■王彥和[復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院（上海市浦東醫(yī)院）超聲醫(yī)學(xué)科）]

腹部超聲檢查是臨床醫(yī)學(xué)中常規(guī)的檢查手段之一，也是體檢中心的重要檢查項(xiàng)目，通常包括肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、子宮、卵巢等器官的檢查，能使醫(yī)生及時(shí)了解人體內(nèi)臟的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體有生病的危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，醫(yī)生可以及時(shí)對(duì)患者采取治療措施，從而為患者的生命健康保駕護(hù)航。

很多沒(méi)有腹部疼痛或不適的人會(huì)在體檢中的超聲檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤、脂肪肝、各種內(nèi)臟器官的囊腫等問(wèn)題，還有部分患者是通過(guò)定期超聲檢查來(lái)監(jiān)測(cè)內(nèi)臟病變的最新變化，那么在腹部超聲檢查時(shí)我們需要注意些什么呢？要做好哪些準(zhǔn)備？同時(shí)通過(guò)腹部超聲檢查又能夠檢測(cè)出哪些病癥呢？今天，就讓我們一起來(lái)看看吧！

腹部超聲檢查要注意什么

空腹檢查

腹部超聲檢查通常需要身體在檢查之前保持8小時(shí)以上的空腹?fàn)顟B(tài)，目的在于確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，若患者在8 小時(shí)內(nèi)攝入食物，超聲檢查時(shí)這些食物總會(huì)在胃腸道內(nèi)殘留一些殘?jiān)@些殘?jiān)旌袭a(chǎn)生的胃腸道氣體會(huì)嚴(yán)重影響超聲儀器對(duì)內(nèi)臟器官的圖像顯現(xiàn)，而空腹?fàn)顟B(tài)下能夠有效地規(guī)避這些不良影響，從而使檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。

憋尿檢查

在開(kāi)展經(jīng)腹部泌尿、生殖系統(tǒng)（腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、卵巢）的超聲檢查時(shí)，需要憋尿以配合醫(yī)生的檢查。在參與超聲檢查前1 小時(shí)，受檢者最好多喝一些水，可以控制在500～1000 毫升，這樣可以在檢查時(shí)使身體產(chǎn)生足夠的尿液，從而使膀胱充盈。充盈的膀胱可以有效排除腸道氣體的干擾，超聲檢查時(shí)顯示的器官圖像顯示更加清晰，醫(yī)生就能夠?qū)ζ鞴偈欠癜l(fā)生病變作出更準(zhǔn)確的判斷。

婦科檢查

婦科的超聲檢查有經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹部超聲檢查兩種，因?yàn)榻?jīng)陰道超聲檢查無(wú)需憋尿充盈膀胱就可以有效避開(kāi)腸道氣體干擾，所以超聲檢查時(shí)儀器采集的器官圖像更加清晰準(zhǔn)確。但是這項(xiàng)檢查只適用于有性生活史的女性，而無(wú)性生活史的女性建議采用經(jīng)腹超聲檢查，這個(gè)時(shí)候就需要憋尿來(lái)配合醫(yī)生檢查。

腹部超聲檢查都能查出什么

以下將從腹部超聲檢查中能夠檢查出的常見(jiàn)疾病入手，而對(duì)惡性腫瘤類的疾病不作過(guò)多贅述。

肝臟B 超

1.脂肪肝。目前，脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾病，大多數(shù)脂肪肝患者在參與腹部超聲體檢后才發(fā)現(xiàn)病情，通常為輕中度脂肪肝。這類患者自身大多無(wú)任何不適癥狀，因此往往會(huì)忽視這一病癥，在日常生活中也不注意控制自己的飲食和調(diào)整作息。早中期的脂肪肝是可逆性病變，一旦發(fā)展到后期會(huì)不可逆地演變成肝硬化這種嚴(yán)重的疾病，從而嚴(yán)重影響患者的身心健康。

2.肝囊腫?；颊咄鶗?huì)把肝囊腫和腫瘤混為一談，實(shí)質(zhì)上肝囊腫并非腫瘤，只是一類良性的疾病，且多數(shù)為先天性的疾病，存在單發(fā)和多發(fā)的情況。部分患者在腹部超聲檢查中發(fā)現(xiàn)肝囊腫時(shí)，也會(huì)伴隨腎囊腫和脾囊腫，而患者自身并無(wú)任何的不適癥狀，通過(guò)腹部超聲檢查可以明確自身是否患有這一病癥。值得注意的是，小的肝囊腫對(duì)于肝臟的功能并無(wú)任何影響，不會(huì)出現(xiàn)破裂或者發(fā)生癌變，因此無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。值得注意的是，當(dāng)肝囊腫體型較大時(shí)，會(huì)壓迫周圍臟器，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。這時(shí)則需要及時(shí)就醫(yī)，積極開(kāi)展治療以緩解病癥。

3.肝血管瘤。肝血管瘤屬于良性腫瘤，小的肝血管瘤患者自身并無(wú)不適的癥狀，多是在腹部超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。但是當(dāng)肝血管瘤較大且壓迫周圍臟器時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹或腹部不適感等癥狀，這時(shí)候患者會(huì)擔(dān)心“肝血管瘤是否癌變了”，其實(shí)肝血管瘤的癌變十分罕見(jiàn)，但患者也不能忽視腹脹或不適等癥狀。同時(shí)患有較大血管瘤的患者如在生活中無(wú)意間撞擊到上腹部，肝血管瘤會(huì)出現(xiàn)破裂的危險(xiǎn)，從而威脅生命安全。因此，患者有較大的肝血管瘤且出現(xiàn)腹部不適等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)積極治療，把危險(xiǎn)消滅在萌芽之中。

膽囊B 超

1.膽囊息肉。膽囊息肉是一種常見(jiàn)的病癥，在早期并無(wú)明顯的癥狀，部分患者會(huì)感到右肋下不適，通過(guò)腹部超聲檢查出膽囊息肉。而多數(shù)膽囊息肉是良性的，其與囊腫有著明顯的區(qū)別，息肉發(fā)生癌變的概率比囊腫更高，當(dāng)患者的膽囊息肉較小，即小于1.0厘米時(shí)，可以通過(guò)定期檢查來(lái)觀測(cè)其生長(zhǎng)情況。若一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即為直徑大于1.0 厘米的膽囊息肉，且在定期檢查中能夠明顯發(fā)現(xiàn)其生長(zhǎng)速度較快，或者患者自身患有膽囊結(jié)石的情況下，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展手術(shù)治療。

2.膽囊結(jié)石。在腹部超聲檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合不同患者的情況采取不同的治療方式。若患者自身無(wú)任何不適癥狀，可以定期隨訪觀察，而當(dāng)檢查結(jié)果伴有膽囊炎、膽囊息肉等病癥時(shí)，最好采用手術(shù)治療的方案，摘除膽囊，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

腎臟、膀胱與前列腺B 超

1.腎積水。在檢查中發(fā)現(xiàn)患者有腎盂積水時(shí)，需要開(kāi)展進(jìn)一步的檢查來(lái)尋找積水的原因。導(dǎo)致腎盂積水的因素眾多，如泌尿系的結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等。

2.腎囊腫。腎囊腫與肝囊腫情況類似，也屬于良性病變。在腹部超聲檢查中檢測(cè)出腎囊腫之后只需定期復(fù)查，無(wú)須開(kāi)展其他特殊的治療。若患者明確腎囊腫存在壓迫感，以及腎囊腫體積較大時(shí)，要采取有效的治療手段緩解病痛。

3.前列腺結(jié)石。前列腺結(jié)石實(shí)質(zhì)上是前列腺內(nèi)的鈣化灶，一般是患者前列腺炎消退后出現(xiàn)的鈣質(zhì)沉著。若患者未發(fā)現(xiàn)存在排尿困難等梗阻表現(xiàn)，可以采取保守治療的方式，避免手術(shù)治療。

4.前列腺增生。前列腺增生又被稱為前列腺肥大，在老年男性中較為常見(jiàn)，是導(dǎo)致其排尿困難的主要原因。輕癥患者會(huì)出現(xiàn)排尿延遲、無(wú)力的情況，尿流明顯變細(xì)，而重癥患者在排尿時(shí)呈滴瀝狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)尿潴留。

溫馨提示

1.我們有時(shí)候會(huì)看到超聲檢查結(jié)果中有“占位性病變”的診斷描述，它指的是正常臟器組織內(nèi)有“多出來(lái)的東西”，但并不能確定是良性還是惡性，需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查或定期復(fù)查來(lái)作出更準(zhǔn)確的判斷。

2.這些良性的疾病往往因?yàn)闆](méi)有癥狀，容易被忽視，但它們一旦出現(xiàn)生長(zhǎng)速度加快等變化，就可能變成了“壞東西”，需要盡快治療。所以，建議患者做好一年一次的定期復(fù)查工作，防患于未然。