柴春琪

【摘要】目的：探討腹帶在腸鏡檢查中的應(yīng)用及對(duì)檢查時(shí)間的影響。方法：應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究觀察法，特在我院資料庫(kù)中選取2023年1月—2023年4月80例腸鏡檢查診斷患者資料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，依照腹帶環(huán)節(jié)是否應(yīng)用腹帶等分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。隨訪對(duì)比兩組在促進(jìn)腸鏡檢查中對(duì)其檢查時(shí)間的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在檢查時(shí)間上顯著短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在全結(jié)腸檢查成功率、達(dá)回盲所需時(shí)間、腹痛程度、達(dá)回盲部深度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹帶在促進(jìn)腸鏡檢查診斷患者帶的成效突出，可明顯縮短檢查時(shí)間，值得臨床大力推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】腹帶；腸鏡；檢查；時(shí)間

Application of abdominal band in colonoscopy and its influence on examination time

CHAI Chunqi

Endoscopy Center， the Fourth Peoples Hospital of Guiyang， Guizhou Province， Guiyang， Guizhou 550002， China

【Abstract】Objective： To investigate the application of abdominal band in colonoscopy and its effect on examination time. Methods： Using the observation method of medical research， the data of 80 patients diagnosed with colonoscopy from January 2023 to April 2023 were selected from the database of our hospital for experimental analysis， and were divided into control group and experimental group according to whether abdominal band was applied. Follow-up was conducted to compare the effects of facilitated colonoscopy on the duration of the two groups. Results： The test time of experimental group was significantly shorter than that of control group， with statistical significance（P<0.05）. The experimental group was significantly better than the control group in the success rate of total colon examination， the time required to reach ileocecal area， the degree of abdominal pain， and the depth of ileocecal area， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Abdominal band is effective in promoting colonoscopy to diagnose patients with band， and can significantly shorten the examination time， which is worthy of clinical promotion and implementation.

【Key Words】Abdominal band； Enteroscopy； Check； Time

腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插入至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法。結(jié)腸鏡檢查雖非X線下插鏡，腸鏡檢查輔助按壓腹帶，涉及腸鏡檢查技術(shù)領(lǐng)域，為解決現(xiàn)有的腸鏡檢查輔助按壓腹帶為軟結(jié)構(gòu)，在使用時(shí)需要緊緊勒住患者腹部才能保證順利檢查，因而采用適當(dāng)?shù)母共考訅悍?，手法防袢、鋼絲防袢，防止乙狀結(jié)腸打袢[1-2]。為解決腸鏡在游離腸袢打袢部問(wèn)題，通過(guò)改進(jìn)防袢法，研制腹帶扎腹檢查，以提升腹腔內(nèi)壓力，降低腸管活動(dòng)度的效果[3-4]。本文為探討腹帶在腸鏡檢查診斷護(hù)理中的作用，特對(duì)我院2023年1月—2023年4月80例腸鏡檢查診斷患者資料進(jìn)行對(duì)比分析，信息匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究觀察法，特在我院資料庫(kù)中選取2023年1月—2023年4月80例腸鏡檢查診斷患者資料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：①原因不明的消瘦，患者有大便習(xí)慣改變或無(wú)癥狀者；②膿血便或血便，不能簡(jiǎn)單地診為痢疾或痔瘡進(jìn)行治療，應(yīng)及時(shí)行結(jié)腸鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌；③下腹不適，伴或不伴有大便習(xí)慣改變者；④鋇灌腸或腹部CT、B超檢查可疑結(jié)腸形態(tài)改變或腸壁增厚者；⑤需長(zhǎng)期隨診患者，如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉及結(jié)腸癌術(shù)后的追蹤觀察；⑥年齡>40歲，有腫瘤家族史的正常人，每年例行結(jié)腸鏡檢查；⑦下消化道息肉、良性腫瘤等需進(jìn)行結(jié)腸鏡下治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神失常不能合作者；②嚴(yán)重心肺功能不全者；③下消化道嚴(yán)重梗阻不能排氣、排便者；④肛門、直腸畸形或高度狹窄結(jié)腸鏡不能插入者；⑤可疑結(jié)腸穿孔者；⑥有腹部疝氣或切口疝者；⑦脊柱嚴(yán)重畸形者。依照腹帶環(huán)節(jié)是否應(yīng)用腹帶，分為病患數(shù)等同的兩組。對(duì)照組，男29例，女11例，年齡36～66歲，平均年齡（51.3±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組，男28例，女12例，年齡35～65歲，平均年齡（51.2±1.8）歲；兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。全部患者資料均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)證實(shí)，對(duì)此次研究享有充分的知情權(quán)并自愿簽署了調(diào)查同意書。

1.2 方法

分別為采用組和未采用組，隨訪對(duì)比兩組在促進(jìn)腸鏡檢查中對(duì)其檢查時(shí)間的影響。

腹帶，包括腹帶、設(shè)置于腹帶背面的多個(gè)按壓氣囊和用于給按壓氣囊充氣的充氣機(jī)構(gòu)，腹帶的兩端均固定有綁帶，腹帶正面安裝有連接盒，連接盒上安裝有多個(gè)輸氣管、以用于分別向多個(gè)按壓氣囊內(nèi)充氣，多個(gè)輸氣管上均安裝有泄氣閥和截止閥，腹帶正面安裝有兩個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)、以用于驅(qū)動(dòng)泄氣閥開合，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)與連接盒之間連接有輸氣管道、以用于將連接盒內(nèi)空氣輸送到調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)中驅(qū)動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)工作；充氣機(jī)構(gòu)包括外殼、安裝在外殼內(nèi)的充氣氣囊和用于擠壓充氣氣囊的壓板，充氣氣囊上連接有出氣管，出氣管與連接盒之間通過(guò)連接件拆卸式連接，外殼上安裝有傳動(dòng)機(jī)構(gòu)、以用于驅(qū)動(dòng)壓板往復(fù)移動(dòng)。多個(gè)輸氣管上均安裝有單向閥，泄氣閥的閥桿的頂部固定有調(diào)節(jié)輪，泄氣閥的外部套接有聯(lián)動(dòng)齒輪，多個(gè)泄氣閥分為數(shù)量相等的兩組，兩個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)分別驅(qū)動(dòng)兩組泄氣閥中的閥桿轉(zhuǎn)動(dòng)。調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)包括活動(dòng)安裝在腹帶正面的固定套、安裝在固定套內(nèi)側(cè)一端的緩沖氣囊和安裝在固定套內(nèi)側(cè)另一端的彈簧，彈簧和緩沖氣囊相靠近的一端均固定有固定板，固定板邊緣與固定套內(nèi)壁貼合，兩個(gè)固定板之間固定有連接柱，固定套的兩側(cè)均開設(shè)有連接槽，連接柱的兩側(cè)外壁上均固定有多個(gè)固定桿，多個(gè)固定桿的另一端均貫穿連接槽延伸至固定套外部并固定有齒條，同一組泄氣閥分布在固定套的兩側(cè)，多個(gè)齒條分別與多個(gè)泄氣閥閥桿上的聯(lián)動(dòng)齒輪相對(duì)應(yīng)，當(dāng)齒條與聯(lián)動(dòng)齒輪嚙合后，隨著連接柱的移動(dòng)而帶動(dòng)聯(lián)動(dòng)齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)，輸氣管道包括固定在連接盒上的固定管和安裝在固定管上的連接管，連接管的另一端與緩沖氣囊固定且連通，固定管上安裝有密閉閥。固定套通過(guò)連接組件安裝在腹帶正面，連接組件包括固定在固定套外壁上的限位柱和活動(dòng)套設(shè)在限位柱外部的限位套，限位套固定在腹帶正面，限位套上螺接有鎖緊螺栓，鎖緊螺栓的一端抵接在限位柱外壁上、以用于鎖緊限位柱。連接件包括安裝在連接盒上的連接套和安裝在出氣管遠(yuǎn)離按壓氣囊一端的插管，插管插合在連接套內(nèi)，出氣管上安裝有氣壓調(diào)節(jié)閥。傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括轉(zhuǎn)動(dòng)連接在外殼遠(yuǎn)離充氣氣囊一側(cè)內(nèi)壁上的傳動(dòng)柱、滑接在外殼內(nèi)的移動(dòng)板和轉(zhuǎn)動(dòng)連接在外殼外壁上的轉(zhuǎn)軸，移動(dòng)板的一端與壓板遠(yuǎn)離充氣氣囊的一側(cè)固接，移動(dòng)板的底面固定有連接軸，傳動(dòng)柱表面沿其長(zhǎng)度方向開設(shè)有螺旋閉環(huán)式的滑槽，連接柱的底部滑接在滑槽內(nèi)，連接軸沿滑槽滑動(dòng)、進(jìn)而帶動(dòng)移動(dòng)板沿傳動(dòng)柱軸向方向往復(fù)移動(dòng)，傳動(dòng)柱的外部套接有從動(dòng)齒輪，轉(zhuǎn)軸的一端延伸至外殼內(nèi)部并固定有與從動(dòng)齒輪嚙合的主動(dòng)齒輪，轉(zhuǎn)軸的另一端安裝有握把、以用于轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)軸。主動(dòng)齒輪的直徑大于從動(dòng)齒輪直徑，外殼的相對(duì)的兩側(cè)內(nèi)壁上均開設(shè)有限位槽，移動(dòng)板的兩側(cè)外壁上均固定有限位塊，兩個(gè)限位塊的一端分別延伸至兩個(gè)限位槽內(nèi)、并與限位槽滑接。外殼外壁上固定有提手，兩個(gè)綁帶遠(yuǎn)離腹帶的一端通過(guò)魔術(shù)貼粘接。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查時(shí)間結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在檢查時(shí)間（25.0±4.3）min上顯著短于對(duì)照組（11.3±5.2）min，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組檢查環(huán)節(jié)其他指標(biāo)情況結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在全結(jié)腸檢查成功率、達(dá)回盲所需時(shí)間、腹痛程度、達(dá)回盲部深度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果值對(duì)比分別為（92.1±5.2）%和（73.9±6.8）%、（2.3±0.9）s和（4.0±0.5）s、（2.8±0.7）%和（5.4±2.7）%、（94.2±1.5）cm和（74.3±2.8）cm.有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腸鏡檢查主要是指電子結(jié)腸鏡的檢查，它主要是檢查大腸，腸鏡檢查對(duì)人體無(wú)傷害，且對(duì)于腸道病變的檢查極為重要，通過(guò)腸鏡篩查胃腸道疾病，對(duì)腸道早癌的篩查至關(guān)重要[5-6]。但受患者檢查環(huán)節(jié)的不良因素影響，增加了檢查時(shí)間，而腹帶在腸鏡檢查中的應(yīng)用，通過(guò)腹帶、按壓氣囊和充氣機(jī)構(gòu)之間的配合，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)握把就可以向按壓氣囊內(nèi)部充氣，而且還可以根據(jù)需要向不同的氣囊內(nèi)部充氣，進(jìn)而使得充氣的過(guò)程更加的方便和省力，減輕了醫(yī)護(hù)人員按壓充氣氣囊時(shí)手部的酸痛。通過(guò)充氣機(jī)構(gòu)、連接盒、輸氣管道和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)之間的配合，可以在需要的時(shí)候?qū)⒐潭ü苌系拿荛]閥打開，然后再充氣的過(guò)程中不停的驅(qū)動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)工作，進(jìn)而將多個(gè)泄氣閥打開或關(guān)閉，從而可以使得按壓氣囊可以規(guī)律性的充氣和放氣，進(jìn)而達(dá)到模擬真人手部按壓的 效果。

上文表1的結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組在檢查時(shí)間（25.0±4.3）min上顯著短于對(duì)照組（11.3±5.2）min，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)了腹帶在腸鏡檢查中的應(yīng)用及對(duì)檢查時(shí)間的影響效。表2的結(jié)果中，表明了實(shí)驗(yàn)組在全結(jié)腸檢查成功率、達(dá)回盲所需時(shí)間、腹痛程度、達(dá)回盲部深度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果值對(duì)比分別為（92.1±5.2）%和（73.9±6.8）%、（2.3±0.9）s和（4.0±0.5）s、（2.8±0.7）%和（5.4±2.7）%、（94.2±1.5）cm和（74.3±2.8）cm.有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。腹帶在全結(jié)腸檢查中，具有極高的成功率。技術(shù)層面，通過(guò)第一槽孔內(nèi)的螺釘對(duì)移動(dòng)條進(jìn)行固定，同時(shí)手動(dòng)滑動(dòng)滑槽內(nèi)部的移動(dòng)滑塊到加壓的位置，然后通過(guò)銷釘對(duì)移動(dòng)滑塊與第二槽孔進(jìn)行螺紋固定，便于拳頭氣囊對(duì)腸鏡進(jìn)境操作時(shí)進(jìn)行充壓助力，避免在按壓的過(guò)程中位置發(fā)生偏移，降低患者檢測(cè)者產(chǎn)生痛感，提升腸鏡檢查的效率，降低醫(yī)務(wù)人員的工 作量。

綜上所述，腹帶在促進(jìn)腸鏡檢查診斷患者帶的成效突出，可明顯縮短檢查時(shí)間，值得臨床大力推廣實(shí)施。

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