文/郴州市第二人民醫(yī)院 羅文俊

隨著健康中國戰(zhàn)略的全方位實施，國民健康意識增強，民眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高要求。此種情況下，公立醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，以高質(zhì)量發(fā)展為前提，有效落實黨建工作，全面提高全體醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，規(guī)范、合理地開展臨床治療。為此，應(yīng)以新時代為背景，積極促進公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展的深度融合。

一、公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展深度融合的可行性

相較于私立醫(yī)院而言，公立醫(yī)院具有公益性、服務(wù)性及營利性等特點，一方面要充分考慮社會發(fā)展需要及國民患病就醫(yī)的需求，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高社會公共服務(wù)水平。另一方面要優(yōu)化調(diào)整經(jīng)營結(jié)構(gòu)，促使醫(yī)院經(jīng)營狀況良好，創(chuàng)造經(jīng)濟效益，推動本院更好更快地發(fā)展。為此，醫(yī)院須按照《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理之中，將黨建工作要求充分體現(xiàn)出來，優(yōu)化醫(yī)務(wù)工作，促使醫(yī)院形成服務(wù)大局，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在突發(fā)衛(wèi)生公共事件發(fā)生時迅速做出反應(yīng)，贏得廣大人民群眾的支持和信賴，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展[1]。基于此，公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展深度融合是可行的，一方面可以將兩者共同屬性凸顯出來，即為人民服務(wù)，通過將國家政策法規(guī)真正落實到業(yè)務(wù)工作之中，充分發(fā)揮政策引領(lǐng)的優(yōu)勢，不斷優(yōu)化服務(wù)；另一方面可以深入了解醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展的實際情況，明確醫(yī)院內(nèi)部管控不佳的狀況，比如職工思想異動、風氣不佳等，積極開展思想政治教育、專業(yè)技能培訓(xùn)等，通過優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)、職工隊伍，完善醫(yī)院工作機制等，推動醫(yī)院朝高質(zhì)量方向發(fā)展。

二、新時代背景下公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展融合現(xiàn)狀

（一）公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展融合存在的問題。1.黨建與高質(zhì)量發(fā)展融合的重視度低。受行政體制影響，公立醫(yī)院作為非全額財政撥款的機構(gòu)，需要充分考慮業(yè)務(wù)指標是否達成，以便確保本院始終保持良好的經(jīng)營狀態(tài)，持續(xù)且穩(wěn)定的發(fā)展。正因如此，部分公立醫(yī)院在實際運行的過程中并未平衡好服務(wù)性和營利性的關(guān)系，更側(cè)重業(yè)務(wù)發(fā)展，將更多的精力投入業(yè)務(wù)工作之中。比如經(jīng)營管理采用量化管理指標，將指標細化到科室、部門，使之注重創(chuàng)造經(jīng)濟效益，帶動醫(yī)院經(jīng)濟增長[2]。這就使得醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作與黨建工作存在明顯的差異，在兩者融合的過程中不可避免地存在認知誤區(qū)，進而產(chǎn)生不經(jīng)調(diào)節(jié)的矛盾，導(dǎo)致業(yè)務(wù)工作者對黨建工作重視程度不高，而黨建領(lǐng)導(dǎo)班子對業(yè)務(wù)工作認知不足，溝通不暢，未能明確醫(yī)院存在的經(jīng)營問題及其誘因，予以針對性處理，阻礙本院發(fā)展的步伐。2.黨建工作形式化嚴重。以新時代為背景，客觀審視醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展的實際情況，當前，部分醫(yī)院尚未將黨建工作的作用充分發(fā)揮出來，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展與國情貼合度不高，阻礙了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。而造成此類情況發(fā)生的根本原因是公立醫(yī)院之中黨建工作形式化嚴重。比如某些公立醫(yī)院黨建人員僅依據(jù)上級下達的指示或要求來執(zhí)行工作，在工作內(nèi)容、工作形式等方面限制性較強，未考慮本院的發(fā)展需求、業(yè)務(wù)活動開展的實際情況，未發(fā)揮黨建工作的引領(lǐng)作用和組織作用。某些醫(yī)院搭建的領(lǐng)導(dǎo)班子中，部分成員既要負責醫(yī)務(wù)工作又要負責黨建工作，工作任務(wù)繁重且個人精力有限，難以做到兩頭兼顧，細致化地開展黨建工作，忽略了某些政策的貫徹落實，在政策缺失的情況下業(yè)務(wù)問題未能得到切實有效地解決，不利于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展[3]。3.黨建工作職能定位不準。新時期，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展日漸復(fù)雜，加之新醫(yī)改的頒布實施，使得公立醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展面臨新困難、新挑戰(zhàn)及新問題。此種情況下促進黨建與高質(zhì)量發(fā)展的深度融合是非常必要的，可以充分發(fā)揮黨建工作的引領(lǐng)作用，切實解決好業(yè)務(wù)工作之中存在的問題，比如職工思想偏差、醫(yī)德醫(yī)風不強、工作機制陳舊等，以此優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營活動。通過深入了解公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展相融合的實際情況，部分醫(yī)院并沒有清晰地認識到醫(yī)療行業(yè)發(fā)展及本院發(fā)展狀況，明確兩者融合的重要性，進而未能合理定位黨建工作的職能，未能結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際情況構(gòu)建黨建活動，達到優(yōu)化職工思想意識、職業(yè)道德、專業(yè)技能等目的，阻礙了醫(yī)院人才隊伍的建設(shè)。

（二）公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展融合問題產(chǎn)生的原因。1.工作屬性差異。從理論層面上來講，公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展融合是可行的、必要的，一方面可以將國家政策落地實施，有利于完成黨的工作任務(wù)；另一方面可以解決醫(yī)院經(jīng)營問題，促進醫(yī)院良好發(fā)展。但從實踐層面來講，公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展融合問題較多。究其原因，主要與兩者工作屬性的不同有一定的關(guān)系。雖然黨建工作和醫(yī)院運營都是為人民服務(wù)，但黨建工作的開展是全心全意為人民服務(wù)，而醫(yī)院經(jīng)營是在為人民服務(wù)的同時還要創(chuàng)造經(jīng)濟效益，才能支持本院發(fā)展[4]。另外，在組織設(shè)置上，黨建工作與業(yè)務(wù)工作并不匹配。通常情況下黨建工作采用三級模式，即設(shè)置黨委、黨總支、黨支部，自上而下的垂直管理；醫(yī)務(wù)工作采用“院科兩級負責制”，設(shè)置醫(yī)院、科室，使得黨建與醫(yī)務(wù)工作融合發(fā)展可能存在不同步、不協(xié)調(diào)的情況。2.工作理念陳舊。《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》頒布實施，要求醫(yī)院注重調(diào)整內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，促使黨員干部發(fā)揮榜樣作用和引領(lǐng)作用，組織職工貫徹落實相關(guān)政策，深耕崗位工作，有所作為，提高患者滿意度，促進醫(yī)院的良好發(fā)展。事實上，部分醫(yī)院黨建工作并沒有充分發(fā)揮其作用，且形式化嚴重。造成此種情況發(fā)生的根本原因是醫(yī)院工作理念陳舊，也就是公立醫(yī)院長期實施院長責任制，由院長領(lǐng)導(dǎo)教研工作，黨委積極配合，將黨建工作放在醫(yī)院管理中的輔助位置上。這種定位和認知長期影響著一線職工，促使一線醫(yī)務(wù)人員重視個人職稱晉升及事業(yè)發(fā)展，對黨建活動關(guān)注度不高、參與度不高、執(zhí)行度不高[5]。

三、新時代背景下公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展深度融合的實踐路徑

（一）注重思想強化。思想認識是工作行動的先決條件。雖然我國頒布實施《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，加快推進公立醫(yī)院黨建工作深化落實及高質(zhì)量發(fā)展，但因思想認識不足，“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的觀念影響較大，導(dǎo)致黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合效果不佳。要想改變此種局面，首先就需要明確新時代背景下公立醫(yī)院發(fā)展新方向，制定可行性的發(fā)展戰(zhàn)略目標，以戰(zhàn)略目標為導(dǎo)向，促進公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展深度融合，即提高全體職工的思想認識，更新工作理念。為此，醫(yī)院黨委應(yīng)當積極成立黨委宣傳處，使之全權(quán)負責黨建宣傳工作。相關(guān)工作人員應(yīng)當深入了解院內(nèi)職工思想動態(tài)，明確醫(yī)院職工對黨建工作的看法，進而組織開展黨章規(guī)定宣傳活動、國家政策宣傳活動、思想政治宣傳活動及醫(yī)院文化宣傳活動。為了保證醫(yī)院職工能夠接觸和了解黨建工作宣傳內(nèi)容，深受影響并在潛移默化中發(fā)生改變，須實施“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”模式，通過創(chuàng)設(shè)網(wǎng)站、微信平臺、微博平臺等進行黨建宣傳[6]。與此同時，還要遵循因地制宜的原則，充分利用醫(yī)院資源，創(chuàng)設(shè)“黨建園地”，比如充分利用會議室、交班室、病房走廊等場所，張貼黨建宣傳語，傳播黨建知識。通過一系列的宣傳工作，在醫(yī)院內(nèi)部營造黨建文化氛圍，積極正面地感染和熏陶全體員工，使之對黨建工作有全面的、深刻的認識，提升黨建思想，為促進公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展的深度融合做準備。

（二）注重組織構(gòu)建。目前，公立醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合效果不佳，存在醫(yī)務(wù)科室聯(lián)合黨支部過多、黨員教育過于松散、黨組織建設(shè)不足等，不利于公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。為了能夠切實有效地改變此種局面，需要公立醫(yī)院高度重視并且積極推進組織設(shè)置，依據(jù)《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》要求，遵循“應(yīng)建盡建”的原則，統(tǒng)計醫(yī)院各科室、部門黨員數(shù)量，如若黨員數(shù)量為3人或超過3人，則在科室內(nèi)成立黨支部，促使黨組織在醫(yī)院內(nèi)部全覆蓋，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營情況及相關(guān)政策要求，統(tǒng)籌規(guī)劃制定黨建工作，并且將具體的工作任務(wù)落實到各個黨支部中，以便黨員干部組織黨員，而黨員帶動群眾，積極參與到黨建中來，比如思想政治教育學(xué)習、專業(yè)技能培訓(xùn)等，從而實現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的深度融合。

（三）注重制度保障。1.培訓(xùn)制度構(gòu)建。依據(jù)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《關(guān)于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》的要求，結(jié)合公立醫(yī)院以往培訓(xùn)工作開展的實際情況，明確培訓(xùn)制度不足，比如未能加強黨員培訓(xùn)等。對此，應(yīng)當積極探索“雙帶頭”培育制度，明確黨建帶頭人和業(yè)務(wù)帶頭人，使之積極發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。根據(jù)黨員及普通職工日常工作情況，組織開展各種培訓(xùn)活動，促使黨員職工及普通職工都能參與到思想政治教育、專業(yè)知識及技能培訓(xùn)、醫(yī)德教育、政策學(xué)習等活動中，逐步彌補自身不足，提高自身思想認識、堅定政治信仰、樹立正確職業(yè)觀、強化業(yè)務(wù)能力等[7]。2.考核制度構(gòu)建。深入了解醫(yī)院內(nèi)部運行的實際情況，明確崗位設(shè)置及崗位工作情況，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展實際，客觀分析人力資源利用率是否最大化，進而結(jié)合黨建內(nèi)容，科學(xué)合理地構(gòu)建基層黨支部標準化考核體系。在考核體系的指導(dǎo)下，結(jié)合基層職工工作實際情況，科學(xué)合理地構(gòu)建業(yè)務(wù)科室綜合考核方案，促使工作績效考核不僅包括工作任務(wù)完成度，還涵蓋黨風廉政、政治理論學(xué)習等，全面地、公平地考核職工，客觀反映職工工作實際情況，促使職工將業(yè)務(wù)工作和黨建工作放在同等重要的位置上，在注重業(yè)務(wù)能力提升的同時加強政治學(xué)習。

（四）注重工作協(xié)同。新時期背景下促進公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展的深度融合，還要注重工作協(xié)同，即黨委書記與院長協(xié)同、黨委班子與業(yè)務(wù)科室協(xié)同。1.黨委書記與院長協(xié)同。貫徹落實“一崗雙責”制，由院長同時擔任黨委副書記，共同推進黨建工作和業(yè)務(wù)工作，促進兩者深度融合。也就是在日常工作之中注重深入了解黨建工作和業(yè)務(wù)工作的開展情況，明確黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合的關(guān)鍵。統(tǒng)籌規(guī)劃，提出黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合的觀點。合理布局，制定黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合的計劃。2.黨委班子與業(yè)務(wù)科室協(xié)同。建立黨委委員聯(lián)系業(yè)務(wù)科室制度，按照制度要求，黨委委員應(yīng)當根據(jù)自身的工作經(jīng)歷或者感受，設(shè)計科會或晨會內(nèi)容，圍繞工作作風、業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度等方面開展交流討論，一方面，鼓勵醫(yī)院職工認真負責地開展工作，另一方面委婉地指出醫(yī)院職工不足，促使醫(yī)院職工能夠正視并且積極解決自身問題，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)[8]。

四、結(jié)語

綜上所述，新時代背景下公立醫(yī)院面臨新機遇和新挑戰(zhàn)，要想把握機遇、克服困難，促進醫(yī)院持續(xù)且良好的發(fā)展，就需要公立醫(yī)院黨建與高質(zhì)量發(fā)展相融合。但當前部分公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作兩者融合狀況不佳，存在一些問題。對此，應(yīng)當按照國家相關(guān)政策要求，加強思想建設(shè)、組織建設(shè)、制度建設(shè)及工作協(xié)調(diào)等，促進黨建工作與業(yè)務(wù)工作深度融合，優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營狀態(tài)，促使醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。