入和體育鍛煉等，間接作用于身心健康。除了假設(shè)3-1以外，本文其余幾條研究假設(shè)均得到了數(shù)據(jù)支持。

通過(guò)比較互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康關(guān)系的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)來(lái)看，“互聯(lián)網(wǎng)使用—日常生活活動(dòng)能力、抑郁”路徑的效應(yīng)分別為0.161和-0.204；“互聯(lián)網(wǎng)使用—家庭支持—日常生活活動(dòng)能力”路徑的效應(yīng)為：0.115*0.072=0.008；“互聯(lián)網(wǎng)使用—社會(huì)融入—日常生活活動(dòng)能力、抑郁”路徑的效應(yīng)分別為：0.136*0.152=0.021、-0.227*0.136=-0.031；“互聯(lián)網(wǎng)使用—體育鍛煉—日常生活活動(dòng)能力、抑郁”路徑的效應(yīng)分別為：0.101*0.128=0.013、-0.066*0.101=-0.007。因此，除直接效應(yīng)外，從3個(gè)變量在流動(dòng)老年人“互聯(lián)網(wǎng)使用—身心健康”的中介效應(yīng)比較來(lái)看，社會(huì)融入變量發(fā)揮的中介效應(yīng)最大。

(四)關(guān)于不同學(xué)歷流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用特征的進(jìn)一步分析

表6報(bào)告了“初中及以下”和“高中及以上”學(xué)歷的流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用特征的分布情況。從表中數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷較高的流動(dòng)老年人和學(xué)歷較低的流動(dòng)老年人在是否互聯(lián)網(wǎng)使用、互聯(lián)網(wǎng)使用用途以及不同用途的使用頻率等方面均存在顯著差異。

注：圖中系數(shù)均為標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)，控制變量與基礎(chǔ)回歸相同。

表6 列聯(lián)表及均值差異檢驗(yàn)分析結(jié)果

首先，學(xué)歷為初中及以下的流動(dòng)老年人，不使用互聯(lián)網(wǎng)的比例為9.79%，顯著高于學(xué)歷為高中及以上的流動(dòng)老年人不使用互聯(lián)網(wǎng)的比例(0.90%)。其次，學(xué)歷較低的流動(dòng)老年人中，僅使用互聯(lián)網(wǎng)社交娛樂(lè)功能的比例為65.99%，遠(yuǎn)高于學(xué)歷較高的流動(dòng)老年人中僅使用社交娛樂(lè)功能的比例；而同時(shí)用于健康管理的比例，顯著低于學(xué)歷較高的流動(dòng)老年人。此外，學(xué)歷為初中及以下的流動(dòng)老年人，使用互聯(lián)網(wǎng)社交娛樂(lè)功能的頻率為3.710分，顯著高于學(xué)歷在高中及以上的流動(dòng)老年人；同時(shí)用于健康管理的頻率，顯著低于學(xué)歷為高中及以上的流動(dòng)老年人。

因此，盡管目前總體上流動(dòng)老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的比例較高，但是由于該群體學(xué)歷普遍較低、互聯(lián)網(wǎng)使用技能水平和數(shù)字健康素養(yǎng)有限，導(dǎo)致其在使用互聯(lián)網(wǎng)過(guò)程中存在過(guò)度娛樂(lè)化傾向，不僅不利于發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字技術(shù)對(duì)老年群體的人力資本提升和健康賦能功能，而且過(guò)于頻繁使用互聯(lián)網(wǎng)的社交娛樂(lè)功能，還對(duì)流動(dòng)老年人身心健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，亟需予以干預(yù)。

五、結(jié)論與討論

互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用，一方面為促進(jìn)老年人社會(huì)互動(dòng)、改善身心健康狀況，(74)Yuan，W.，Jiang，M.，Gong，S.：How to Improve the Cognitive Health of Middle-Aged and Elderly People：Evidence From China Family Panel Studies. Frontiers in Public Health， 2022(10)：799255.(75)Li，L.，Ding，H.，Li，Z.：Does Internet Use Impact the Health Status of Middle-Aged and Older Populations？Evidence from China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). International Journal of Environmental Research and Public Health， 2022，19(6)：3619.培育健康型人力資本，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)造了機(jī)遇；(76)呂明陽(yáng)，彭希哲，陸蒙華：《互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)老年人就業(yè)參與的影響》，載《經(jīng)濟(jì)學(xué)動(dòng)態(tài)》2020年第10期。另一方面，也會(huì)因?yàn)椴划?dāng)使用互聯(lián)網(wǎng)，如擠占睡眠、鍛煉以及與親友線下互動(dòng)等時(shí)間，對(duì)老年人身心健康造成不利影響。(77)Nie N. Sociability，interpersonal relations，and the internet-reconciling conflicting findings. American Behavioral Scientist， 2001(3)：420-435.因此，將互聯(lián)網(wǎng)用于多元、健康目的，確立互聯(lián)網(wǎng)使用頻率的合理邊界，養(yǎng)成良好的互聯(lián)網(wǎng)使用習(xí)慣，對(duì)增進(jìn)老年人身心健康尤為必要。本文基于北京市大興區(qū)流動(dòng)老年人問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，采用LOGISTIC、OLS回歸和結(jié)構(gòu)方程模型等方法，研究了互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康的關(guān)系及作用機(jī)制，分析了低學(xué)歷流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用的特征及存在的問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)：

首先，互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)流動(dòng)老年人身心健康具有顯著促進(jìn)作用，使用頻率與流動(dòng)老年人身心健康呈倒U型關(guān)系，過(guò)于頻繁地使用(幾乎每天都使用、每天使用多次)，會(huì)導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)的健康促進(jìn)效應(yīng)下降。其次，流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)“使用頻率—身心健康”的關(guān)系在不同互聯(lián)網(wǎng)使用用途中存在異質(zhì)性——將互聯(lián)網(wǎng)同時(shí)用于社交娛樂(lè)及健康管理的老年人，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率越高，身心健康狀況越好；而僅用于社交娛樂(lè)的流動(dòng)老年人，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與身體健康呈顯著負(fù)相關(guān)，與精神健康之間的關(guān)系沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著性水平。再次，互聯(lián)網(wǎng)使用一方面直接促進(jìn)流動(dòng)老年人身心健康，另一方面使用互聯(lián)網(wǎng)能夠通過(guò)促進(jìn)家庭支持、社會(huì)融入和體育鍛煉等變量間接作用于流動(dòng)老年人身心健康；其中，社會(huì)融入的中介效應(yīng)最大。最后，流動(dòng)老年人尤其是低學(xué)歷流動(dòng)老年人存在使用互聯(lián)網(wǎng)的社交娛樂(lè)功能頻繁，健康管理功能應(yīng)用不足的問(wèn)題，制約著互聯(lián)網(wǎng)健康賦能和老年人力資本培育功能有效發(fā)揮。

基于以上研究發(fā)現(xiàn)，立足流動(dòng)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用的特征和問(wèn)題，為促進(jìn)流動(dòng)老年人身心健康，培育健康型人力資本，推進(jìn)落實(shí)國(guó)家積極應(yīng)對(duì)老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略，本文提出如下對(duì)策建議：

第一，在國(guó)家層面，應(yīng)制定出臺(tái)相關(guān)政策，支持老年數(shù)字包容性建設(shè)，改善互聯(lián)網(wǎng)連接的覆蓋范圍和質(zhì)量，消除老年人互聯(lián)網(wǎng)接入和使用鴻溝；把促進(jìn)老年人數(shù)字融入，列入民政、老齡工作和衛(wèi)健等政府部門的工作規(guī)劃，作為落實(shí)積極老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的必要舉措；通過(guò)老年大學(xué)等形式，發(fā)展老年教育，提升老年人受教育水平，為使用互聯(lián)網(wǎng)奠定必要的知識(shí)基礎(chǔ)；通過(guò)組織針對(duì)老年人的互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)課程，教授老年人互聯(lián)網(wǎng)搜索健康信息、參與在線社交、使用健康應(yīng)用和監(jiān)測(cè)設(shè)備的技能；支持開(kāi)發(fā)適老化設(shè)備以及適應(yīng)老年人群特征的健康管理、運(yùn)動(dòng)追蹤、飲食建議、記憶訓(xùn)練、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療等課程或APP應(yīng)用，減少向老年用戶推送商業(yè)廣告及低質(zhì)量娛樂(lè)產(chǎn)品，提升老年人互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品質(zhì)量。

第二，在社區(qū)層面，建立老年人互聯(lián)網(wǎng)使用互助組織，為老年人之間分享互聯(lián)網(wǎng)使用技能和經(jīng)驗(yàn)搭建平臺(tái)；舉辦針對(duì)老年人互聯(lián)網(wǎng)使用的專題培訓(xùn)課程和講座，豐富老年人互聯(lián)網(wǎng)使用知識(shí)，提升使用技能，改善使用習(xí)慣；開(kāi)展系列趣味活動(dòng)，例如在線社區(qū)論壇、在線問(wèn)答、在線知識(shí)競(jìng)賽等，提升老年人互聯(lián)網(wǎng)使用的興趣和動(dòng)力；開(kāi)展幫助老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的志愿服務(wù)活動(dòng)，鼓勵(lì)年輕人和技術(shù)專家為老年人提供互聯(lián)網(wǎng)使用支持和指導(dǎo)，幫助解決互聯(lián)網(wǎng)使用中遇到的問(wèn)題和困難，教授他們?nèi)绾问褂没ヂ?lián)網(wǎng)搜索健康信息、參與在線社交、制定健康的互聯(lián)網(wǎng)使用計(jì)劃等。

第三，在家庭和個(gè)人層面，家庭成員應(yīng)鼓勵(lì)老年人積極使用互聯(lián)網(wǎng)，引導(dǎo)他們從網(wǎng)絡(luò)空間搜索信息，獲取健康知識(shí)和技能；年輕一代要積極承擔(dān)數(shù)字反哺任務(wù)，積極教授老年人互聯(lián)網(wǎng)使用技巧，及時(shí)為他們提供技術(shù)幫助；同時(shí)，家庭成員要扮演好監(jiān)督者角色，約束老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)間和用途，及時(shí)糾正其互聯(lián)網(wǎng)使用過(guò)程中的一些不良習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間甚至熬夜使用互聯(lián)網(wǎng)，沉溺于短視頻、游戲等娛樂(lè)項(xiàng)目，同時(shí)注意防范針對(duì)老年人的網(wǎng)絡(luò)電信詐騙等。老年人個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成健康良好的互聯(lián)網(wǎng)使用習(xí)慣，積極適應(yīng)和擁抱數(shù)字生活變革，利用好互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療、健康、教育等帶來(lái)的便利，避免過(guò)度娛樂(lè)化使用互聯(lián)網(wǎng)，處理好互聯(lián)網(wǎng)使用、社交娛樂(lè)、家庭生活、社區(qū)參與、體育鍛煉之間的關(guān)系，以助益身心健康，增進(jìn)人力資本，獲得幸福、有用、有為的晚年生活。

總之，本文通過(guò)實(shí)證分析證明了互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人這一群體身心健康關(guān)系及作用機(jī)制、情境(用途)差異，拓展了互聯(lián)網(wǎng)使用與身心健康后果的理論邊界，明確了流動(dòng)老年人使用互聯(lián)網(wǎng)頻率的合理限度；為促進(jìn)老年人的科學(xué)使用互聯(lián)網(wǎng)，培育老年健康型人力資本，助力國(guó)家積極老齡化戰(zhàn)略實(shí)施提供一定的學(xué)術(shù)意義。本文尚存在以下局限和不足：一是本文使用的數(shù)據(jù)為截面數(shù)據(jù)，只對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用與流動(dòng)老年人身心健康之間的相關(guān)性進(jìn)行了分析，兩者之間的因果關(guān)系有待進(jìn)一步探討。二是由于流動(dòng)老年人群體流動(dòng)性較強(qiáng)，無(wú)法獲得完整的抽樣框，只能參考以往有關(guān)北京流動(dòng)人口調(diào)查數(shù)據(jù)，采取配額抽樣的非概率抽樣方式，來(lái)盡可能提高樣本的代表性。因此，本文的研究結(jié)論在推論至整個(gè)流動(dòng)老年人群體時(shí)，需要謹(jǐn)慎。三是由于互聯(lián)網(wǎng)功能使用不具有互斥性，無(wú)法完全剝離不同使用用途影響的凈效應(yīng)，只能區(qū)分僅用于社交娛樂(lè)，以及同時(shí)用于社交娛樂(lè)及健康管理兩類情形中，互聯(lián)網(wǎng)使用頻率與身心健康關(guān)系的差異性。這些問(wèn)題均有待通過(guò)更加科學(xué)、精確的調(diào)查研究加以解決。