王靜芝 杜艷軍* 梁鳳霞 陳麗 洪亞群 周華 徐派的 王述菊 王麗

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷學(xué)院/針灸治未病湖北省協(xié)同創(chuàng)新中心,湖北 武漢 430061)

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào),高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人的根本問題,并明確提出要使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)[1]。在此背景下,我國中醫(yī)藥高校如何解決好思想政治理論教育與大學(xué)生針灸推拿學(xué)專業(yè)課教學(xué)的“融合問題”,提升思政課程對(duì)廣大針灸推拿學(xué)專業(yè)大學(xué)生的親和力和針對(duì)性,是最終實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人的目標(biāo),并滿足廣大針灸推拿學(xué)子成長發(fā)展需求和期待的關(guān)鍵。

1 “課程思政”與“思政課程”

“課程思政”與“思政課程”,兩個(gè)高度概括和提煉的抽象詞匯不僅是排序的不同[2]。“思政課程”的內(nèi)涵是思想政治教育課程以及相關(guān)教育教學(xué)活動(dòng)[3]。而“課程思政”的基礎(chǔ)則是課程本身,針灸推拿學(xué)專業(yè)及相關(guān)課程作為中醫(yī)藥高校課程的主體,作為“促使專業(yè)知識(shí)傳授與價(jià)值觀教育同頻共振”的教育實(shí)踐活動(dòng),是承載和拓展思想政治教育的載體和渠道[4]。“課程思政”與“思政課程”,都是以學(xué)生獲得感為核心,以課程教學(xué)為手段,以教師為關(guān)鍵,在培養(yǎng)學(xué)生“中醫(yī)思維”的同時(shí),將思想政治教育融匯和滲透于針灸推拿學(xué)專業(yè)教學(xué)過程。

2 針灸推拿學(xué)專業(yè)課程中開展課程思政的難點(diǎn)分析

2.1開課時(shí)間不利于思政課程與專業(yè)課程相互聯(lián)系 目前,就筆者所在的湖北中醫(yī)藥大學(xué)為例,五年制的針灸推拿學(xué)專業(yè)教育中,思政課程一般開設(shè)于第1至第4學(xué)期,如表1。而幫助學(xué)生建立相關(guān)的文化知識(shí)背景,提升學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人文課程的開課時(shí)間較為分散,如表2。針灸推拿專業(yè)課程則在第3至第6學(xué)期逐漸增加,此時(shí),思政課程的必修課部分大多已經(jīng)結(jié)課,這種獨(dú)立于專業(yè)課程開課時(shí)間外的課程分布情況,是造成思政課程呈現(xiàn)“孤島化”存在的前提,也是造成課程思政與專業(yè)課程缺乏連續(xù)性的根源[5]。

表1 思想政治教育課程

表2 醫(yī)學(xué)人文課程模塊

2.2學(xué)生認(rèn)識(shí)誤區(qū),不利于課程思政的開展 當(dāng)前中醫(yī)藥高校的教育對(duì)象主要是90后,甚至是00后的大學(xué)生,絕大部分學(xué)生對(duì)課程思政的重視不足[6]。相較于理論性強(qiáng)的思想政治教育,他們更關(guān)注對(duì)自己未來“有用”的知識(shí)。例如,能直接影響他們就業(yè)、考研、通過職業(yè)醫(yī)師資格考試的專業(yè)課知識(shí)與技巧,當(dāng)專業(yè)課程內(nèi)容涉及思想政治教育時(shí),許多學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出對(duì)哲學(xué)、政治學(xué)等學(xué)科興趣不大,甚至有同學(xué)認(rèn)為思想政治與自己的專業(yè)缺乏聯(lián)系,從而造成專業(yè)教師在課堂開展課程思政舉步維艱。加之當(dāng)今社會(huì)價(jià)值的多元化和多樣性,個(gè)人主義、享樂主義等負(fù)面思潮不斷沖擊當(dāng)代大學(xué)生對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的政治認(rèn)同,更加深這種認(rèn)同性的缺乏[7],從而造成學(xué)生對(duì)思政課程的態(tài)度漠然,甚至抵觸情緒。

2.3專業(yè)課教師欠缺開展課程思政的意識(shí)與能力 教師既是實(shí)施思想政治教育的關(guān)鍵,同時(shí)是課堂教學(xué)的第一負(fù)責(zé)人[8]。針灸推拿學(xué)專業(yè)教師大都經(jīng)過長期醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練及臨床實(shí)踐,在授課過程中,往往只注重針灸推拿學(xué)專業(yè)相關(guān)課程教學(xué)活動(dòng),強(qiáng)調(diào)專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容與效果,缺乏思想政治教育意識(shí),甚至在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí),忽略思想政治教育[9]。其次,學(xué)校層面對(duì)專業(yè)教師的考評(píng)集中在教學(xué)效果和科研成果[10]。這樣的考評(píng)方式在無形中成為導(dǎo)致思政教育與專業(yè)課程割裂的推手,降低針灸推拿學(xué)專業(yè)課程授課教師開展思想政治教育的積極性,并將其推卸給思想政治學(xué)科教師和輔導(dǎo)員身上。此外,針灸推拿學(xué)專業(yè)教師與思想政治學(xué)科教師在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)實(shí)施過程中的溝通交流有限,專業(yè)教師不理解“課程思政”的意義,不熟悉思政元素“滲透”“融合”于專業(yè)課程的方式方法[11]。

3 針灸推拿學(xué)專業(yè)開展課程思政的基本途徑——以《刺法灸法學(xué)》課程為例

3.1《刺法灸法學(xué)》與思想政治教育課程在開課時(shí)間上“串聯(lián)” 以往《刺法灸法學(xué)》在第五學(xué)期開課,教學(xué)對(duì)象一般為針灸推拿學(xué)專業(yè)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生[12]。但考慮到專業(yè)教師在講授刺法灸法起源與發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》,以及其他醫(yī)籍中關(guān)于古代刺灸法時(shí),學(xué)生具有熟悉的古代社會(huì)文化、哲學(xué)思想等知識(shí)背景,不僅更易于理解古代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的形成原因,并且可以改善學(xué)生死記硬背醫(yī)籍中關(guān)于針灸操作方法原文的學(xué)習(xí)方法。筆者所在學(xué)校現(xiàn)行的本科人才培養(yǎng)方案中,針灸推拿學(xué)專業(yè)的學(xué)生在第二學(xué)期開始《中國近現(xiàn)代史綱要》和《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》的課程學(xué)習(xí),作為針灸推拿學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課——《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的課程學(xué)習(xí)會(huì)同時(shí)開啟并持續(xù)至第三學(xué)期,《刺法灸法學(xué)》的開課時(shí)間提前至第四學(xué)期,將專業(yè)課程與思想政治教育課程在開課時(shí)間上進(jìn)行“串聯(lián)式”調(diào)整[13]。在教學(xué)過程中,一方面有助于思政元素融于專業(yè)知識(shí)當(dāng)中,實(shí)現(xiàn)專業(yè)教師對(duì)針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的“潤物細(xì)無聲”,改善了思政課程“孤軍奮戰(zhàn)”的狀態(tài),同時(shí)也有益于課程思政的全員、全過程和全方位實(shí)現(xiàn),并能真正解決思想政治課程設(shè)置在時(shí)間上的“孤島化”問題。

3.2《刺法灸法學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與特點(diǎn)分析 《刺法灸法學(xué)》是連接以《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》為主的針灸基礎(chǔ)課程與《針灸治療學(xué)》等針灸臨床課程的橋梁[14]。它融合了針灸方法與技術(shù),具有較強(qiáng)的實(shí)踐性,是針灸學(xué)科的主體課程。在毫針刺法、灸法、特種針具刺法、特定部位刺法和腧穴特種刺激法,以及古代醫(yī)籍論刺灸法等課程內(nèi)容的章節(jié)中,包含多種不同針具刺激方法、刺激強(qiáng)度、刺激部位的針灸治療技術(shù),這些技術(shù)是歷代中醫(yī)針灸學(xué)家在臨床實(shí)踐中積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),也是每一位中醫(yī)針灸醫(yī)師必須熟練掌握的基本操作,是確保針灸臨床治療安全有效的前提和保障。筆者所在學(xué)校,《刺法灸法學(xué)》總學(xué)時(shí)數(shù)72學(xué)時(shí),其中包括學(xué)生通過教師示教-教師講解-觀看視頻-自主練習(xí)完成各個(gè)針灸治療技術(shù)的實(shí)訓(xùn)練習(xí),以及實(shí)訓(xùn)操作考核,共計(jì)32實(shí)訓(xùn)課時(shí)。因此,針灸治療技術(shù)的操作訓(xùn)練成為《刺法灸法學(xué)》教學(xué)過程中的重要組成部分和這門課程的特色。

3.3依據(jù)《刺法灸法學(xué)》課程特色探索思政元素 探索契合專業(yè)特點(diǎn)和課程特色的“思政元素”,是實(shí)現(xiàn)課程思政“潤物細(xì)無聲”作用的第一步[15],也是推動(dòng)“思政課程”與“課程思政”有機(jī)融合的關(guān)鍵[16]。針灸推拿學(xué)專業(yè)的學(xué)子們?nèi)绾味ㄎ蛔约簩硪獜氖碌穆殬I(yè)、對(duì)針灸醫(yī)師行為的認(rèn)知、遵守醫(yī)德以及正視醫(yī)學(xué)倫理的必要性,通過《刺法灸法學(xué)》作為中醫(yī)學(xué)外治方法傳承課程的學(xué)習(xí)來實(shí)現(xiàn)。因此,時(shí)刻遵循課程內(nèi)容與課程思想政治元素“同向同行”,才能夠有利于學(xué)生在將來的行醫(yī)生涯中樹立正確的社會(huì)責(zé)任感及高尚的道德觀念[17]。

3.3.1文化自信 刺法灸法的形成與發(fā)展是隨著醫(yī)療實(shí)踐的需要、針具的創(chuàng)制及材料工藝的改進(jìn)而逐步發(fā)展演變的歷史[18]。人們對(duì)醫(yī)療的需要促使針灸的創(chuàng)制與革新,針具材料由石、竹、骨發(fā)展到鐵、銅、金、銀,直到現(xiàn)今的不銹鋼,逐步精巧細(xì)微;針刺技術(shù)方法由簡而繁,然后又由博返約;以及今天針灸在國際文化交流和醫(yī)療過程中的重要作用,這其中既有針灸臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也不乏中醫(yī)針灸理論的繼承以及革故鼎新。通過專業(yè)教師的引導(dǎo),學(xué)生在《刺法灸法學(xué)》的學(xué)習(xí)過程中堅(jiān)信中醫(yī)針灸是中華民族偉大的瑰寶,重視中醫(yī)傳統(tǒng)文化,樹立對(duì)傳統(tǒng)文化堅(jiān)持古為今用、以古鑒今的態(tài)度,從而增強(qiáng)學(xué)生們促進(jìn)傳統(tǒng)文化的轉(zhuǎn)化和發(fā)展的意識(shí),以推動(dòng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展[19]。

3.3.2職業(yè)認(rèn)同感 職業(yè)認(rèn)同感是針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展的起點(diǎn),也是中醫(yī)針灸生涯發(fā)展的動(dòng)力之源[20]。針對(duì)大學(xué)二年級(jí)的學(xué)生,一方面,需要繼續(xù)加強(qiáng)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)和人文情懷的培養(yǎng),鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)毫針刺法臨床應(yīng)用、針刺補(bǔ)瀉手法、灸法作用與應(yīng)用,以及現(xiàn)代針灸器械與臨床應(yīng)用等不同章節(jié)的過程中,通過誦讀研習(xí)中醫(yī)針灸經(jīng)典著作,如《金針賦》《針經(jīng)指南·標(biāo)幽賦》《靈樞·九針十二原》《靈樞·官能》等章節(jié),形成中醫(yī)理念,訓(xùn)練中醫(yī)思維,促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)的積極態(tài)度,以增強(qiáng)學(xué)生們的職業(yè)認(rèn)同感。另一方面,在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中,使學(xué)生嚴(yán)格遵守操作要求,并安全準(zhǔn)確地完成針灸技術(shù)操作,以降低學(xué)生對(duì)職業(yè)的恐懼感;結(jié)合2020年抗擊新冠肺炎疫情的案例,教師向?qū)W生展示穴位敷貼、耳穴等針灸治療方法在方艙醫(yī)院診治新冠肺炎患者中所發(fā)揮的重要作用,喚醒學(xué)生對(duì)中醫(yī)針灸醫(yī)師的認(rèn)同感,進(jìn)而將學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)工作落實(shí)到位。

3.3.3工匠精神 工匠精神在本質(zhì)上是一種職業(yè)精神和具體行為的綜合表現(xiàn)[21]。如何將“工匠精神”融入針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)中?在教學(xué)實(shí)施的過程中,例如針刺角度與深度、不同刮痧工具的臨床應(yīng)用、火針法和芒針法的臨床應(yīng)用以及注意事項(xiàng)等具體內(nèi)容,教師采用“示范-糾正-鼓勵(lì)”的方式,引導(dǎo)學(xué)生從針包練習(xí)開始,逐漸進(jìn)行自身練習(xí)和相互練習(xí),實(shí)現(xiàn)學(xué)生能夠準(zhǔn)確和熟練的操作各種針灸技術(shù)方法,達(dá)到運(yùn)用針灸防治疾病的目的。而這個(gè)過程正如孫思邈在《大醫(yī)精誠》中所要求的“精勤不倦”。專業(yè)教師在引導(dǎo)學(xué)生樹立明確的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)情感的基礎(chǔ)上,使其逐漸意識(shí)到精益求精的針灸治療技術(shù)正是工匠精神的載體,而耐心專注、踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)、追求卓越的治學(xué)品質(zhì)是工匠精神的具體表現(xiàn)。

3.3.4人文精神 高素質(zhì)的中醫(yī)學(xué)人才不僅僅需要具備精湛的醫(yī)術(shù),更體現(xiàn)在高層次的職業(yè)素養(yǎng)之中,即尊重生命,關(guān)愛患者?！端貑枴毭握摗酚涊d:“天覆地載,萬物備悉,莫貴于人?！薄秱浼鼻Ы鹨健匪f:“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此?！倍紡?qiáng)調(diào)了人的生命是最珍貴的。培育醫(yī)學(xué)人文精神,以尊重生命,維護(hù)健康,救死扶傷為基礎(chǔ)。包括以患者為中心、尊重人固有的健康權(quán)利、遵守醫(yī)學(xué)職業(yè)道德等內(nèi)容,是貫穿《刺法灸法學(xué)》課程始終的思政元素。當(dāng)講授分部腧穴刺法時(shí),這一章節(jié)內(nèi)容的自然科學(xué)屬性較強(qiáng),在要求學(xué)生掌握針刺治療方法,防止針刺意外發(fā)生的同時(shí),應(yīng)融入醫(yī)患溝通、保護(hù)和尊重等內(nèi)容。把患者對(duì)針灸醫(yī)師的心理需求和期待等思政培育元素滲透到實(shí)訓(xùn)課堂的“角色扮演”環(huán)節(jié),通過“操作規(guī)范-醫(yī)患溝融-診療思維-儀態(tài)儀表-反思能力”五個(gè)維度的教學(xué)方式[22],不僅引導(dǎo)學(xué)生建立“仁心仁術(shù)”的職業(yè)素養(yǎng),更是為了在針灸專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的每一各環(huán)節(jié)中落實(shí)“以德樹人”。通過模擬臨床,使學(xué)生在完成操作的每一個(gè)環(huán)節(jié),強(qiáng)化中醫(yī)思維和臨床能力的同時(shí)培養(yǎng)人文素養(yǎng)和道德情懷。

3.4強(qiáng)化《刺法灸法學(xué)》授課教師在思政教育中的作用 要做到思政教育與專業(yè)課程的自然融合,發(fā)揮出課程思政的“隱性教育”作用[23-27]。首先,專業(yè)教師需要從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、思政元素、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)與反思等多方面對(duì)《刺法灸法學(xué)》的課程教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行優(yōu)化和完善,如圖1,從而構(gòu)建“專業(yè)知識(shí)-思想情感-行為作為”相結(jié)合的課程思政體系[28-29]。其次,在實(shí)施過程中,一方面,教師可通過與授課班級(jí)輔導(dǎo)員的溝通聯(lián)系,了解和掌握授課班級(jí)的班風(fēng)學(xué)風(fēng)、學(xué)生的習(xí)慣、興趣等,在做好學(xué)情分析的基礎(chǔ)上積極發(fā)揮學(xué)生的主體作用。另一方面,專業(yè)教師在搜集和梳理與專業(yè)知識(shí)相關(guān)的思政元素與具體案例時(shí),特別是如何進(jìn)行德育內(nèi)容表達(dá)傳授時(shí),有必要邀請(qǐng)思政專業(yè)教師做教學(xué)技巧方面的培訓(xùn),幫助本專業(yè)教師提升思想教育親和力,增強(qiáng)“以人為本”的教學(xué)理念,掌握情知并茂的教學(xué)手段,形成知情互促的教學(xué)格局[30-34]。因此,院校在開展常規(guī)專業(yè)教師教研活動(dòng)和教學(xué)能力發(fā)展培訓(xùn)時(shí),應(yīng)以教師的專業(yè)發(fā)展為核心,從教學(xué)價(jià)值觀、教學(xué)能力、專業(yè)發(fā)展等多維度開展,并通過思政教育團(tuán)隊(duì)和平臺(tái)建設(shè),加強(qiáng)專業(yè)教師“思政教育能力”的培訓(xùn)培養(yǎng),以保障課程思政的全員、全過程和全方位實(shí)現(xiàn)[35-38]。

圖1 思政元素融入刺法灸法學(xué)教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計(jì)舉例

4 結(jié)語

無論是“課程思政”還是“思政課程”,都需要充分發(fā)揮課堂主渠道功能,以多樣化的教育形式,讓針灸推拿學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能成為強(qiáng)化學(xué)生思想政治教育的載體,激發(fā)中醫(yī)學(xué)子們對(duì)中華文明、中醫(yī)文化的熱愛與自豪感,提高學(xué)生的專業(yè)自信。確保課程思政在針灸推拿學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中科學(xué)規(guī)范和長遠(yuǎn)發(fā)展,最終落實(shí)立德樹人任務(wù)和全員育人、全過程育人教育理念。