孫成梅

癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，是指由不同病因引起的大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。我國現(xiàn)有癲癇患者600萬人，每年新增40～60萬；癲癇年發(fā)病率為30/10萬，死亡率1.3～3.6/10萬，是一般人的2～3倍。死亡原因除了疾病本身，多是意外事故所致，大部分發(fā)生在醫(yī)院外。

癲癇發(fā)作時(shí)病人往往會(huì)不省人事、突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉等，事發(fā)突然。影視中常有這樣的場(chǎng)景畫面：有人用力搖晃其頭部并大聲呼喊：幾人合力按壓其抽動(dòng)的肢體；有人靈光乍現(xiàn)用隨身攜帶的鑰匙撬開牙齒：有人反復(fù)按壓人中企圖將他喚醒：人群中擠進(jìn)來一名身強(qiáng)力壯的小伙子背起來就往醫(yī)院跑……但他們這樣做對(duì)嗎？到底怎樣做才是癲癇發(fā)作時(shí)正確的打開方式呢？

其實(shí)，癲癇發(fā)作時(shí)，作為第一發(fā)現(xiàn)人，我們應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜，做到“三要”“三不要”。

一要確保周圍環(huán)境安全外傷是導(dǎo)致癲癇病人死亡的首要原因。如發(fā)作時(shí)處于站立位可發(fā)生突然跌倒，嚴(yán)重者會(huì)造成腦出血、骨折，甚至危及生命。所以第一時(shí)間是扶住患者，保證現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，及時(shí)遠(yuǎn)離尖銳物體，如碎石、剪刀、熱水瓶等。

二要頭下墊軟物癲癇發(fā)作時(shí)頸部肌肉會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性收縮和痙攣，這時(shí)應(yīng)松開衣領(lǐng)保持呼吸順暢，同時(shí)頭下墊軟枕或毛巾、衣物等軟物，以保護(hù)頭部。

三要撥打120并記錄癲癇發(fā)作往往在醫(yī)生到達(dá)前就已經(jīng)停止，旁觀者可以用手機(jī)隨手錄視頻，記錄抽搐的先兆癥狀、發(fā)作形式以及抽搐持續(xù)的時(shí)間。這對(duì)醫(yī)生后續(xù)的診治是至關(guān)重要的病例資料。

一不要強(qiáng)行撬開牙齒因?yàn)榘l(fā)作的一瞬間舌肌會(huì)保護(hù)性自動(dòng)回縮，只會(huì)咬到舌尖或嘴角造成輕微損傷，不會(huì)出現(xiàn)咬斷舌頭的情況；然而，牙關(guān)緊閉時(shí)強(qiáng)行撬開牙齒會(huì)造成牙齒脫落、呼吸道窒息等負(fù)損傷，可能造成致命傷害。

二不要按壓抽動(dòng)肢體強(qiáng)行按壓抽動(dòng)的肢體非但不能終止肢體抽搐，還容易造成骨骼、肌肉等二次損傷。

三不要強(qiáng)烈刺激患者強(qiáng)刺激是很多癲癇發(fā)作的誘因，大聲呼喊、搖晃身體、按壓人中等任何企圖喚醒患者的強(qiáng)烈刺激，不僅徒勞無益，還會(huì)適得其反，加重病情。

其實(shí)，癲癇發(fā)作一般持續(xù)3～5分鐘就會(huì)自行緩解，我們能做的就是讓他處在安靜、安全的環(huán)境下等待醫(yī)生到來，這才是癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理方式。