趙蓓蓓，劉曉菲，張?jiān)破?，?靜

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223305）

社會(huì)責(zé)任感是個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐中的價(jià)值理念和行為規(guī)范感悟內(nèi)化而成的一種心理認(rèn)知與情感認(rèn)同，與個(gè)體價(jià)值觀高度統(tǒng)一，能促使個(gè)體積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任[1]?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》提出，著力提高學(xué)生服務(wù)國(guó)家服務(wù)人民的社會(huì)責(zé)任感、勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實(shí)踐能力。這對(duì)護(hù)生責(zé)任感培育提出了要求，護(hù)生作為未來我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，需要培養(yǎng)其“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的職業(yè)精神及社會(huì)責(zé)任感。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2022 年11—12 月選取江蘇省某高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，通過問卷星發(fā)放電子問卷837 份，除去無(wú)效問卷，共回收有效問卷814 份，有效回收率為97.25%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般情況調(diào)查表：研究者自行設(shè)計(jì)，包括性別、來源地、是否擔(dān)任學(xué)生干部、年級(jí)、政治面貌、父母親學(xué)歷。

（2）大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀量表：采用陳燕云[2]編制的大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀量表進(jìn)行調(diào)查，包括社會(huì)責(zé)任認(rèn)知（11 個(gè)條目）、社會(huì)責(zé)任認(rèn)同（9 個(gè)條目）、社會(huì)責(zé)任行動(dòng)（11 個(gè)條目）3 個(gè)一階維度，每個(gè)維度下設(shè)政治、生命、學(xué)習(xí)、集體及網(wǎng)絡(luò)責(zé)任5個(gè)二階維度，共31 個(gè)條目。量表采用李克特5 級(jí)評(píng)分法，將很不符合、不太符合、中等、較為符合、完全符合分別計(jì)1～5 分，得分越高表示社會(huì)責(zé)任感越高。其中對(duì)部分題目進(jìn)行了更改以適應(yīng)本研究需求，如“我贊同學(xué)校大力宣講十九大講話精神和內(nèi)容”更改為“我贊同學(xué)校大力宣講二十大講話精神和內(nèi)容”。本研究中，該量表中社會(huì)責(zé)任認(rèn)知、社會(huì)責(zé)任認(rèn)同、社會(huì)責(zé)任行動(dòng)維度及量表總的Cronbach′ s α 分別為0.941、0.967、0.956、0.980，均＞0.7。進(jìn)一步進(jìn)行效度分析，KMO 值為0.970，通過采用探索性因子分析對(duì)量表題項(xiàng)進(jìn)行分析，該量表的總解釋力達(dá)到了75.115%，信效度均較高。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用一般統(tǒng)計(jì)學(xué)描述、t 檢驗(yàn)、方差分析等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生一般資料

共814 名護(hù)生參與調(diào)查，其中男生60 人（7.37%），女生754人（92.63%）；一年級(jí)281 人（34.52%），二年級(jí)278 人（34.15%），三年級(jí)255 人（31.33%）；來自城市的284 人（34.89%），農(nóng)村的530 人（65.11%）；擔(dān)任學(xué)生干部的259 人（31.82%），不擔(dān)任學(xué)生干部的555 人（68.18%）；中共黨員13 人（1.60%），共青團(tuán)員339 人（41.65%），群眾462 人（56.76%）；父母親學(xué)歷為小學(xué)及以下的51 人（6.27%），學(xué)歷為初中的331 人（40.66%），學(xué)歷為高中或中專的262 人（32.19%），學(xué)歷為大?；虮究频?64 人（20.15%），學(xué)歷為研究生的6 人（0.74%）。

2.2 護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的總體情況及差異分析

護(hù)生大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀量表總分為（131.73±20.67）分，社會(huì)責(zé)任認(rèn)知、社會(huì)責(zé)任認(rèn)同、社會(huì)責(zé)任行動(dòng)維度得分分別為（46.32±7.47）、（38.86±6.41）、（46.55±7.92）分。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，護(hù)生在是否擔(dān)任學(xué)生干部、政治面貌、父母親學(xué)歷方面量表得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，中共黨員的量表得分高于共青團(tuán)員和群眾的（P＜0.05），共青團(tuán)員和群眾的量表得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。父母親學(xué)歷是小學(xué)及以下的量表得分低于初中、高中或中專、大?；虮究频模≒＜0.05），但與學(xué)歷為研究生的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。雖然單因素方差分析結(jié)果顯示，不同年級(jí)護(hù)生量表得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩兩比較發(fā)現(xiàn)，大二護(hù)生的量表得分顯著高于大三的（P＜0.05，見表1）。

表1 護(hù)生大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀量表得分情況（±s）Table 1 Score of the Collegians Social Responsibility Status Scale for nursing students（±s）

表1 護(hù)生大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀量表得分情況（±s）Table 1 Score of the Collegians Social Responsibility Status Scale for nursing students（±s）

社會(huì)責(zé)任認(rèn)知社會(huì)責(zé)任行動(dòng)項(xiàng)目 t/F-0.4530.651總分P性別來源地男女城市1.4080.160農(nóng)村是否擔(dān)任學(xué)生干部年級(jí)是否大一1.9910.041 2.1600.116政治面貌3.5790.047父母親學(xué)歷大二大三中共黨員共青團(tuán)員群眾小學(xué)及以下初中高中或中專大?；虮究蒲芯可?6.32±8.04 46.32±7.43 46.75±7.23 46.09±7.59 47.18±7.70 45.92±7.33 46.51±7.40 46.77±7.45 45.61±7.55 51.85±6.68 46.18±7.44 46.26±7.49 44.20±8.43 46.04±7.31 46.64±7.71 47.03±6.99 46.33±8.19社會(huì)責(zé)任認(rèn)同38.10±6.87 38.92±6.37 39.33±6.06 38.61±6.58 39.28±6.53 38.67±6.35 39.06±6.42 39.31±6.03 38.15±6.75 42.54±5.88 38.53±6.42 39.00±6.39 36.78±7.44 38.62±6.40 39.26±6.38 39.43±6.01 37.17±7.14 46.15±8.92 46.58±7.84 47.05±7.71 46.29±8.03 47.37±8.03 46.17±7.85 46.64±8.01 47.13±7.68 45.84±8.06 49.46±8.42 46.14±7.96 46.77±7.87 43.96±9.09 46.72±7.69 46.62±8.02 47.01±7.70 44.00±10.35 130.57±22.94 131.82±20.49 133.12±20.01 130.98±20.99 133.84±21.15 130.75±20.38 132.21±20.76 133.21±19.85 129.59±21.32 143.85±20.01 130.86±20.63 132.03±20.64 124.94±24.24 131.38±20.34 132.51±20.73 133.46±19.64 131.50±24.91 2.9730.049

2.3 護(hù)生大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀量表具體條目得分情況（見表2）

表2 護(hù)生大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀量表具體條目得分情況[n（%）]Table 2 Score of specific items of Collegians Social Responsibility Status Scale for nursing students[n（%）]

3 討論

3.1 高職護(hù)生社會(huì)責(zé)任感總體處于中等偏上水平

高職護(hù)生量表總分為（131.73±20.67）分，處于中等偏上水平，與魏進(jìn)平等[3]的研究結(jié)果基本一致。表1 結(jié)果顯示，擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生社會(huì)責(zé)任感更強(qiáng)，分析原因可能為學(xué)生干部本身就是遴選的責(zé)任心比較強(qiáng)、能協(xié)助學(xué)校進(jìn)行管理工作的護(hù)生，其熱愛班集體和學(xué)生工作，因此社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)。中共黨員的社會(huì)責(zé)任感高于共青團(tuán)員、群眾，主要是因?yàn)橹泄颤h員培養(yǎng)程序嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真考查過護(hù)生的思想、品質(zhì)、經(jīng)歷等，其社會(huì)責(zé)任感較強(qiáng)。父母親學(xué)歷是小學(xué)及以下的社會(huì)責(zé)任感明顯低于初中、高中或中專、大專或本科的，原因可能為學(xué)歷不高的家長(zhǎng)更注重給護(hù)生提供物質(zhì)需要，護(hù)生未意識(shí)到自身也是社會(huì)責(zé)任的踐行主體，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)社會(huì)責(zé)任感的認(rèn)知不足，從而不能勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，并且家長(zhǎng)的錯(cuò)誤引導(dǎo)和消極示范都會(huì)影響護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)。此外，大二護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)于大三護(hù)生的，可能為護(hù)生大三時(shí)正處在臨床實(shí)習(xí)階段，此階段他們工作經(jīng)驗(yàn)及護(hù)患溝通能力不足，經(jīng)常面對(duì)患者及其家屬不配合、急危重癥患者的搶救、頻繁的理論技能考核等情況，同時(shí)還要承受超負(fù)荷工作、就業(yè)和升學(xué)（升本、考研）的壓力，容易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，社會(huì)責(zé)任感也會(huì)隨之降低。因此可以看出，護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)需要家庭、學(xué)校、醫(yī)院及社會(huì)各界的共同支持。

3.2 護(hù)生社會(huì)責(zé)任感存在的問題及解決途徑

3.2.1 部分護(hù)生社會(huì)責(zé)任認(rèn)知模糊，需要加強(qiáng)教育引導(dǎo) 從整體上看，大部分護(hù)生能理解社會(huì)責(zé)任感的內(nèi)涵，但表2 結(jié)果顯示，在政治責(zé)任認(rèn)知方面，17.93%、40.05%的護(hù)生不清楚社會(huì)主義核心價(jià)值觀體系的基本內(nèi)容（A1）、當(dāng)前我國(guó)周邊國(guó)際局勢(shì)和我國(guó)采取的外交政策（A2）。研究發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)成績(jī)好最重要，其他都不是很重要，說明護(hù)生對(duì)自身社會(huì)責(zé)任的主體身份不明確，不關(guān)注國(guó)家大事。在生命責(zé)任認(rèn)知方面，27.03%的護(hù)生不贊同《孝經(jīng)》的名句：身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷（A3），27.01%的護(hù)生不知道遇到危險(xiǎn)時(shí)要見義勇為和見義智為（A4），19.41%的護(hù)生在遇到火災(zāi)、地震等危急情況時(shí)不能做到按照秩序逃生（A5）。調(diào)研時(shí)有護(hù)生表示在遇到險(xiǎn)情時(shí)，哪能管得了別人，先跑出去再說，對(duì)他人的生命不夠重視。在學(xué)習(xí)責(zé)任認(rèn)知方面，26.17%的護(hù)生沒有具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)（A6），20.64%的護(hù)生不清楚自己的課程安排（A7）。部分護(hù)生認(rèn)為自己不清楚這些也沒關(guān)系，反正班級(jí)的同學(xué)會(huì)告訴自己下節(jié)課上什么，對(duì)自己的學(xué)習(xí)沒有規(guī)劃，學(xué)習(xí)責(zé)任認(rèn)知不到位。在集體責(zé)任認(rèn)知方面，29.98%的護(hù)生不清楚集體利益高于自身利益（A8），19.04%的護(hù)生不認(rèn)為自己是集體的一份子（A9）。調(diào)查時(shí)部分護(hù)生表明，做好自己就已經(jīng)不錯(cuò)了，根本顧不到別人干什么，也不想?yún)⑴c集體活動(dòng)，不清楚學(xué)校相關(guān)規(guī)章制度和大學(xué)生行為規(guī)則，集體責(zé)任認(rèn)知淡漠。在網(wǎng)絡(luò)責(zé)任認(rèn)知方面，16.83%的護(hù)生表示在網(wǎng)上可以發(fā)表不當(dāng)言論（A10），16.84%的護(hù)生對(duì)沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的危害沒有清晰的認(rèn)知（A11），網(wǎng)絡(luò)責(zé)任認(rèn)知模糊。大學(xué)教育是護(hù)生社會(huì)責(zé)任感形成的重要渠道，通過教育、引導(dǎo)，護(hù)生不僅能養(yǎng)成客觀理性的思維模式，也能積極彌補(bǔ)自身不足，從而增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。學(xué)校要真正做到以生為本，轉(zhuǎn)變教學(xué)中重理論知識(shí)教學(xué)的模式，將重視認(rèn)知目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曌o(hù)生社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)，幫助護(hù)生樹立正確的價(jià)值觀，滿足護(hù)生將理想融入實(shí)踐的精神需求。

3.2.2 部分護(hù)生社會(huì)責(zé)任認(rèn)同不足，需要增強(qiáng)情感體驗(yàn) 總體來看護(hù)生社會(huì)責(zé)任認(rèn)同較高，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在生命責(zé)任認(rèn)同方面，14.00%的護(hù)生不贊同學(xué)習(xí)馬克思主義理論和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系是非常有價(jià)值的（B1），17.93%的護(hù)生不理解為什么學(xué)校會(huì)大力宣講二十大講話的內(nèi)容（B2）。部分護(hù)生表示上思政課程非?？菰铮蠋煵煌５闹v，根本聽不下去；還有護(hù)生表示自己最怕上思政課，老師還會(huì)布置一些不知道怎么去完成的作業(yè)，說明仍有部分護(hù)生不能在情感上深刻理解政治責(zé)任感。在生命責(zé)任認(rèn)同方面，雖然護(hù)生整體認(rèn)同水平較高，但依然有部分學(xué)生不能見義勇為，也不敢直面生活和學(xué)習(xí)中遇到的挫折，不能充分理解愛護(hù)生命的內(nèi)涵（B3、B4）。在學(xué)習(xí)責(zé)任認(rèn)同方面，25.92%的護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)責(zé)任認(rèn)同的認(rèn)可度不高（B5），部分護(hù)生表示不讀書也能過得很好，認(rèn)為只要自己肯努力，生活總能過得下去，不能理解學(xué)習(xí)改變命運(yùn)的重要性，對(duì)知識(shí)沒有精神需求。在集體責(zé)任認(rèn)同方面，2.70%的護(hù)生不贊同大學(xué)生應(yīng)積極參加集體活動(dòng)的觀點(diǎn)（B6），不認(rèn)為集體缺了自己有什么不同，不能領(lǐng)悟自己的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，也不愿意參與集體活動(dòng)。在網(wǎng)絡(luò)責(zé)任認(rèn)同方面，部分護(hù)生不理解維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全重要性的意義，0.73%的護(hù)生對(duì)國(guó)家嚴(yán)懲在網(wǎng)絡(luò)上散布謠言的人持不認(rèn)同態(tài)度（B7），0.61%的護(hù)生不贊同在網(wǎng)絡(luò)上曝光不環(huán)保、貪污等問題（B8），0.74%的護(hù)生不認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)是交流和獲取知識(shí)的重要渠道（B9），護(hù)生對(duì)維護(hù)網(wǎng)絡(luò)空間安全的認(rèn)同度不高。學(xué)校應(yīng)抓住思政課程和課程思政主陣地，加強(qiáng)設(shè)計(jì)，將社會(huì)所倡導(dǎo)的價(jià)值取向和價(jià)值準(zhǔn)則融入護(hù)生培養(yǎng)過程[4]，固化為護(hù)生自身的意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任認(rèn)同感。

3.2.3 部分護(hù)生社會(huì)責(zé)任行動(dòng)缺失，需要強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐 整體來看，護(hù)生政治責(zé)任行動(dòng)踐行較好，大部分護(hù)生能用行動(dòng)為中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量（C1），且能堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨（C2），但21.99%的護(hù)生畢業(yè)后不愿意去支教或投身基層工作（C3），說明仍有部分護(hù)生在國(guó)家利益、集體利益面前選擇了個(gè)人利益，不能很好地落實(shí)公民的政治責(zé)任和義務(wù)。在生命責(zé)任行動(dòng)方面，23.10%的護(hù)生不會(huì)攙扶跌倒的老年人（C4），25.68%的護(hù)生在實(shí)際生活中不遵守交通規(guī)則（C5），11.80%的護(hù)生沒有參加過救災(zāi)、獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)等社會(huì)公益活動(dòng)（C6）。護(hù)生參加志愿活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性均不高，部分護(hù)生沒有做出體現(xiàn)生命責(zé)任感的行為，說明護(hù)生雖然在社會(huì)責(zé)任認(rèn)知和情感上能理解并認(rèn)同生命的價(jià)值，但在實(shí)際生活中不能用行動(dòng)去體現(xiàn)愛護(hù)生命的理念。在學(xué)習(xí)責(zé)任行動(dòng)方面，17.45%的護(hù)生無(wú)法做到按時(shí)獨(dú)立完成作業(yè)及考試不作弊（C7），24.08%的護(hù)生沒有具體的學(xué)習(xí)規(guī)劃和理想（C8）。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)生不認(rèn)為考試誠(chéng)信是社會(huì)責(zé)任行為，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的意愿，更傾向于被動(dòng)完成老師布置的作業(yè)，認(rèn)為能取得學(xué)分就夠了，過程不重要，更不會(huì)制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，即使有計(jì)劃，也很少按照計(jì)劃去落實(shí)。在集體責(zé)任行動(dòng)方面，21.99%的護(hù)生幾乎不關(guān)注年級(jí)群動(dòng)態(tài)（C9），也不知道學(xué)校和班級(jí)有哪些事情，更不愿意主動(dòng)參加集體活動(dòng)，有的護(hù)生甚至不關(guān)注消息錯(cuò)過了重要的考試、評(píng)選機(jī)會(huì)等，缺乏為集體付出的實(shí)際行動(dòng)。在網(wǎng)絡(luò)責(zé)任行動(dòng)方面，20.76%的護(hù)生會(huì)在網(wǎng)上毫無(wú)根據(jù)地跟風(fēng)評(píng)論（C10），21.50%的護(hù)生不能做到維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全、積極傳播社會(huì)文明這一行為（C11），意識(shí)不到網(wǎng)絡(luò)暴力對(duì)別人的傷害，也不能把握“度”的問題，實(shí)際網(wǎng)絡(luò)責(zé)任行為不符合社會(huì)凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的要求。社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的橋梁，更是踐行自身責(zé)任的重要途徑?；逎y懂的理論需要在實(shí)踐中具象化才能被護(hù)生吸收，內(nèi)化為自己的觀念，因此，學(xué)校要努力為護(hù)生提供各種社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)，幫助護(hù)生將思想和行動(dòng)相統(tǒng)一，并進(jìn)一步完善學(xué)校的社會(huì)責(zé)任實(shí)踐活動(dòng)考評(píng)系統(tǒng)，將護(hù)生實(shí)踐活動(dòng)表現(xiàn)與其評(píng)獎(jiǎng)及畢業(yè)掛鉤。

綜上所述，高職護(hù)生社會(huì)責(zé)任感處于中等偏上水平，但存在社會(huì)責(zé)任認(rèn)知模糊、社會(huì)責(zé)任認(rèn)同不足、社會(huì)責(zé)任行動(dòng)缺失等問題，教育工作者要立足立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。