馮美菱 吳紹峰 李靜 朱瑤 王素珍
[摘要]目的:了解我國(guó)患慢性病老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。方法:選取2018年中國(guó)老年人健康長(zhǎng)壽影響因素追蹤調(diào)查(CLHLS)數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、單因素卡方分析和多因素二元Logistic回歸分析。結(jié)果:在單因素分析中,性別、年齡、現(xiàn)居地、婚姻情況、自理能力、經(jīng)濟(jì)水平、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支出水平等因素對(duì)是否有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求所得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值<0.05),二元logistic回歸分析中,現(xiàn)居地、婚姻狀況、文化程度等因素對(duì)是否有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求所得結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值<0.05)。結(jié)論:患慢性病老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求,在不同現(xiàn)居地、婚姻狀況、文化程度等方面有著顯著差異。因此,在提供服務(wù)時(shí),要考慮慢性病的治療和控制,同時(shí)要根據(jù)現(xiàn)居地、婚姻狀況和文化程度的需求差異,提供患慢性病老年人有針對(duì)性的服務(wù)。
[關(guān)鍵詞]CLHLS;患慢性病;老年人;社區(qū);養(yǎng)老服務(wù)
中圖分類號(hào):C913.6;D669.6??? 文章標(biāo)志碼:A??? 文章編號(hào):1672-0563(2024)01-0029-09
DOI:10.13773/j.cnki.51-1637/z.2024.01.004
收稿日期:2023-02-21
基金項(xiàng)目:江西省政府政研室2019年度重點(diǎn)研究課題“江西人口老齡化問題及政策研究”;2020年度江西省高校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地項(xiàng)目“居民中醫(yī)藥健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素研究——以江西為例”(JD20076)。
作者簡(jiǎn)介:馮美菱,教師。
*通信作者:王素珍,教授,博士生導(dǎo)師,E-mail:1017050329@qq.com。
引言
1999年,我國(guó)正式步入了老齡化社會(huì),自此老齡化程度越來越嚴(yán)重。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)可知,截至2020年11月1日零時(shí),全國(guó)14.4億人口中,60歲及以上人口為2.64億人,占18.70%,其中65歲及以上人口為1.91億人,占13.50%?!笆奈濉睍r(shí)期是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵“窗口期”,據(jù)預(yù)測(cè),在“十四五”期間,全國(guó)老年人口將突破3億,我國(guó)社會(huì)將從輕度老齡化邁入中度老齡化[1]。預(yù)計(jì)2025年將突破3億,2033年將突破4億,2053年將達(dá)到4.87億的峰值,分別占屆時(shí)亞洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4。
從客觀上來說,老年人口的增多和不斷加深的老齡化程度,是人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)的結(jié)果[2]。但有大量研究指出,預(yù)期壽命的延長(zhǎng)并不意味著健康預(yù)期壽命的相應(yīng)增長(zhǎng)[3-6]。換言之,老年人的壽命延長(zhǎng)了,但是生活質(zhì)量仍然存在著很大問題,主要表現(xiàn)在我國(guó)老年人生活自理能力下降、患病指數(shù)上升等方面。截至2018年底,我國(guó)近1.8億老年人患有慢性病,患病老年人占總體老年人的71%,老年人群整體健康形勢(shì)不容樂觀。在健康老齡化的背景下,提高老年人的生命質(zhì)量,縮短帶病生存期,延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命,是我國(guó)正在做、也必須做、未來要不斷做的事情。因此,為了提升患慢性病老年人群的生活質(zhì)量,必須多關(guān)注老年人群慢性病患病現(xiàn)況,并且提高更好、更貼合需求的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
一、資料與方法
(一)數(shù)據(jù)來源
本研究數(shù)據(jù)選取2018年中國(guó)老年人健康長(zhǎng)壽影響因素追蹤調(diào)查(ChineseLongitudinalHealthyLongevitySurvey,CLHLS)的數(shù)據(jù)。其基線調(diào)查與追蹤調(diào)查共涉及全國(guó)23個(gè)主要漢族省份,從中隨機(jī)抽取了一半的縣市,23個(gè)省份總?cè)丝谡?010年總?cè)丝诘?7%。2018年CLHLS共調(diào)查15874名65歲以上老年人,根據(jù)研究目的,將CLHLS數(shù)據(jù)中不符合邏輯、慢性病種類數(shù)值缺失等數(shù)據(jù)刪除,最終篩選出9802名65歲以上老年人納入研究。入選標(biāo)準(zhǔn)為:1)年齡≥65歲;2)經(jīng)醫(yī)院確診后,資料完整。
(二)研究對(duì)象選擇
據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)人均預(yù)期壽命是77.3歲,但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲,這說明老年人帶病生存時(shí)間至少8年,高達(dá)75%的老年人患有一種以上慢性病,患病人數(shù)接近1.9億,失能和部分失能老年人超過4000萬。由《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》相關(guān)數(shù)據(jù)可知,2019年我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88.5%,其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%,是否患有慢性病在很大程度上影響了老年人的生活質(zhì)量。
根據(jù)2018年CLHLS的有關(guān)慢性病數(shù)據(jù)可得,數(shù)據(jù)中慢性疾病共有24種,選取問卷中“是否經(jīng)過醫(yī)院診斷?”結(jié)果來判斷“是”“否”患有慢性病。本研究將24種慢性病中回答至少有一項(xiàng)為“是”的賦值為“1”,表示為“患慢性病”,將全部回答為“否”的賦值為“2”,表示為“未患慢性病”。將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)中無效數(shù)據(jù)刪除后整理得出患慢性病組老年人為5475人,未患病組老年人為986人,其中患慢性病老年人中有4844人希望社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù),只有631人不希望提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將患病組與未患病組老年人是否希望提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果得出卡方值為5.268,對(duì)應(yīng)的顯著性P值為0.022(<0.05),說明患慢性病與未患慢性病對(duì)社區(qū)服務(wù)需求差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。本研究從患慢性病老年人的角度出發(fā),探究我國(guó)患慢性病老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求,在剔除數(shù)據(jù)不完整、邏輯不合理樣本后,選出符合條件的有效樣本為5475人。
(三)變量選擇
1.因變量的選取
根據(jù)CLHLS數(shù)據(jù)可知,社區(qū)提供的社會(huì)服務(wù)分別為個(gè)人照料、上門看病、送藥、精神慰藉和聊天解悶、日常購物、組織社會(huì)和娛樂活動(dòng)、法律援助、提供健康保健知識(shí)以及處理家庭鄰里糾紛等內(nèi)容。將問卷中F14“您是否希望社區(qū)為老年人提供下列社會(huì)服務(wù)?”所有回答中有一項(xiàng)回答為“希望”的賦值為“1”,表示為“有需求”,將全部回答為“不希望”的賦值為“2”,表示為“無需求”。
了解到老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求,對(duì)應(yīng)地了解老年人所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給情況,根據(jù)“您的社區(qū)是否提供以下養(yǎng)老服務(wù)”這一指標(biāo),納入了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給情況,用于了解和更好分析我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供需現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向。
2.自變量的選取
根據(jù)代際支持理論可以將性別、年齡、婚姻情況、文化程度、子女狀況、自理能力等納入研究,從區(qū)域經(jīng)濟(jì)非均衡發(fā)展理論出發(fā)可以將現(xiàn)居地、經(jīng)濟(jì)級(jí)別、醫(yī)療支出費(fèi)用等指標(biāo)作為研究的自變量。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)分析采用SPSS26.0軟件處理,單因素分析采用卡方檢驗(yàn)分析,多因素分析采用二元Logistic回歸分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
二、結(jié)果
(一)基本情況
本研究共收集5475名老年人資料。1)社會(huì)人口學(xué)資料:男2399名,女3076名,年齡在75-89歲占比最大,其中65~74歲1365名,75~89歲2099名,≥90歲2011名。居住地:城鎮(zhèn)3295名,農(nóng)村2180名?;橐銮闆r:有配偶2442名,無配偶3033名。子女情況:有子女的5391名,無子女的84名。經(jīng)濟(jì)水平情況:很富裕的151名,比較富裕的1006名,一般的3758名,比較困難的486名,很困難的74名。文化程度情況:未上過學(xué)的2447名,上過小學(xué)的1264名,上過初中的802名,上過高中的490名,專科及以上的472名。醫(yī)療支出情況:高支出1097名,低支出4378名。2)健康狀況資料:ADL自理情況分為能自理4008名,不能自理1467名。
由表1,女性患慢性病老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求要高于男性患慢性病老年人。從年齡上來看,65—74歲的患慢性病老年人的需求最高,75—89歲的患慢性病老年人的需求人數(shù)比最高。居住在城鎮(zhèn)的老年人需求人數(shù)高于鄉(xiāng)村的老年人,而鄉(xiāng)村老年人的需求高于城鎮(zhèn)老年人。從婚姻情況和子女?dāng)?shù)量上看,有配偶和無子女老年人的需求高于無配偶和有子女的老年人。自理能力方面,能自理老年人的需求略高于不能自理的老年人。從經(jīng)濟(jì)水平和文化程度來看,經(jīng)濟(jì)水平一般、比較困難、很困難的老年人的需求要高于很富裕和比較富裕的老年人,文化程度為未上過學(xué)和只上過小學(xué)的老年人,其需求比較高。而醫(yī)療費(fèi)用支出水平中,高支出和低支出的老年人的需求相差不大。
(二)患慢性病老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的單因素分析
將個(gè)人照顧上門看病、家庭上門和心理咨詢、日常購物、組織和娛樂活動(dòng)、法律援助、健康教育以及調(diào)解鄰里等社區(qū)服務(wù)分別與性別、年齡、現(xiàn)居地、婚姻情況、子女情況、自理情況、經(jīng)濟(jì)水平、文化程度和醫(yī)療費(fèi)用支出水平進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果見表2。由表2可知,不同年齡的老年人對(duì)社區(qū)提供日常購物、組織和娛樂活動(dòng)、法律援助、健康教育以及調(diào)解鄰里等社區(qū)服務(wù)等方面有著差異性。居住在城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)的老年人對(duì)社區(qū)提供個(gè)人照顧、家庭上門、心理咨詢服務(wù)方面存在著差異性。有配偶的老年人與無配偶的老年人在希望社區(qū)提供日常購物、組織和娛樂活動(dòng)、法律援助、健康教育以及調(diào)解鄰里等社區(qū)服務(wù)方面有著顯著性差異。能自理的老年人與不能自理的老年人在希望社區(qū)提供個(gè)人照顧、日常購物服務(wù)、組織和娛樂活動(dòng)、法律援助服務(wù)、調(diào)解鄰里關(guān)系方面存在著差異。文化程度越高的老年人與文化程度低的老年人在個(gè)人照顧、家庭上門、日常購物、組織和娛樂活動(dòng)、法律援助服務(wù)方面存在著差異。經(jīng)濟(jì)水平越富裕的老年人與經(jīng)濟(jì)水平越困難的老年人在希望社區(qū)提供個(gè)人照顧、家庭上門服務(wù)、日常購物服務(wù)、組織和娛樂活動(dòng)、法律援助服務(wù)方面存在著差異。文化水平越高的老年人與文化水平低的老年人在希望社區(qū)提供個(gè)人照顧、家庭上門服務(wù)、日常購物服務(wù)、組織和娛樂活動(dòng)和法律援助服務(wù)方面存在著差異。醫(yī)療費(fèi)用支出高的老年人與醫(yī)療費(fèi)用支出低的老年人在希望社區(qū)提供個(gè)人照顧、心理咨詢、組織和娛樂活動(dòng)服務(wù)方面存在著差異。
(三)患慢性病老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素的Logistic回歸分析
基于單因素分析的基礎(chǔ)上,將有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的影響因素作為自變量,“是否希望社區(qū)提供以下社區(qū)服務(wù)”作為因變量,采用二元Logistic回歸分析,回歸結(jié)果顯示,霍斯默-萊梅肖檢驗(yàn)所得結(jié)果大于0.05(=0.222),說明本研究構(gòu)建的二元Logistic回歸模型與實(shí)際數(shù)據(jù)的擬合度較好,老年人的現(xiàn)居地、婚姻狀況、文化程度是影響其選擇患慢性病老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要影響因素,其中現(xiàn)居地的P值小于0.05,其OR值是<1(=0.634)的,說明現(xiàn)居地為鄉(xiāng)村的老年人希望社區(qū)提供服務(wù)的可能性增加了0.634倍。有無配偶的OR值是>1(=1.312)的,表明無配偶的老年人希望社區(qū)提供服務(wù)的可能性增加了1.312倍。文化程度的OR值是>1(=1.371)的,表明文化程度越高的老年人希望社區(qū)提供服務(wù)的可能性增加了1.371倍。詳情見表3。
三、討論
隨著人口流動(dòng)的增強(qiáng),家庭小型化、核心化和少子化甚至無子化等變化導(dǎo)致我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老功能日趨弱化,家庭養(yǎng)老供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求[7-9]。本研究結(jié)果表明,我國(guó)患慢性病老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求是非常大的,但是現(xiàn)有研究表示社區(qū)提供的服務(wù)不能有效地滿足需求,不同服務(wù)類型的老年人服務(wù)供給水平不同,這與夏翠翠的研究結(jié)果基本一致[10]。在面對(duì)巨大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的同時(shí),政府和國(guó)家致力于積極推進(jìn)居家養(yǎng)老建設(shè),如制定和出臺(tái)相關(guān)政策、宣傳和倡導(dǎo)大眾參與等。
本研究中患慢性病老年人最關(guān)注的是社區(qū)能否提供上門服務(wù)服務(wù),高達(dá)79.89%的老年人表示希望社區(qū)提供該項(xiàng)服務(wù),其次,74.52%的老年人希望社區(qū)提供健康教育服務(wù)。除希望提供日常購物服務(wù)只有58.37%,其他服務(wù)需求均在62.03%以上。綜上可知,患有慢性病的老年人與以往研究老年人服務(wù)需求的結(jié)果一樣,在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求方面,都是比較重視提供醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉這部分服務(wù)[11]。
研究數(shù)據(jù)表示,有44.07%的老年人認(rèn)為社區(qū)提供了健康教育服務(wù),其次,認(rèn)為社區(qū)提供了調(diào)解鄰里關(guān)系服務(wù)的占33.64%,社區(qū)供給最少的服務(wù)是提供日常購物服務(wù),僅占10.41%。不論是總體老年人還是患慢性病老年人,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給是遠(yuǎn)不能滿足需求的,本研究以患慢性病老年人為研究對(duì)象來分析供給與需求情況。
(一)現(xiàn)居地
本研究的現(xiàn)居地分為城鎮(zhèn)和鄉(xiāng),由二元logistic回歸分析結(jié)果可知,現(xiàn)居地是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的因素之一。由表4可知,城鎮(zhèn)老年人在各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求方面占比最多,其中,提供心理咨詢服務(wù)的需求最高,達(dá)到61.47%,其次是個(gè)人照顧、日常購物和法律援助服務(wù)。對(duì)于城鎮(zhèn)患慢性病的老年人,特別是罹患一個(gè)以上慢性病的老年人,應(yīng)將重點(diǎn)集中在心理咨詢、個(gè)人照顧和日常購物服務(wù)等方面。城鎮(zhèn)老年人在個(gè)人照顧服務(wù)的需求達(dá)到61.37%,可能是因?yàn)槌擎?zhèn)患慢性病的老年人,的生活方式和習(xí)慣與鄉(xiāng)村老年人有很大的差異,城鎮(zhèn)老年人不良的生活方式容易導(dǎo)致慢性病的發(fā)生和加重,另外城鎮(zhèn)老年人的平均壽命更長(zhǎng),且老年人口的數(shù)量相對(duì)于鄉(xiāng)村要多。由于高齡化程度的加劇,城鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求更為迫切。因此,相對(duì)于鄉(xiāng)村老年人,城鎮(zhèn)老年人更需要社區(qū)服務(wù)的支持和幫助,以維持其身體和心理健康。
(二)婚姻情況
婚姻狀況在很大程度上影響著老年人晚年生活的幸福感和對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求量。目前已經(jīng)有大量學(xué)者研究婚姻狀態(tài)的變化對(duì)老年人死亡和健康的影響,配偶死亡對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響[12],認(rèn)為有配偶的老年人能夠得到身體、心理以及精神方面的關(guān)心和幫助,另外還有研究表示,要重視關(guān)注老年人自身以及老年人配偶的健康狀況[13]。根據(jù)表5可知,無配偶的老年人在很多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的需求高都高于有配偶的老年人[14-16],也有研究表明受各種因素影響,無配偶的老年人因?yàn)槠浼彝ヰB(yǎng)老的條件不充分,因此對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求更大[17]。
(三)文化程度
本研究將文化程度劃分為未上過學(xué)、小學(xué)、初中、高中以及??萍耙陨?。由二元Logistic回歸分析結(jié)果由表6可知,文化程度越高的老年人對(duì)各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求相對(duì)要高于文化程度越低的老年人,這與董倩楠的研究結(jié)論基本一致[18]。由描述性結(jié)果可知,未上過學(xué)的需求大于其他文化程度的老年人。未上過學(xué)的老年人,對(duì)提供家庭上門服務(wù)需求最高;學(xué)歷為小學(xué)的老年人對(duì)調(diào)解鄰里關(guān)系服務(wù)需求最高;學(xué)歷為初中的老年人對(duì)提供法律援助服務(wù)需求最高;學(xué)歷為高中的老年人對(duì)組織和娛樂活動(dòng)服務(wù)需求最高;學(xué)歷為專科及以上的老年人對(duì)提供日常購物服務(wù)服務(wù)需求最高。由此可知,不同文化程度老年人的社區(qū)服務(wù)需求存在著很大差異。
綜上因素可知,患慢性病老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的選擇,體現(xiàn)在上門看病、送藥,提供健康教育等服務(wù)的需求較大,而日常購物需求最小,這主要是因?yàn)榛悸圆±夏耆俗陨砩眢w狀況的原因,更多的是關(guān)注醫(yī)療保健類的服務(wù)。因此,為更好地滿足患慢性病老年人在生活中實(shí)際需要,建立以提供上門看病、送藥、健康知識(shí)教育、個(gè)人起居照顧、法律援助等為重點(diǎn),心理精神慰藉、家庭鄰里糾紛調(diào)解等為輔助的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。
在以往研究中有學(xué)者也表示,女性老年人更加依賴子女[19],女性老年人比男性老年人對(duì)休閑娛樂需求的概率低[20]。因此在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,關(guān)注到男性老年人在休閑娛樂等方面的需求和女性老年人在生活照料、精神慰藉方面差異性需求,給予社區(qū)內(nèi)娛樂休閑設(shè)備和上門照料等服務(wù)的配備。就年齡而言,各年齡層的老年人都是希望社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的。其中,74—89歲老年人對(duì)各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求更大,其次是90歲以上長(zhǎng)壽老年人,因此,在提供服務(wù)上門送藥服務(wù)時(shí),應(yīng)優(yōu)先滿足這些年齡層的老年人。由于無配偶的老年人在老年生活中處于弱勢(shì)地位,適當(dāng)?shù)貎A斜社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源。從社區(qū)服務(wù)的供給和需求差情況來看,見表7,個(gè)人照顧服務(wù)供需差最大,其次是心理咨詢服務(wù),供需差均大于50%,說明在社區(qū)個(gè)人照顧服務(wù)和心理咨詢服務(wù)的供給太少,需求得不到有效滿足。由此,在配置社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目時(shí),要側(cè)重老年人心理健康,供給心理咨詢服務(wù)以滿足老年人需求。
四、結(jié)語
經(jīng)數(shù)據(jù)研究,我國(guó)患慢性病老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求層次各異,因此,針對(duì)性別、現(xiàn)居地、文化程度及婚姻狀況的差異性,相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)考慮因人制宜,促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的全面化、系統(tǒng)化和動(dòng)態(tài)化地發(fā)展。此外,如何在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過程中,促進(jìn)患慢性病的這類老年人得到更好的治療和控制病情變化,這需要進(jìn)一步探討研究社區(qū)與醫(yī)療的結(jié)合,特別是在慢性病防治方面的投入,有利于社會(huì)健康老齡化的進(jìn)一步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]?? 新華社.五中全會(huì)釋放未來中國(guó)發(fā)展重要信號(hào)[EB/OL].(2020-10-30).https://www.gov.cn/xinwen/2020-10/30/content_5555935.htm.
[2] 王會(huì)光,陽方.慢性病會(huì)影響老年人的老化態(tài)度嗎?——基于CLASS數(shù)據(jù)的實(shí)證分析[J].南方人口,2021,36(3):67-80.
[3] 張沖,孫煒紅,張丹.我國(guó)2005—2010年老年人口身體健康狀況的變化分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(20):3731-3733.
[4] 曾毅,馮秋石,THERESE HESKETH,等.中國(guó)高齡老人健康狀況和死亡率變動(dòng)趨勢(shì)[J].人口研究,2017,41(4):22-32.
[5] 張文娟,杜鵬.中國(guó)老年人健康預(yù)期壽命變化的地區(qū)差異:擴(kuò)張還是壓縮?[J].人口研究,2009,33(5):68-76.
[6] 喬曉春.健康壽命研究的介紹與評(píng)述[J].人口與發(fā)展,2009,15(2):53-66.
[7] 梁宏.大城市老年人養(yǎng)老方式選擇意愿的變遷(1998—2017)——以廣州為例[J].南方人口,2020,35(5):1-14.
[8] 王躍生.中國(guó)城鄉(xiāng)老年人居住的家庭類型研究——基于第六次人口普查數(shù)據(jù)的分析[J].中國(guó)人口科學(xué),2014(1):20-32.
[9] 張翼.中國(guó)老年人口的家庭居住、健康與照料安排——第六次人口普查數(shù)據(jù)分析[J].江蘇社會(huì)科學(xué),2013(1):57-65.
[10]? XIA C.Community-based elderly care services in China:an analysis based on the 2018 wave of the CLHLS Survey[J]. China Population and Development Studies,2020,3(4):352-367.
[11] 黃啟原,李穎,許昕,等.基于CLHLS的老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,36(3):5-9.
[12] LYDIA L,JERSEY L,AMANDA T,et al.Widowhood and depressive symptoms among older Chinese:Do gender and source of support make a difference?[J].Social Science & Medicine,2005,60(3).
[13] 譚翠蓮,羅序亮,李琴.喪偶對(duì)中國(guó)老年人抑郁狀況的影響分析——基于CHARLS數(shù)據(jù)[J].南方人口,2021,36(3):56-66.
[14] 丁玲,吳炳義,鄭曉瑛,等.山東省老年人心理健康狀況及影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(12):948-951.
[15] 張沖,張丹.城市老年人社會(huì)活動(dòng)參與對(duì)其健康的影響——基于CHARLS 2011年數(shù)據(jù)[J].人口與經(jīng)濟(jì),2016(5):55-63.
[16] 蔡山彤,敖楹婧.城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素——基于成都的社會(huì)調(diào)查[J].人口與社會(huì),2016,32(3):23-35.
[17] 田北海,王彩云.城鄉(xiāng)老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求特征及其影響因素——基于對(duì)家庭養(yǎng)老替代機(jī)制的分析[J].中國(guó)農(nóng)村觀察,2014(4):2-17.
[18] 董倩楠,靳巖鵬,張小麗,等.不同文化程度、日常生活活動(dòng)能力的老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(13):3297-3299.
[19] 姚虹.農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要的區(qū)域及群體差異研究[D].武漢:武漢大學(xué),2017.
[20] 王曉峰,劉帆,馬云博.城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析——以長(zhǎng)春市的調(diào)查為例[J].人口學(xué)刊,2012(6):34-39.
[責(zé)任編輯:李仲先]
Research on the Demand for Community Elderly Care Services for
Elderly Population Suffering Chronic Diseases in China
FENG Meiling,WU Shaofeng,LI Jing,ZHU Yao,WANG Suzhen
(Institute of TCM and Health Development,Jiangxi University of Chinese Medicine,
Nanchang 330004,Jiangxi )
Abstract:Objective:To understand the demand for community elderly care services for elderly population suffering chronic diseases in China.Methods:The 2018 data of CLHLS were selected for descriptive statistics,univariate chi-square analysis,and multiple logistic regression analysis.Results:In the univariate analysis,factors such as gender,age,residential place,marital status,competence in independent existence,income level,academic background,and medical expenditure showed statistically significant differences (P<0.05) in relation to the demand for community elderly care services.In the binary logistic regression analysis,factors such as place of residence,marital status,and academic background also showed statistically significant differences (P<0.05) in relation to the demand for community elderly care services. Conclusion:The demand for community elderly care services among elderly population suffering chronic diseases varies significantly in terms of place of residence,marital status,and academic background.Therefore,when providing services,it is required to put the treatment and management of chronic diseases,as well as the providing of targeted services into consideration in accordance with specific needs regarding the place of residence,marital status,and academic background of elderly individuals suffering chronic diseases.
Keywords:CLHLS;suffering chronic disease; elderly population; community; elderly care services