◎尤 琪

（三門峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院，河南 三門峽 472000）

“中藥炮制技術(shù)”是高職院校中藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)技能核心課程，作為我國第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，不僅具有歷史和文化價值，更是一門“隱形思政課程”，該課程實(shí)訓(xùn)部分是將未處理加工的中藥材炮制成中藥飲片，達(dá)到在臨床應(yīng)用上安全有效使用中藥材的目的，因炮制方法的不同，中藥飲片質(zhì)量不同，最終產(chǎn)生的功效也不同，而中藥飲片質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床用藥的安全和有效[1]，因此，將工匠精神融入“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以充分發(fā)揮“中藥炮制技術(shù)”課程思想教育特有的作用培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感、強(qiáng)烈的民族自豪感，增強(qiáng)學(xué)生高尚的道德品質(zhì)、愛國情懷和專業(yè)自信。

一、“工匠精神”融入“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)的必要性分析

（一）實(shí)訓(xùn)課程特點(diǎn)

該課程的實(shí)訓(xùn)課時共32 課時，占總課時60%，以清炒技術(shù)和炙制技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為主，教師示范，學(xué)生依據(jù)炮炙規(guī)定步驟進(jìn)行實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，主要以單一“炮制”中藥材有效率技能來評定學(xué)生技能水平的掌握情況，不僅僅忽略了中藥炮制技術(shù)核心工藝是“凈制—切制—炮制”三大工藝的集合體，考核內(nèi)容缺少了核心工藝“凈制”“切制”，同時學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、能力等方面也未能夠做出較合理的評價。

（二）學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，規(guī)范操作的職業(yè)素養(yǎng)淡薄

學(xué)生僅僅注重最終炮制品的優(yōu)劣，忽略了炮制過程中細(xì)節(jié)的把握，如炮制設(shè)備、火候、手法等方面，學(xué)生出現(xiàn)“差不多”“得過且過”“懶散”的態(tài)度。這些不當(dāng)炮制方式和態(tài)度的養(yǎng)成，難以讓學(xué)生繼承中藥炮制技藝的精華，也極大地阻礙了中藥匠人的培養(yǎng)，與企業(yè)崗位職業(yè)素養(yǎng)需求明顯不符[2]。因此，需要將“工匠精神”融入實(shí)訓(xùn)教學(xué)的全過程，達(dá)到塑造學(xué)生的認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，規(guī)范操作職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)的目的。

二、“工匠精神”融入“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)的可行性分析

生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)中藥飲片離不開中藥材采收、凈制、切制、炮制等各個環(huán)節(jié)人員的合作，一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)瑕疵，都會導(dǎo)致飲片不合格甚至是醫(yī)療事故，作為中藥炮制人員，肩負(fù)著為患者提供高質(zhì)量中藥飲片和中藥學(xué)服務(wù)的重任，更重要的是，承載著患者“生命至上”的用藥安全和身體健康的責(zé)任，因此，將“敬業(yè)、精益、專注、創(chuàng)新”的工匠精神融入中藥炮制各個環(huán)節(jié)[3]，工作人員務(wù)必做到團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格認(rèn)真把控質(zhì)量關(guān)，生產(chǎn)出高規(guī)格高質(zhì)量的中藥飲片，確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

三、“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革內(nèi)容

按照高等職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合課程改革的基本要求，“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為載體，將“工匠精神”貫穿實(shí)訓(xùn)教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)“匠人匠心”高素質(zhì)中藥炮制人才的培養(yǎng)，具體的教學(xué)改革設(shè)計(jì)（見圖1）。

圖1 “工匠精神”融入“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)計(jì)圖

四、“工匠精神”融入“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用

采用線上線下混合式教學(xué)模式，以清炒技術(shù)——山楂的炮制為例，將“工匠精神”融入“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

（一）課前

教學(xué)平臺發(fā)布中藥炮制大師炮制中藥材的視頻，在建設(shè)“健康中國”的道路上，中藥炮制大師繼承了歷代醫(yī)藥學(xué)家的制藥方法，應(yīng)用先進(jìn)炮制設(shè)備和技術(shù)，取其精華摒棄糟粕，優(yōu)化炮制工藝，炮制出最優(yōu)質(zhì)的中藥飲片，發(fā)揚(yáng)了中華優(yōu)秀文化技藝。學(xué)生通過見證炮制大師的精湛炮制技藝和體會大師“匠人、匠心”的精神，引發(fā)學(xué)生對新時代的“工匠精神”的思考，激發(fā)學(xué)生對敬業(yè)、精益、專注、創(chuàng)新等“工匠精神”認(rèn)知。

（二）課中

采用線上虛擬仿真+線下真實(shí)操作相結(jié)合的方法[4]，利用中草藥炮制虛擬仿真系統(tǒng)，身臨其境地感受山楂從凈化、準(zhǔn)備、操作、結(jié)束、清場等生產(chǎn)細(xì)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化操作，學(xué)生通過反復(fù)不斷的練習(xí)，規(guī)范炮制操作流程，熟記炮制要點(diǎn)，模擬仿真達(dá)標(biāo)后，學(xué)生親自動手嚴(yán)格按照炮制流程，炮制出四種規(guī)格的山楂炮制品，而每種炮制品的功效和適用范圍也是不一樣的，例如中火翻炒的焦山楂健胃消食，適合老人小孩體弱的人使用，隨著火候的加大，大火翻炒的山楂炭只具有了止血功效，讓學(xué)生從觸覺、味覺、視覺等多方位體驗(yàn)不同炮制方法的飲片有不同功效，深化學(xué)生“一絲不茍、精益求精”的職業(yè)道德和責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范操作的職業(yè)素養(yǎng)。

（三）課后

在實(shí)訓(xùn)課后拓展中，為學(xué)生搭建中藥炮制實(shí)驗(yàn)平臺，結(jié)合中藥專業(yè)相關(guān)學(xué)科知識，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，設(shè)計(jì)簡單、使用的中藥產(chǎn)品，炮制各種中藥材，制成安眠茶、降壓茶、潤桑茶、舒筋活絡(luò)足浴包、驅(qū)蚊香囊等不同功效的中藥產(chǎn)品，不僅培養(yǎng)學(xué)生分析、解決、溝通問題的能力，更重要的是，養(yǎng)成“依法炮制、規(guī)范炮制”的工作態(tài)度，形成“團(tuán)隊(duì)協(xié)作、繼承創(chuàng)新”的職業(yè)風(fēng)范，全面提高實(shí)踐能力、就業(yè)能力及崗位適應(yīng)性。

（四）實(shí)訓(xùn)考核

中藥炮制核心工藝流程“凈制—切制—炮制”技術(shù)，是三大工藝的集合體，缺一不可。因此，在原有“炮制”核心工藝技能考核的基礎(chǔ)上[5-6]，添加“凈制”“切制”兩項(xiàng)核心工藝技能的考核，即在考核中加入中藥材的洗凈、切制刀具的選擇、中藥炮制器具的選用、輔料選擇、操作手法等考核內(nèi)容。采用炮制三大核心工藝“凈制—切制—炮制”全方位、全過程的考核模式，在反復(fù)實(shí)踐、追求卓越的過程中實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)中藥飲片的制造。新添加的“凈制”“切制”素質(zhì)目標(biāo)”的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，見表1。

表1 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)表

五、“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革成效

（一）構(gòu)建了知行統(tǒng)一的實(shí)訓(xùn)課程

實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)立足于“質(zhì)量第一，安全第一，主動服務(wù)，依法執(zhí)業(yè)”的教育教學(xué)理念，將“七分潤工，三分切工”“質(zhì)堅(jiān)宜薄，質(zhì)松宜厚，細(xì)而不粉”“炮制雖繁必不敢省人工，品位雖貴必不敢減物力”“修合無人見，存心有天知”等中藥炮制文化精髓融入體驗(yàn)式教學(xué)，埋下了學(xué)生“愛崗敬業(yè)”的種子；將權(quán)威網(wǎng)站公布中藥炮制相關(guān)的通報或新聞、中醫(yī)藥術(shù)語與時事政治融入啟發(fā)式教學(xué)方法，澆灌了學(xué)生“依法操作”的營養(yǎng)；利用虛擬仿真+真實(shí)操作對接崗位標(biāo)準(zhǔn)，全方位模擬真實(shí)職場環(huán)境，激發(fā)了學(xué)生“規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真”職業(yè)態(tài)度的破土發(fā)芽，將素描中藥材、調(diào)查校園中草藥資源、制作中藥材標(biāo)本融入課后拓展中，強(qiáng)化了學(xué)生“精益求精、一絲不茍”職業(yè)態(tài)度的茁壯成長，達(dá)到知行統(tǒng)一的“中藥炮制技術(shù)”思政課程。

（二）立足中藥文化，錘煉學(xué)生工匠品格

在實(shí)訓(xùn)技能競賽，以中藥傳統(tǒng)技能大賽的評分標(biāo)準(zhǔn)，采用角色輪換，一人扮演“參賽選手”，一人扮演“裁判”的形式，以賽促學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生吃苦耐勞、規(guī)范操作的工作態(tài)度，錘煉嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、刻苦鉆研的職業(yè)精神，形成了“繼承創(chuàng)新、精益求精”的職業(yè)風(fēng)范，達(dá)到弘揚(yáng)工匠精神的真實(shí)目的，切實(shí)把“中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好”落到實(shí)處。

（三）傳承中醫(yī)藥文化精髓，提高非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的知名度

課題組帶領(lǐng)學(xué)生以中藥炮制技術(shù)的實(shí)訓(xùn)基地中藥炮制實(shí)訓(xùn)室為載體，打磨炮制工藝，錄制中藥炮制微視頻，展示傳統(tǒng)炮制中藥飲片的工藝過程，增強(qiáng)學(xué)生傳播并繼承傳統(tǒng)中藥炮制工藝的民族文化自豪感，同時激發(fā)了對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——中藥炮制技術(shù)的濃厚興趣。

六、結(jié)語

“中藥炮制技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的橋梁和紐帶，實(shí)訓(xùn)教學(xué)建設(shè)立足于“質(zhì)量第一，安全第一，主動服務(wù)，依法執(zhí)業(yè)”的教育教學(xué)理念，設(shè)計(jì)在中藥炮制核心工藝“凈制—切制—炮制”的技術(shù)上，將“工匠精神”融入到教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)訓(xùn)考核等各環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、規(guī)范操作的工作態(tài)度，錘煉嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、刻苦鉆研的職業(yè)精神，形成“繼承創(chuàng)新、精益求精”的職業(yè)風(fēng)范，達(dá)到“以工匠化人、以工匠育人”的目的。