孟 然

(香河縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北廊坊 065400）

1998年，世界第1 例尼帕病毒病例在馬來(lái)西亞雙溪尼帕新城養(yǎng)豬場(chǎng)被發(fā)現(xiàn)，該病毒可導(dǎo)致豬群出現(xiàn)呼吸道疾病[1]，通過(guò)豬傳染人后，病毒可攻擊人的肺部和大腦，造成發(fā)燒、頭痛、嗜睡、昏迷、意識(shí)模糊等癥狀，致死率高達(dá)75%[2]。血清學(xué)證據(jù)和病毒分離證據(jù)都表明果蝠可以作為尼帕病毒的天然宿主[3,4]。在孟加拉國(guó)、印度和菲律賓等南亞國(guó)家發(fā)生過(guò)12 次尼帕病毒腦炎疫情，造成近百人死亡。尼帕病毒給養(yǎng)豬場(chǎng)造成重大經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)也給人類(lèi)健康帶來(lái)一定威脅。2022年8月4日，在我國(guó)山東省和河南省共發(fā)現(xiàn)30 余例感染狼牙亨尼帕病毒病例，對(duì)養(yǎng)豬場(chǎng)造成嚴(yán)重威脅，因此，我國(guó)亟需高度重視尼帕病毒，防止尼帕病毒腦炎疫情在我國(guó)流行。

1 生豬感染尼帕病毒癥狀

豬是尼帕病毒的主要宿主。尼帕病毒在豬群中具有高傳染性，該病毒的潛伏期為7～14 d，在潛伏期內(nèi)具有較強(qiáng)傳染力，感染率高達(dá)100%。感染尼帕病毒后，豬只會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、嗜睡、神經(jīng)癥狀等，剖檢發(fā)現(xiàn)腦部充血、水腫，肺部有泡沫樣、血樣液體。母豬可出現(xiàn)早產(chǎn)或產(chǎn)死胎，仔豬死亡率高，成年豬死亡率低。

2 人感染尼帕病毒癥狀

人感染尼帕病毒性腦炎的傳播途徑為患病豬只呼吸道產(chǎn)生的飛沫、喉嚨或鼻腔分泌物或者是污染的食物或組織接觸等。感染初期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、嘔吐和喉嚨痛等癥狀，隨后出現(xiàn)頭暈、嗜睡和意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分病例伴有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀[5]，健康人群通過(guò)與患者的分泌物和排泄物密切接觸導(dǎo)致人傳人。2001-2008年，孟加拉國(guó)報(bào)告的病例約半數(shù)由人傳人所致，病例死亡率為40%～75%，大多數(shù)急性腦炎幸存者可以完全康復(fù)，但約20%會(huì)留下殘余的神經(jīng)性后遺癥，如持續(xù)驚厥和人格改變等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[6]。

3 豬場(chǎng)應(yīng)對(duì)尼帕病毒的措施

3.1 建立現(xiàn)代化豬場(chǎng)管理制度

3.1.1 學(xué)習(xí)制度

提高豬場(chǎng)工人識(shí)別豬只感染尼帕病毒等重大動(dòng)物疫病的癥狀特點(diǎn)的能力。豬場(chǎng)應(yīng)經(jīng)常組織獸醫(yī)、飼養(yǎng)員等開(kāi)展疫病防控方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其讓養(yǎng)殖人員深刻了解到疫病防控的重要性。培養(yǎng)飼養(yǎng)員在養(yǎng)殖過(guò)程中對(duì)豬群的觀(guān)察能力，發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)不良的豬及時(shí)匯報(bào)給豬場(chǎng)獸醫(yī)。

3.1.2 考核制度

通過(guò)“實(shí)踐＋理論＋實(shí)踐”考核模式，讓企業(yè)員工在學(xué)習(xí)實(shí)踐理論的同時(shí)，將所學(xué)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到養(yǎng)豬生產(chǎn)中。此外，可以選派一線(xiàn)工人到大集團(tuán)養(yǎng)豬場(chǎng)實(shí)地調(diào)研、促進(jìn)學(xué)習(xí)，把先進(jìn)的養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)和生物安全經(jīng)驗(yàn)帶回來(lái)，并向豬場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)等提出合理化建議，充分考慮生物安全因素，幫助完成智能化豬場(chǎng)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，為企業(yè)養(yǎng)豬事業(yè)健康發(fā)展提供第一手資料。

3.1.3 消毒制度

完善人、物資等進(jìn)入豬場(chǎng)消毒的消毒制度，優(yōu)化廠(chǎng)區(qū)、豬舍、器械、圈舍等的消毒方法和消毒措施，定期交叉選擇消毒劑對(duì)豬場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行消毒，如鹵素類(lèi)消毒劑、醛類(lèi)消毒劑或強(qiáng)氧化物類(lèi)消毒劑等交叉使用，并根據(jù)豬舍的生產(chǎn)情況選擇核實(shí)的消毒劑，做到真消實(shí)效。

3.1.4 監(jiān)測(cè)制度

建立動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)采樣監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)異常豬只采樣檢測(cè)，增加欄舍巡查頻率，發(fā)現(xiàn)疫情立即按要求報(bào)告，按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則處置動(dòng)物疫情。

3.1.5 應(yīng)急制度

在確診重大動(dòng)物疫病后，第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照緊急隔離、緊急上報(bào)、緊急處理的操作規(guī)程完成。給豬場(chǎng)配備定風(fēng)墩、束水管、儲(chǔ)水窖、發(fā)電機(jī)等設(shè)施設(shè)備，以防刮風(fēng)、下雨、停水、斷電等特殊情況出現(xiàn)。2023年5月29日，江蘇省南通市某養(yǎng)豬場(chǎng)因夜間跳閘斷電，造成200 多頭育肥豬高溫缺氧死亡；該案例警示養(yǎng)豬企業(yè)應(yīng)高度防范豬只受濕、受潮感染疾病等情況發(fā)生。雨水沖刷易導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，養(yǎng)豬場(chǎng)要落實(shí)尼帕病毒等病毒污染物的流動(dòng)。

3.1.6 無(wú)害化處理制度

及時(shí)對(duì)尼帕病毒等病死豬及其排泄物、受污染的墊料、包裝物等進(jìn)行無(wú)害化處理。在處理感染疫病豬只或其組織時(shí)，應(yīng)佩戴手套并穿專(zhuān)業(yè)防護(hù)服。

3.2 創(chuàng)建現(xiàn)代化豬場(chǎng)消毒方法

3.2.1 室內(nèi)消毒

建議室內(nèi)使用生石灰、燒堿或次氯酸鈉等常規(guī)消毒劑對(duì)養(yǎng)豬場(chǎng)進(jìn)行消毒，重點(diǎn)加強(qiáng)豬只喉嚨或鼻腔分泌物、剩余食物的消毒處理，對(duì)場(chǎng)內(nèi)道路進(jìn)行排水清污后再進(jìn)行消毒，消毒池上搭建遮雨棚，保證有效的消毒濃度，可適當(dāng)增加消毒頻次。如果豬舍污染嚴(yán)重，可提高消毒劑使用濃度。徹底規(guī)范的消毒是生物安全中的重要工作，在預(yù)防和控制動(dòng)物疾病、促進(jìn)生豬養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用。

3.2.2 室外消毒

建議室外使用現(xiàn)配現(xiàn)用的過(guò)氧乙酸，在24 h 內(nèi)殺菌是有效的，使用戊二醛-癸甲溴銨、過(guò)硫酸氫鉀和氫氧化鈉，在96 h 后殺菌消毒效果較好，穩(wěn)定性較強(qiáng)。

3.2.3 工作人員消毒

消毒工作人員要充分認(rèn)識(shí)消毒滅源的重要性，提高工作執(zhí)行態(tài)度，進(jìn)入豬場(chǎng)前穿戴好防護(hù)服后進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，然后查看消毒劑說(shuō)明書(shū)，了解應(yīng)注意的事項(xiàng)，特別是在更換消毒劑的過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)盛放消毒劑的容器的清洗，確保不會(huì)對(duì)人員造成危害，同時(shí)也不會(huì)降低消毒劑的作用[7]。消毒作業(yè)完成后，進(jìn)行七步消毒法洗手。

3.3 創(chuàng)建現(xiàn)代化豬場(chǎng)體檢方式

3.3.1 人員體檢

人員體檢，豬場(chǎng)工人出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐等癥狀，或者有頭暈、嗜睡、意識(shí)混亂、腦炎和癲癇等癥狀發(fā)生[8]，可懷疑為尼帕病毒性腦炎。在無(wú)尼帕病毒性腦炎疫苗的情況下，可以通過(guò)血常規(guī)、生化檢查、腦脊液檢查、病毒病原學(xué)檢測(cè)，最終以病毒分離進(jìn)行確診。目前治療尼帕病毒，可用抗病毒藥物利巴韋林以減少豬只的發(fā)熱時(shí)間，緩解癥狀，降低急性腦炎死亡率，主要以臨床支持治療、加強(qiáng)護(hù)理為主。如果治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括多器官的衰竭。因此，對(duì)于尼帕病毒感染一定要早診斷、早治療。一般治療，與其他病毒性腦炎相同[9]；抗病毒治療，根據(jù)少數(shù)臨床病例報(bào)道，阿昔洛韋類(lèi)藥物（阿昔洛韋、更昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋）可能對(duì)尼帕病毒感染有一定的療效[10]，故值得試用。減少人群感染的唯一途徑是提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，并減少與患病豬、病死豬直接接觸，禁止私自宰殺、剖檢等活動(dòng)。

3.3.2 豬群體檢

豬群體檢，發(fā)現(xiàn)豬只會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、嗜睡、母豬早產(chǎn)或死胎等癥狀，可懷疑感染尼帕病毒。感染尼帕病毒可通過(guò)不同的檢測(cè)方法得到診斷，如做病毒分離、電鏡觀(guān)察、PCR 和序列分析、血清中和試驗(yàn)、ELISA 試驗(yàn)等嚴(yán)格的質(zhì)量控制試驗(yàn)[11]。發(fā)現(xiàn)尼帕病毒性腦炎病癥的豬只，應(yīng)立即隔離觀(guān)察、限制移動(dòng)，同步向上級(jí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門(mén)報(bào)告，請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員前去檢查和采樣，到國(guó)家批準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)[12]。等待檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，非實(shí)驗(yàn)室工作人員禁止自行剖檢和采樣，最大限度防控病毒的傳播和擴(kuò)散。

4 討論

當(dāng)前全球沒(méi)有尼帕病毒疫苗，如果發(fā)生豬只感染尼帕病毒，只能撲殺感染豬只，限制或禁止將受染豬場(chǎng)的豬只運(yùn)到其他地區(qū)，并密切監(jiān)督掩埋或焚燒尸體，以減少向人類(lèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在沒(méi)有發(fā)生豬群感染尼帕病毒的時(shí)候，有必要儲(chǔ)備針對(duì)豬只感染尼帕病毒的風(fēng)險(xiǎn)分析、應(yīng)急預(yù)案和防控措施，建立現(xiàn)代化的生物安全計(jì)劃。同時(shí)建議補(bǔ)充官方獸醫(yī)經(jīng)費(fèi)、撲殺補(bǔ)貼，避免因控制疫情需要采取強(qiáng)制措施帶給養(yǎng)豬企業(yè)的損失，提高重大動(dòng)物疫病保險(xiǎn)金額，降低地方人民政府、養(yǎng)豬企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建立重大動(dòng)物疫病通報(bào)系統(tǒng)、預(yù)警系統(tǒng)。

5 結(jié)論

加強(qiáng)現(xiàn)代化豬場(chǎng)制度建設(shè)是防控尼帕病毒性腦炎發(fā)生的重要手段，疫情防控是一個(gè)全局性的防控工作，應(yīng)當(dāng)防患于未然[13]。目前沒(méi)有可用于豬只和人類(lèi)的尼帕病毒疫苗，需要多關(guān)注養(yǎng)豬場(chǎng)的豬場(chǎng)制度、豬場(chǎng)消毒、豬場(chǎng)體檢的現(xiàn)代化建設(shè)，創(chuàng)制主要智能養(yǎng)豬設(shè)施及裝備，構(gòu)建生豬養(yǎng)殖場(chǎng)的全程數(shù)字化智能管控平臺(tái)[14]。在非洲豬瘟可能常態(tài)化背景下，規(guī)模化豬場(chǎng)大部分采用自繁自養(yǎng)模式[15]，充分考慮動(dòng)物疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的應(yīng)用，各級(jí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén)做好檢疫、防疫和監(jiān)督工作，海關(guān)加強(qiáng)入境旅客的尼帕病毒性腦炎醫(yī)學(xué)巡查及來(lái)自相關(guān)流行國(guó)家（地區(qū)）入境交通工具和貨物的檢疫查驗(yàn)，為我國(guó)防控尼帕病毒性腦炎的發(fā)生提供健康保障。