楊 波 李光輝

山西工程科技職業(yè)大學(xué),山西 太原 030606

1 前言

面對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)的加劇、就業(yè)壓力，大學(xué)生不僅需要更高的知識(shí)和技能，更需要健康的身體來適應(yīng)社會(huì)的需要。過度和持久的壓力會(huì)導(dǎo)致心理問題、抑郁和焦慮、身體疲勞和不適，從而導(dǎo)致各種疾病甚至死亡。這種背景下，大學(xué)生可能是肥胖、代謝綜合癥、高血壓和糖尿病等慢性病高危人群。與同齡非學(xué)生群體相比，大學(xué)生更容易出現(xiàn)各種形式的心理健康問題。[1]2020 年心理健康藍(lán)皮書中數(shù)據(jù)顯示，青少年抑郁癥檢出率為24.6%，其中重度抑郁癥檢出率為7.4%。大學(xué)生抑郁癥的檢出率高于其他人群。全球大學(xué)生心理障礙比例較高，且呈逐年上升趨勢(shì)。[2]由此可見，現(xiàn)在大學(xué)生的身心健康問題必須予以重視，大學(xué)生早期身心健康不良癥狀的預(yù)防和康復(fù)極為重要。就大學(xué)生健康人格的形成而言，體育以其形式獨(dú)特、內(nèi)容豐富、教學(xué)功能積極等特點(diǎn)有益于促進(jìn)大學(xué)生的健康。健康不僅僅是身體健康，還包括心理健康、社會(huì)適應(yīng)能力和道德健康（即個(gè)人健康），只有身體和人格的和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，才是真正意義上的健康。武術(shù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，有助于形塑學(xué)生的品格，同時(shí)，武術(shù)課程具有豐富而獨(dú)特的練習(xí)形式，有助于強(qiáng)化學(xué)生健康人格特質(zhì)的內(nèi)容和文化特征。因此，探究武術(shù)對(duì)大學(xué)生的身心健康的影響，對(duì)制定改善其身心健康的對(duì)策具有重要意義。太極拳和八段錦是中國(guó)最常見的兩種傳統(tǒng)武術(shù)運(yùn)動(dòng)，在中國(guó)，幾個(gè)世紀(jì)以來一直被用于促進(jìn)普通人群的整體健康。本研究以太極拳和八段錦為武術(shù)運(yùn)動(dòng)代表，分析武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生身心健康的影響。

2 研究方法

在PubMed、Web of Science、CNKI、WFSD 等數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，關(guān)鍵詞包括：“武術(shù)”“大學(xué)生”“健康”等。檢索時(shí)間為數(shù)據(jù)庫(kù)建立至2023 年11 月。篩選以武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生身心健康作用為主題的文獻(xiàn)，最終選定幾篇英文文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步分析匯總。

3 結(jié)果與分析

所篩選的11 項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)研究涉及2483 名參與者，其中6 項(xiàng)研究探討了武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生心理健康的影響，5 項(xiàng)研究探討了武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生身體健康的影響。

3.1 武術(shù)可以提高大學(xué)生的心理健康

多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究表明，太極拳運(yùn)動(dòng)有利于改善大學(xué)生的心理健康。為期16 周的太極拳運(yùn)動(dòng)后，大學(xué)生參與者的強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮和敵意均有明顯改善。這表明太極拳可以減輕學(xué)生的心理壓力，消除大學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中的不良心理，有效改善他們的心理健康。此外，太極拳對(duì)抑郁癥和妄想障礙改善的影響在女性中強(qiáng)于男性。同時(shí)焦慮的改善沒有顯著的性別差異，而女性偏執(zhí)的改善明顯強(qiáng)于男性。[3]通過SF-36v2 測(cè)量，持續(xù)3 個(gè)月進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生活力（包括能量感和免于疲勞）、心理/情緒角色功能（指由于情緒問題而在日常家庭或工作活動(dòng)中受到限制）和總體情緒健康都得到了改善。雖然身體健康維度得分沒有顯著變化，但總分中的兩個(gè)變量包括身體疼痛和一般身體健康變量發(fā)生了顯著變化。[4]一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)探究運(yùn)動(dòng)或太極拳對(duì)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮障礙（IAD）的影響及腸道菌群的潛在作用，分析發(fā)現(xiàn)在八周的干預(yù)期間，常規(guī)運(yùn)動(dòng)可以顯著降低患有IAD 的網(wǎng)絡(luò)成癮測(cè)試（IAT）分?jǐn)?shù)。常規(guī)運(yùn)動(dòng)可以緩解因過度使用互聯(lián)網(wǎng)而引起的頭暈和疲勞癥狀，而太極拳比常規(guī)運(yùn)動(dòng)對(duì)IAD 癥狀的改善作用更明顯。同時(shí)，太極拳還可以緩解患有IAD 的大學(xué)生的頭暈和疲勞癥狀。預(yù)估長(zhǎng)期干預(yù)會(huì)觀察到更明顯的變化。腸道菌群在IAD 的運(yùn)動(dòng)干預(yù)中起著重要作用。IAD 的改善可能與運(yùn)動(dòng)引起的腸道微生物群的改變有關(guān)。另外，太極拳對(duì)大學(xué)生正念、幸福感和睡眠質(zhì)量的影響研究顯示，相對(duì)于娛樂對(duì)照組，大學(xué)生太極拳課程與正念增加和睡眠質(zhì)量、情緒和感知壓力的改善有關(guān)，但與自我調(diào)節(jié)、自我效能感無關(guān)。正念的增加與所有幸福感指標(biāo)的改善和睡眠質(zhì)量顯著相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)表明，通過將太極拳等正念運(yùn)動(dòng)課程納入通識(shí)教育課程，可以改善大學(xué)生群體中報(bào)告的高水平壓力和睡眠障礙。當(dāng)然，這一結(jié)果需要隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)研究來證實(shí)太極拳運(yùn)動(dòng)在正念發(fā)展和相關(guān)幸福感改善中的因果關(guān)系。太極拳與大學(xué)生心理健康和大腦的關(guān)系研究顯示，與對(duì)照組相比，太極拳運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出更高的心理評(píng)分和更快的反應(yīng)時(shí)間，表明太極拳組的大腦皮層具有更強(qiáng)的同步性，即信息交互效率更高，協(xié)作能力更強(qiáng)。太極拳練習(xí)對(duì)大學(xué)生前額葉的大腦連接有積極影響。經(jīng)過太極拳練習(xí)后，受試者的額葉和顳葉改善效果顯著，其中前額葉皮層的改善最為明顯。先前的研究表明，前額葉皮層與大腦的執(zhí)行認(rèn)知功能和情緒密切相關(guān)，并在心理健康中起著積極的指導(dǎo)作用。此外，一項(xiàng)系統(tǒng)的META 分析了太極拳改善大學(xué)生負(fù)面心理癥狀效果及最佳劑量。納入分析的抑郁和焦慮的受試者人數(shù)分別為890 人和673 人。研究得出以下結(jié)論：（1）太極拳療法可顯著改善大學(xué)生抑郁和焦慮癥狀。可以看作是抑郁癥和焦慮癥的非藥物資源補(bǔ)充，在高校中具有很大的推廣價(jià)值。（2）對(duì)抑郁和焦慮癥狀的干預(yù)期有精確的分析。干預(yù)期在12 周以上，每周練習(xí)3 次效果最好。抑郁癥狀的最佳單次干預(yù)時(shí)間為80-90 分鐘，焦慮癥狀為60 分鐘;（3）太極拳聯(lián)合正念干預(yù)比單次太極拳干預(yù)能顯著降低大學(xué)生抑郁、焦慮的負(fù)面心理癥狀。

3.2 武術(shù)可以改善大學(xué)生的生理健康

系統(tǒng)的試驗(yàn)研究表明，武術(shù)運(yùn)動(dòng)改善大學(xué)生的心理健康的同時(shí)有利于大學(xué)生的身體健康。在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，比較了傳統(tǒng)太極拳運(yùn)動(dòng)與常規(guī)運(yùn)動(dòng)對(duì)照對(duì)大學(xué)生身體健康的影響，分析發(fā)現(xiàn)在12 周的干預(yù)期間，定期太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體平衡能力的兩個(gè)參數(shù)（睜眼周長(zhǎng)和閉眼周長(zhǎng)）和靈活性有顯著改善。此外，在隨后的12 周隨訪表明太極拳運(yùn)動(dòng)可能具有長(zhǎng)期益處。另外，一項(xiàng)八法五步太極拳（BW-TC）和傳統(tǒng)和式太極拳（TH-TC）對(duì)超重男大學(xué)生身體健康的影響的研究表明，12 周的BW-TC 組和TH-TC 組體重、體重指數(shù)、體脂百分比、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和甘油三酯均顯著下降;同時(shí)兩項(xiàng)太極拳運(yùn)動(dòng)增加了超重學(xué)生的肌肉質(zhì)量和高密度脂蛋白膽固醇。多重比較發(fā)現(xiàn)，兩組太極拳組在改善評(píng)估參數(shù)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明兩種太極拳干預(yù)均能有效改善超重大學(xué)生的身體成分和血脂，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于該研究?jī)H包括超重的男大學(xué)生，因此，研究結(jié)果是否可延伸到正?；蚍逝秩巳夯蚺陨胁磺宄?。未來的研究應(yīng)該調(diào)查這些太極拳項(xiàng)目對(duì)心理健康的影響，并檢查更多樣化的人群。此外，需要更長(zhǎng)的訓(xùn)練期和進(jìn)一步的研究補(bǔ)充，以充分理解兩個(gè)太極拳項(xiàng)目對(duì)超重和肥胖大學(xué)生的不同影響。八段錦運(yùn)動(dòng)與大學(xué)生生理健康的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在為期12 周的八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)受試者下肢本體感覺功能、心肺耐力、柔韌性、下肢爆發(fā)力和注意力的改善比平時(shí)鍛煉有顯著改善。然而，在隨后的12 周隨訪期間沒有觀察到顯著的益處，這意味著練習(xí)八段錦運(yùn)動(dòng)沒有長(zhǎng)效益處。此外，研究表明，八段錦運(yùn)動(dòng)在預(yù)防水分、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)和肌肉含量的流失以及體內(nèi)脂肪堆積方面的良好功效。為期12 周的八段錦運(yùn)動(dòng)在降低大學(xué)生外周和中樞動(dòng)脈血壓以及頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏波速度方面具有積極作用。時(shí)域和頻域指數(shù)對(duì)心率變異性（HRV）的評(píng)估分析顯示，長(zhǎng)期練習(xí)八段錦后，HRV 的時(shí)域指數(shù)和高頻波段均相對(duì)增加，而HRV 的低頻波段相對(duì)減少。證明為期12 周的八段錦運(yùn)動(dòng)使大學(xué)生的身體成分和血壓參數(shù)保持在相對(duì)健康和穩(wěn)定的范圍內(nèi)，預(yù)防動(dòng)脈硬化的潛在病發(fā)，改善大學(xué)生的中樞血流和心臟自主神經(jīng)活動(dòng)。該研究表明，八段錦運(yùn)動(dòng)是改善大學(xué)生的生理機(jī)能、緩解大學(xué)生心血管疾病發(fā)病率的有效運(yùn)動(dòng)形式。跆拳道作為一種武術(shù)訓(xùn)練，數(shù)據(jù)顯示跆拳道訓(xùn)練可以最大程度地增加機(jī)體攝氧量和厭氧閾值，并加速個(gè)體恢復(fù)到心肺健康狀態(tài)和血乳酸水平正常。這些結(jié)果證實(shí)跆拳道可以在可能發(fā)生暴力的緊急情況下為大學(xué)生提供更有效的安全保障。此外，一項(xiàng)系統(tǒng)的META 分析評(píng)估太極拳在不同人群認(rèn)知功能改善中的效率。其中33項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)納入分析，共涉及1808 名受試者。證實(shí)太極拳可能對(duì)存在認(rèn)知障礙的大學(xué)生的認(rèn)知功能改善產(chǎn)生積極影響。

4 結(jié)論與討論

總的來說，本文為武術(shù)運(yùn)動(dòng)改善大學(xué)生身心健康匯總了具體的證據(jù)。武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生的心理益處遠(yuǎn)不止于身體健康。體質(zhì)指數(shù)的改善優(yōu)于功能指數(shù)。具體來說，武術(shù)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)了大學(xué)生身體健康相關(guān)參數(shù)，如，平衡、身體成分、柔韌性、肌肉耐力和心肺健康，同時(shí)，守正念并減少壓力、焦慮和抑郁。事實(shí)上，所有的研究中都有局限性。首先，理想情況下，參與試驗(yàn)的每個(gè)個(gè)體都應(yīng)采用盲法試驗(yàn)，作為防止主觀偏倚的有效措施，尤其是在評(píng)估主觀結(jié)局時(shí)，但在非藥物試驗(yàn)中，對(duì)受試者和醫(yī)療保健人員進(jìn)行盲法試驗(yàn)通常很困難甚至不可能的。其次，雖然排除了長(zhǎng)期定期運(yùn)動(dòng)的人員，但大學(xué)生個(gè)人日常運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和類型也無法限制，個(gè)人對(duì)運(yùn)動(dòng)方案的依從性并不完全，因此，可能低估了運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果。第三，參與試驗(yàn)樣本同一學(xué)校來源單一、測(cè)試樣本數(shù)量和性別的限制、持續(xù)時(shí)間的局限性都可能會(huì)限制試驗(yàn)結(jié)果的顯著性和普遍性。第四，多數(shù)研究缺乏對(duì)機(jī)理的探討。因此，進(jìn)行任何可能導(dǎo)致與先前研究結(jié)果不一致的重復(fù)研究是具有挑戰(zhàn)性的。盡管如此，武術(shù)教學(xué)在大學(xué)教育體系中的推廣，終將為大學(xué)生身心健康甚至未來的工作生活保駕護(hù)航。