張紅云 張君佩

乙型肝炎病毒（HBV）是一種傳染性較強(qiáng)的嗜肝病毒，簡稱乙肝，在中國流行廣泛，偏遠(yuǎn)地區(qū)感染率達(dá)35%以上。乙肝與肺結(jié)核和艾滋病并列為世界上最常見的傳染病?；颊咴诟腥静《驹缙谝话汶y以察覺，只有達(dá)到一定病程，才會表現(xiàn)出乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等不適感。大多數(shù)乙肝患者是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段尚無法徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒。在未來漫長的日子里如何與乙肝和平共處，是很多乙肝患者及其家人所關(guān)心的。

發(fā)現(xiàn)乙肝該怎么辦

若體檢時發(fā)現(xiàn)乙肝，要帶好所有檢查報(bào)告，到所在地區(qū)醫(yī)院的感染科肝病門診就診。急性乙型病毒性肝炎一般具有自限性，需要注意適當(dāng)休息及合理飲食。如果出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，需臥床休息，給予清淡、富含營養(yǎng)且易消化吸收的飲食，同時加強(qiáng)蛋白質(zhì)及維生素的攝入；如果因?yàn)閻盒?、嘔吐影響進(jìn)食，應(yīng)每日輸液補(bǔ)充熱量。慢性乙肝一般病程較久，超過半年以上，服藥時間長，因此首選強(qiáng)效、低耐藥、安全性高的抗病毒藥物（恩替卡韋、TDF、TAF等），長期抑制病毒復(fù)制，延緩疾病向肝硬化、肝癌進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。

如何與乙肝病毒長期和平共處呢？中醫(yī)認(rèn)為，乙肝病毒是一種“濕熱疫毒”邪氣。濕性黏膩，纏綿難去，易致病程延長，形成慢性病。在慢性乙肝的病程管理中，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做到生活規(guī)律、合理飲食、動靜結(jié)合。

合理飲食是乙肝患者健康的重要保障

急性乙肝的飲食

在急性乙肝早期，病人會有食欲減退、惡心等不適癥狀，此時給予清淡、易消化的食物；少量多餐，以病人感到舒適的量和頻次為原則；同時食用適量蔬菜和水果，補(bǔ)充多種維生素。在急性乙肝恢復(fù)期，病人食欲明顯改善，惡心、嘔吐癥狀消失，這時可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸的攝人?？墒秤秒u肉、大豆制品、淡水鮮魚、牛奶等脂肪含量少的優(yōu)質(zhì)蛋白，選用植物油烹飪，獲取不飽和脂肪酸，循序漸進(jìn)增加飲食量。需要注意，急性乙型肝炎恢復(fù)期不宜大量攝人蔗糖、葡萄糖，否則容易造成肝細(xì)胞脂肪變性，不利于肝炎恢復(fù)。

慢性乙肝肝炎的飲食

慢性乙肝患者大多數(shù)病情平穩(wěn)，在感染等外界因素作用下有時會加重，飲食方案需要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整。在病情緩解期沒有明顯的消化道癥狀時，主要是均衡飲食。

1．保證適當(dāng)?shù)臒崃亢偷鞍踪|(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝細(xì)胞功能，有利于肝細(xì)胞修復(fù)與再生。

2．碳水化合物應(yīng)提供占總熱量的60%適量的碳水化合物能保證慢性乙型肝炎病人的總熱量，同時能減少人體組織蛋白質(zhì)的分解，促進(jìn)肝臟對氨基酸的利用，增加肝糖原儲備，增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。

3．脂肪飲食需適當(dāng)控制糖、蛋白質(zhì)、脂肪是人體必需的三大營養(yǎng)要素，脂肪所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素，是其他食物無法代替的，應(yīng)適當(dāng)控制，不可完全限制。攝人適量脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K）等的吸收。每天脂肪供給量約50克，或占全日總能量的30%左右為宜。

4．維生素在肝臟的解毒、肝細(xì)胞再生和提高免疫等方面有重要作用臨床上維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。維生素要以食物補(bǔ)充為主，在飲食攝人不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑，對慢性乙型肝炎患者是有益的。此外，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物，可以糾正慢性乙肝患者缺鈣及骨質(zhì)疏松癥狀。

5．禁止抽煙、喝酒有研究表明，經(jīng)常飲酒的乙肝患者容易合并酒精性肝炎。酒的主要成分是乙醇，乙醇能造成肝細(xì)胞損害。慢性乙肝病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為乙醛，而乙醛對肝細(xì)胞有直接損害，即使少量飲酒也會加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重。

食療保健例方

1．冰糖銀耳粥銀耳含有蛋白質(zhì)、脂肪和多種氨基酸、礦物質(zhì)及肝糖。銀耳蛋白質(zhì)中含有17種氨基酸，人體所必需的氨基酸中的3/4銀耳都能提供。銀耳還含大量膠原物質(zhì)，能降低血脂和血液黏稠度，消除自由基，增加肝臟血液循環(huán)，抑制脂肪的肝臟沉積，保護(hù)肝細(xì)胞膜的完整。

2．紅棗枸杞子湯紅棗能提高體內(nèi)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，有保護(hù)肝臟、增強(qiáng)免疫力的作用。紅棗中所含的糖類、脂肪、蛋白質(zhì)是保護(hù)肝臟的營養(yǎng)劑，能促進(jìn)肝臟合成蛋白，增加人血白蛋白含量，調(diào)整白蛋白與球蛋白比例，抗疲勞，抑制肝炎病毒的活性，能保護(hù)肝細(xì)胞膜抗氧化。枸杞子的有效成分枸櫞酸甜菜堿可以抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，并促進(jìn)肝細(xì)胞再生，還可以降低血脂和膽固醇。

3．菊花綠豆湯綠豆含蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物，含胡蘿卜素和鈣、磷等礦物質(zhì)，與菊花同煮能增加清熱解毒、利尿降壓的效果，對降低門靜脈壓力和治療腹水有輔助作用。

4．鮮豆?jié){鮮豆?jié){含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵等，參與肝臟合成蛋白質(zhì)，提供肝細(xì)胞所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，消腫利尿，清熱降火，有助于降低門脈壓，阻止向肝硬化發(fā)展。

總之，只要乙肝患者動靜結(jié)合，保持樂觀情緒，飲食合理，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的治療，可以健康生活每一天。