楊麗穎 天津市河東區(qū)中山門街社區(qū)衛(wèi)生服務中心（天津 300181）

內容提要 目的觀察在為帶狀皰疹患者實施治療的過程中莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀所獲得的治療效果。方法選取2019年9月～2022年9月52例于醫(yī)院接受帶狀皰疹治療的患者，患者的分組方法為電腦隨機分組法，共分為各有26例患者的研究組與參照組。參照組患者給予常規(guī)藥物治療，研究組患者在參照組基礎上加用莊志ZZIRID直線偏振光治療儀。結果統(tǒng)計學分析治療有效率、皮損改善有效率后可知，研究組患者與參照組患者相比明顯較高，P＜0.05。治療前兩組患者疼痛程度基本一致，P＞0.05；研究組患者治療后不同時間疼痛程度與參照組患者相比均明顯較輕，P＜0.05。結論在為帶狀皰疹患者實施治療的過程中莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀的應用獲得了較為理想的效果，有助于患者的更好治療以及皮損、疼痛改善。

帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒所引起的一種急性、皰疹性皮膚病，患者發(fā)病后會出現簇集性水皰，且在身體一側周圍神經呈現帶狀分布，大多數患者伴有較為明顯的神經痛和局部淋巴結腫大，治愈后往往很少發(fā)作，可以獲得對于這一疾病的終身性免疫[1]。帶狀皰疹具有較強的傳染性，并以中老年人作為主要的發(fā)病人群，隨著年齡增長其發(fā)生概率也有所提升，給予患者及時、有效的治療十分重要，而常規(guī)藥物治療所獲得的治療效果有限，在這樣的情況下就需要分析更為理想的治療方法[2]?；诖?，本次實驗研究將52例于醫(yī)院接受帶狀皰疹治療的患者作為實驗對象，觀察了在為帶狀皰疹患者實施治療的過程中莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀所獲得的臨床療效，現分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究對象選取2019年9月～2022年9月52例于醫(yī)院接受帶狀皰疹治療的患者，患者的分組方法為電腦隨機分組法，共分為各有26例患者的研究組與參照組。研究組中男性15例，女性11例，患者年齡26～72歲，平均（56.36±3.48）歲，患者病程1～10d，平均（4.23±0.39）d，病變位置在胸背部的有16例，腰段的有5例，頸段的有3例，頭面部的有2例；參照組中男性14例，女性12例，患者年齡25～73歲，平均（55.89±3.61）歲，患者病程1～9d，平均（4.19±0.42）d，病變位置在胸背部的有15例，腰段的有5例，頸段的有3例，頭面部的有3例，對比分析研究組患者與參照組患者上述相關臨床指標后可知其一致性較強，并無顯著統(tǒng)計學意義，P＞0.05?？梢孕薪M間比較。

納入標準①符合有關于帶狀皰疹的相關診斷標準[3]；②參加本研究前1周并未口服或者是外用任何藥物；③患者臨床資料完整且治療依從性、配合度較高；④患者與家屬知情并自愿參與本研究，且簽署了知情同意書。

排除標準①存在心、肝、腎以及腦部疾病或者是全身多臟器衰竭的患者；②存在精神疾病以及認知障礙的患者；③進入本研究前接受重大手術治療以及免疫調節(jié)劑治療的患者；④中途退出本研究的患者。

1.2 方法

參照組患者實施常規(guī)藥物治療，口服無環(huán)鳥苷200mg，每日5次，肌肉注射干擾素100萬U。研究組患者在參照組基礎上加用莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀治療，具體的方法如下在實施治療的過程中需要協(xié)助患者舒適的臥位，并實現皰疹部位皮膚的充分暴露，根據患者病變情況科學、合理實現探頭的選擇，使得探頭與患者皮膚之間保持1cm的距離，輸出頻率設置在80%～100%，以照射部位有溫熱感且不感覺到刺痛為最佳限度，照射1s后停1s，每天治療1次，每次治療10min，連續(xù)治療10次為一個療程。

1.3 觀察指標與判定標準

本次實驗研究兩組患者觀察、評價指標分別為治療有效率、皮損改善有效率以及治療前、治療后不同時間（治療后1d、7d、15d、30d）疼痛程度。

療效判定標準[4]患者治療后帶狀皰疹出現結痂，疼痛情況基本消失，紅暈消退，相關癥狀基本消除為顯效；患者治療后帶狀皰疹明顯較少，疼痛有所減輕為有效；患者治療后并沒有達到顯效、有效的標準認定為無效。

皮損改善效果判定標準[5]治療后患者皮損改善70%以上認定為有效；治療后患者皮損改善范圍在30%～70%認定為好轉；治療后患者皮損改善不足30%認定為無效。

疼痛程度借助視覺模擬評分法[6]進行評價，最高分為10分，表示疼痛感劇烈，最低分為0分，表示無疼痛，評分越高疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數據的統(tǒng)計學分析工具為統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，計數數據以%表示和χ2檢驗，計量數據以±s表示和t檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學差異顯著。

2.結果

2.1 兩組有效率比較

研究組有患者26例，其中僅有1例患者治療無效，其余25例患者有16例治療顯效，有9例治療有效，治療有效率為96.2%；參照組有患者26例，其中有5例患者治療無效，其余21例患者有14例治療顯效，有7例治療有效，治療有效率為80.8%，相對于研究組患者來說，參照組患者治療有效率明顯較低，兩組患者存在顯著差異（χ2=14.073；P=0.036）。

2.2 兩組患者皮損改善有效率

相對于參照組患者來說，研究組患者皮損改善有效率明顯較高，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1.對比分析兩組患者皮損改善有效率

2.3 治療前、治療后不同時間兩組患者疼痛程度比較

治療前兩組患者疼痛程度并無顯著差異（P＞0.05）；治療后1d、7d、15d、30d研究組患者疼痛程度相對于參照組患者來說明顯較輕，存在顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2.治療前、治療后不同時間兩組患者疼痛程度比較(分)

3.討論

帶狀皰疹屬于臨床較為常見多發(fā)的一種疾病類型，往往得到治愈后患者的疼痛還會維持30d以上，導致其出現最為主要的原因就是年齡較大、免疫能力下降等使得病毒得到激活，因此在中老年人較為常見。對于帶狀皰疹患者來說其最為主要的臨床癥狀就是瘙癢，同時也伴隨著深在性疼痛，嚴重影響力患者的身心健康，積極、有效開展治療操作是非常重要的。

在醫(yī)學技術不斷提升、醫(yī)學理念逐漸完善的今天，各種物理治療技術于臨床得到了較為廣泛的應用，其中直線偏振光就是其中的一種，其具有相對較為理想的單色性與方向性，組織穿透性較強，可以直接照射并作用于深部神經根、神經干等相關位置，通過光電刺激、電磁作用以及光化學作用等促進血管擴張，改善血流情況，促進活性物質再生與致痛物質代謝，避免了疼痛出現惡性循環(huán)，在運用直線偏振光實施帶狀皰疹患者治療的過程中可以很好改善患者的血液循環(huán)，增強淋巴細胞吞噬能力，局部抗病能力得到了有效的增強，避免了病毒的播散與皰疹擴散，有助于皰疹結痂與消散，有助于患者痛苦的減輕。在運用直線偏振光實施治療的過程中需要借助儀器作為依托，目前臨床上可以應用的相關儀器、設備有很多，其原理、作用以及所可以獲得的效果均不盡相同，在這樣的情況下就要科學、合理的選擇直線偏振光治療儀器。莊志ZZIRID直線偏振光治療儀屬于比較先進的一種直線偏振光治療儀，其結合應用了西醫(yī)解剖學、神經生理學以及中醫(yī)針灸學原理，可以作用于神經節(jié)、穴位、神經根以及局部疼痛點，有助于人體內環(huán)境穩(wěn)定和生理平衡，可以達到治病、防病的目的。莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀的組成為1臺主機、2套機械臂、2套照射頭、1條電源線、2只保險管，同時配備裝箱單、保修單、合格證、說明書以及臨床匯編各1份。莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀具有以下特點①可以實現雙路獨立輸出，可以同時實現兩位患者的治療，治療臂可以實現萬向調節(jié)，旋轉自由且定位準確；②莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀的偏振光導光系統(tǒng)材料采用的為高精度石英光棒導光特制組合進口光源，有效使用壽命較長，可以達到5000h，領先于同類的其他產品；③光譜范圍較廣，集射式照射頭輸出光譜范圍在0.7～1.6μm，紅外光散射式照射頭輸出光譜范圍在0.4～4μm，屬于國內首創(chuàng)的三維立體照射；④可以連續(xù)輸出功率，集射式照射頭連續(xù)輸出光公路在1500×（1±15%）mw，紅外光散射式照射頭輸出光功率范圍在3～30W；⑤具有較為豐富的輸出模式，可以實現連續(xù)/間歇、多種間歇模式等多種方式的選擇，滿足了不同情況的治療需求；⑥可以實現輸出控制，間歇輸出功率控制的過程中可以實現十檔調節(jié)，步距為10%；⑦治療時間可調節(jié)，連續(xù)治療的時間最長為30min，可以在1～30min內進行針對性調節(jié)，步距為1min，可以分檔設置治療時間；⑧所采用的為進口光源，功率為50W[7]。莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀在治療的過程中有著一定的作用和價值，可以實現鎮(zhèn)痛，加速傷口愈合，改善局部血液循環(huán)，同時也可以實現神經、免疫功能調節(jié)，達到消炎的作用，在此基礎上促進了酶活性的增強，緩解了肌肉痙攣，對穴位有著一定的作用。同時，運用莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀實施治療還具有以下優(yōu)勢①在實施治療的過程中所采用的為形狀神經節(jié)照射療法，通過對形狀神經節(jié)的適當刺激或阻滯有效實現了中樞神經系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及內分泌系統(tǒng)等全身各個系統(tǒng)的調節(jié)作用；②紅外偏振光形狀神經節(jié)照射的過程中有助于神經雙向調節(jié)機制的增強，在一定程度上維持了人體內環(huán)境穩(wěn)定，在調節(jié)自主神經系統(tǒng)功能的同時促進了血管擴張，降低了血管阻力，有助于血液循環(huán)改善，抑制了交感神經興奮性。在運用莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀實施帶狀皰疹治療的過程中獲得了相對較為理想的效果，治療儀器對于人體皮膚具有較強的穿透能力，在實現人體照射之后可以深入皮下7cm左右的位置，直接作用于患者的病變位置，在光能作用于人體之后可以將其轉化為光酶、光免疫以及光化學、光磁與光電，獲得了更為理想的炎癥消除效果，促進了疼痛情況的更好緩解，屬于帶狀皰疹患者的一種理想治療方法。本研究結果顯示研究組患者治療有效率、皮損改善有效率均明顯高于參照組患者，P＜0.05。兩組患者治療前疼痛程度無明顯差異，P＞0.05；治療后不同時間研究組患者疼痛程度顯著輕于參照組患者，P＜0.05。其涉及了三個方面的內容①治療有效率，研究組患者治療效果更具優(yōu)勢，說明莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀的應用可以更好發(fā)揮緩解疼痛、促進炎癥消除等相關效果，可以直接作用于患者的病灶位置，通過光照射的作用發(fā)揮達到了更為顯著的治療作用；②皮損改善有效率，研究組患者皮損改善效果更為理想，說明莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀有助于患者皮損情況的恢復，實現了中樞神經系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及內分泌系統(tǒng)等全身各個系統(tǒng)的調節(jié)，維持了患者內環(huán)境的穩(wěn)定，促進了患者的更好恢復；③疼痛程度，治療前兩組患者并無顯著差異，說明兩組患者治療前的情況并不會對治療后所獲得的結果造成影響，而治療后不同時間研究組患者疼痛程度更為輕微，說明莊志ZZIRID直線偏振光治療儀具有相對較為理想的鎮(zhèn)痛效果，有助于患者疼痛的更好緩解，促進了患者的更好治療、恢復以及預后改善，總的來說，莊志ZZIR-ID直線偏振光治療儀屬于帶狀皰疹患者的一種理想治療方法，獲得了較為顯著的治療效果。

綜上所述，在為帶狀皰疹患者治療的過程中莊志ZZIRID直線偏振光治療儀在常規(guī)藥物治療的基礎上獲得了較為顯著的效果，有助于患者癥狀的緩解，促進了皮損情況的更好改善，降低了患者治療后不同時間的疼痛程度，提高了治療有效率與患者舒適度。