莫鵬
流感是由流感病毒引起的,常見的類型是甲型和乙型,每種類型又包括幾種亞型和病毒株,每年10月至次年3月為高發(fā)季。甲流和乙流都有相似的傳染途徑和臨床癥狀,區(qū)別較大的一點是乙流排出病毒是雙峰模式,在癥狀發(fā)作前和發(fā)作后數(shù)日都具有傳染性,較單峰模式的甲流傳染性更強,更易在人群中引起流行。兩者臨床表現(xiàn)相似,準確判斷是哪種類型的流感需要做鼻咽拭子病原學等檢測。
流感最典型的表現(xiàn)是突發(fā)高熱,通常體溫在39℃以上,伴隨流涕、咽痛、肌肉酸痛,全身乏力等。甲流和乙流都會有上述癥狀,但部分乙流患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
甲流和乙流是兩種不同的流感亞型,不具備交叉免疫保護,感染甲流后如果抵抗力差,免疫功能弱依然有可能感染乙流或者其他亞型的流感,尤其是沒有接種流感疫苗的人群。
一般患者在出現(xiàn)癥狀后,建議居家休息,保持房間通風,并密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)高熱、流涕等流感樣癥狀,需要及時到醫(yī)院診療。結合流感病原學和血常規(guī)、C-反應蛋白等檢測結果,就可確診。
目前有效治療甲流和乙流的藥物有奧司他韋和瑪巴洛沙韋。奧司他韋適用于成人及兒童甲、乙型流感的治療和預防,按照公斤體重給藥,每天2次,療程5天。一般服藥2天體溫就會明顯下降,建議服足5天,避免病情反復。
瑪巴洛沙韋適用于12周歲及以上單純性甲型和乙型流感的治療,只需服用1次。最佳給藥時間都是流感癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi),可以減少重癥的發(fā)生。
二者不良反應都有惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀,建議跟食物同服,減輕對胃腸道的刺激,對于用藥依從性不好的5歲以上兒童,瑪巴洛沙韋一次給藥簡單方便。
特別提醒:5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦及肥胖者更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,應盡快就醫(yī),盡早在醫(yī)生的指導下使用抗病毒藥物,使用抗生素和激素對流感病毒無效!并不是每個患了流感的人,都必須服用抗病毒藥物。絕大多數(shù)流感抗病毒藥物是處方藥,需經(jīng)醫(yī)生評估后方可使用。
接種流感疫苗可以有效地預防甲流和乙流,并減少重癥的發(fā)生,流感疫苗需要每年接種。
除接種疫苗外,盡量避免到密閉通風不好、人員聚集的公共場所;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,戴口罩、勤洗手、注意手衛(wèi)生、室內(nèi)通風等都是避免感染、減少疾病傳播的重要手段。
保持良好的生活習慣,營養(yǎng)膳食均衡,保障充足睡眠以及適當?shù)膽敉饣顒?,都可以增強抵抗力,減少感染的發(fā)生。
如果家庭成員有人感染乙流,除上述措施外,建議暴露后48小時內(nèi)口服奧司他韋預防,每天1次,療程7天。