李晶

（山西工程技術(shù)學(xué)院，山西 陽泉 045000）

1 案例背景

小娟（化名），山西某高校學(xué)生（復(fù)學(xué)），來自農(nóng)村。小娟同學(xué)由于高中學(xué)業(yè)壓力較大，在2018年在大學(xué)因心理問題休學(xué)，2020年經(jīng)過治療后重新返回校園，從復(fù)學(xué)以來情緒一直不穩(wěn)定，安排同宿舍舍友和班長隨時觀察。在校期間情緒一直反復(fù)，2021年抑郁癥復(fù)發(fā)一次，經(jīng)過及時發(fā)現(xiàn)，家校合力治療，現(xiàn)在的情緒已經(jīng)基本穩(wěn)定，經(jīng)過三年來長期對她的關(guān)懷和幫助，現(xiàn)在可以正常生活學(xué)習(xí)，已于2023年7月畢業(yè)，找到意向工作，成功就業(yè)。

小萌（化名），山西某高校學(xué)生（畢業(yè)生），臨近畢業(yè)時突發(fā)應(yīng)激性重度抑郁癥，經(jīng)過學(xué)校心理咨詢中心和輔導(dǎo)員心理疏導(dǎo)以及家長積極配合，最終順利畢業(yè)，積極就業(yè)。

2 問題成因探析

2.1 家庭原因

小娟同學(xué)家庭構(gòu)成完整，并不是單親家庭，但依然存在心理問題。究其原因發(fā)現(xiàn)父母從小對她的關(guān)注比較少，高三時由于她的“情緒問題”才使家人有所警覺，由于發(fā)生心理問題，父親特別關(guān)心她，母親因為不懂得孩子的病情，在小娟發(fā)病之后反而交流很少，全權(quán)交由父親處理。女孩在成長環(huán)境中，尤其是面對挫折時只有其父親參與，其母親角色的刻意躲避和缺失造成其成長方面的不安全和不自信。

小萌同學(xué)家庭完美，父母關(guān)系良好，家中有一兄長，學(xué)習(xí)比較好，小萌到畢業(yè)前夕對比哥哥與自己的前程，加之畢業(yè)論文修改問題，產(chǎn)生了應(yīng)激性抑郁情緒。

2.2 入學(xué)環(huán)境變化

小娟高中畢業(yè)后經(jīng)過一段時間調(diào)理，能夠正常進入大學(xué)生活，但在大一下學(xué)期感覺到學(xué)業(yè)壓力又出現(xiàn)時從而引發(fā)第二次抑郁癥，從而休學(xué)治療。大學(xué)生活與高中生活有很多的截然不同，學(xué)習(xí)環(huán)境也有很大差異性，在大學(xué)期間更多是關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的自主性和自律性。因此不論從學(xué)業(yè)還是人際關(guān)系，都與高中之前不同。在諸多因素下使得原來成績平平，其他能力也不突出的小娟感覺到較大的壓力，從而引發(fā)了第一次休學(xué)。

小萌高中學(xué)習(xí)比較輕松，并順利考入大學(xué)，入學(xué)后大學(xué)環(huán)境較高中時更為自由、寬松。久而久之，小萌就習(xí)慣了拖延、懈怠，直到大學(xué)畢業(yè)前，發(fā)現(xiàn)自己大學(xué)四年來專業(yè)學(xué)習(xí)問題較多，論文完成比較困難，隨之產(chǎn)生了應(yīng)激性抑郁情緒心理問題。

2.3 過度關(guān)注個人情感

過度關(guān)注個人情感問題是引發(fā)小娟第二次病發(fā)的主要誘因，此類有過心理問題的學(xué)生在情感和情緒的自我調(diào)節(jié)上缺乏自主性，生活中稍有一些情緒問題便會引發(fā)癥狀發(fā)生。2021年，在小娟接受系統(tǒng)治療后的第二年，她的各項指標(biāo)都正常的情況下返回學(xué)校，但由于藥物的副作用，她的外貌體形發(fā)生了很大的變化，但“愛美”是每個女生的天性，所以在她一邊抱怨自己外貌“不好”另一邊又渴望能夠與異性正常交往的情緒中抑郁癥復(fù)發(fā)。

2.4 壓力耐受力較低

小萌從小的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境沒有太多的困難和壓力，有問題家長和朋友都會幫助她解決，但一時間面對畢業(yè)論文的壓力和困難，小萌無法接受和化解，想要選擇逃避但又不得不面對，在面對畢業(yè)季、論文結(jié)題、就業(yè)選擇等諸多問題時無法自我排解，無法承受短時間內(nèi)較大的壓力。

3 解決思路與過程

3.1 建立有效的家校聯(lián)系

本案例中的小娟同學(xué)是一個因心理問題休學(xué)復(fù)學(xué)的學(xué)生，自2020年復(fù)學(xué)以來，輔導(dǎo)員一直對她的情況有比較詳細的了解，尤其是輔導(dǎo)員與其父親建立了長期的聯(lián)系，通過微信、電話經(jīng)常交流，了解了小娟同學(xué)在大學(xué)之前的成長經(jīng)歷，了解到她對自己的外貌一直有著十分專注的執(zhí)念，對自己的外貌不滿意，因此害怕自己找不到很好的另一半。

對輔導(dǎo)員而言，想要了解學(xué)生并且能盡快幫助，建立有效的家校聯(lián)系是十分重要的一個有效途徑，通過與其家長的常態(tài)化聯(lián)系，可以第一時間掌握學(xué)生的思想動態(tài)，從而可以更好地了解學(xué)生的成長經(jīng)歷，并結(jié)合現(xiàn)實表現(xiàn)情況給予一定的心理輔導(dǎo)，使用情感代入法，能第一時間拉近與學(xué)生的關(guān)系，和心理問題學(xué)生建立信任感。

本案例中的小萌，是一個短時間內(nèi)因為特定問題引發(fā)的心理問題的典型學(xué)生案例，在畢業(yè)季前后，結(jié)合學(xué)生成長規(guī)律中的特定時間引發(fā)的特定性問題，在了解到學(xué)生遇到的具體問題后，再對其進行精準(zhǔn)的學(xué)業(yè)幫助是十分重要的，其次結(jié)合學(xué)校心理咨詢中心建議后及時聯(lián)系了家長，通過與家長的溝通和對家長進行學(xué)生問題的講解，首先讓家長理解學(xué)生的問題產(chǎn)生原因，其次與家長共同為學(xué)生的心理問題解決建立有效途徑。

3.2 建立“班級—宿舍”二級預(yù)防機制

在小娟同學(xué)復(fù)學(xué)返校后，輔導(dǎo)員把小娟同學(xué)調(diào)入有班干部的班級宿舍中，并且仔細調(diào)研了其他同宿舍的舍友，選擇了“有班干部、性格外向”為特征的宿舍。在小娟同學(xué)搬進去之前，輔導(dǎo)員找她們?nèi)齻€人做了一次談心談話，在談話過程中，提前講到不要戴著有色眼鏡來看待小娟同學(xué)，并且在尊重小娟同學(xué)個人隱私的情況下給她們大致介紹了一下關(guān)于小娟同學(xué)休學(xué)的原因以及現(xiàn)狀，隨后也希望宿舍成員可以在未來的三年幫助她解決生活中遇到的困難和問題，同時可以隨時觀察小娟同學(xué)的日常行為舉止，長時間以來輔導(dǎo)員與宿舍其他幾名女生都保持著“秘密”聯(lián)系。

另外小娟同學(xué)重新編班后輔導(dǎo)員選擇了心思比較細膩的學(xué)生干部所在的班級，通過班長平時的活動組織等幫助使小娟同學(xué)及時融入新的班級。在2021年10月，班長和宿舍成員趙X同時找到輔導(dǎo)員第一時間反映了小娟同學(xué)近段時間在宿舍和上課的表現(xiàn)的異常情況，從而也使得她的病情可以第一時間被發(fā)現(xiàn)、被治療。建立“班級—宿舍”二級預(yù)防機制是觀察心理問題學(xué)生最基本和最有效的途徑，通過建立這種預(yù)防機制可以第一時間發(fā)現(xiàn)問題學(xué)生的異常行為，給予學(xué)生第一時間的幫助和指導(dǎo)。

小萌同學(xué)所在宿舍在大學(xué)四年來都相處非常融洽，在本次小萌同學(xué)心理問題產(chǎn)生后，“班級—宿舍”二級預(yù)防機制有效地發(fā)揮監(jiān)督管理和幫助作用，在發(fā)生小萌同學(xué)的心理問題后，第一時間與其宿舍舍長取得聯(lián)系，了解了其近期一段時間的生活狀態(tài)和表現(xiàn)，了解其真實狀態(tài)，做出正確判斷。

3.3 線上關(guān)注，線下留意

對于小娟同學(xué)的心理情況，輔導(dǎo)員并沒有采取過多的“正面關(guān)注”，一方面，輔導(dǎo)員不想再給小娟同學(xué)特殊關(guān)注，讓她仍然覺得自己有某方面的“疾病”。另一方面，輔導(dǎo)員時時刻刻關(guān)注她的QQ動態(tài)、微信朋友圈等社交媒體，希望可以及時解決她的困擾，

建立“網(wǎng)絡(luò)育人”新媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，該同學(xué)在留言板里有多條寫道：“我想我的未來很美好，過得像公主般的生活”“老天爺平等地對待每一個人，它會還你一段美好的愛情，只是在此你要調(diào)整好自己”“我想我要找什么樣的人，我絕不找只有外貌，但特別懶的男生，因為這樣他的形象也全毀了”“我想應(yīng)該是和我有點相似但又互補的人吧，嘿！男孩，你在哪里呢？”通過這些語言的分析，不難看出她內(nèi)心渴望通過自己的變化可以有一個美好的將來，期望得到異性的關(guān)注。由于過度地關(guān)注個人情感問題，造成她對自己的現(xiàn)狀不滿意，對自己現(xiàn)在無法尋覓到一位滿意的伴侶而不滿意從而轉(zhuǎn)移到對自己的外貌的不滿意，對自己條件的不滿意、對自我否定，從而經(jīng)常會出現(xiàn)“別人說她丑”這樣的幻聽，這引發(fā)了抑郁癥復(fù)發(fā)。在與該生的交流中，輔導(dǎo)員抓住微信、QQ等社交媒體，在抖音、微博等社交媒體也都默默關(guān)注著她，多次在網(wǎng)絡(luò)上與她談心交流，了解她的近況如何，交談一些她日志里、朋友圈發(fā)表的言談觀點。

做好談心談話和心理咨詢服務(wù)：在平常堅持每周一小次聊天，每月一大次談心談話。對學(xué)生的生活學(xué)習(xí)以及人生理想多方面進行談心談話，每月帶重點關(guān)注學(xué)生前往學(xué)校心理咨詢中心進行心理咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。

4 工作效果

通過關(guān)懷引導(dǎo)、家校合力和為期三年的跟蹤，小娟同學(xué)情緒平穩(wěn)，遇到問題可以及時與老師家長溝通，順利在學(xué)校完成學(xué)習(xí)生活，學(xué)習(xí)成績有很大的提高，與人交往正常，重新找回了人生的方向，在畢業(yè)后順利找到了心儀的就業(yè)單位。

通過咨詢幫助、家校合力和短期的心理咨詢，小萌同學(xué)已經(jīng)順利完成畢業(yè)論文并順利畢業(yè)，應(yīng)激性心理問題已經(jīng)得到緩解，心情得到很大的緩解，可以正常生活。

5 解決策略

5.1 時時關(guān)注，事事關(guān)心

面對因心理健康問題復(fù)學(xué)的學(xué)生要做好“防患于未然”的心理準(zhǔn)備。要時刻關(guān)注其身心健康發(fā)展，盡可能培育其理性平和的心態(tài)和健康向上的心理。做好雙向工作，可聯(lián)合學(xué)校后勤公寓管理科及時調(diào)整居住環(huán)境，為其選擇一個較為安逸的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，使其能夠和周圍同學(xué)和睦相處。有心理問題的學(xué)生通常都很敏感，特別在意周圍同學(xué)對他的看法和關(guān)注度，所以在為他們選擇舍友和周圍學(xué)習(xí)網(wǎng)比較密切的同學(xué)時，盡量選擇性格親切，能夠?qū)捜萁蛹{她、理解她的同學(xué)。同居舍友的選擇也可以有效的促進“班級—宿舍”二級心理預(yù)防機制的建立。

5.2 分級關(guān)注，做好預(yù)防

學(xué)生在大學(xué)四年生活中，不同年級會遇到不同的問題，例如在大一、大二時可能會遇到學(xué)業(yè)困難、生活矛盾而產(chǎn)生的常見的心理問題，在大三、大四可能會遇到情感、學(xué)業(yè)、考研、就業(yè)等產(chǎn)生的心理問題，所以在日常的學(xué)生管理中要及時關(guān)注和預(yù)測不同階段學(xué)生可能遇到的壓力，通過結(jié)合學(xué)校設(shè)置的心理健康教育、職業(yè)生涯規(guī)劃等課程，展開必要的預(yù)設(shè)場景化問題解決模擬，及時提前做出統(tǒng)一的團體輔導(dǎo)，例如心理團體輔導(dǎo)、班級團體建設(shè)等團輔活動，在團輔活動中及時關(guān)注每位學(xué)生的表現(xiàn)，再結(jié)合其日常表現(xiàn)和一對一的談心談話觀察是否存在問題，及時制定解決方案。

5.3 家校聯(lián)系，關(guān)愛學(xué)生成長

家校聯(lián)系的重要性貫穿在大學(xué)生活中的方方面面，在大一入校時就建立暢通的家校聯(lián)系，可以與學(xué)生家長及時溝通學(xué)生在校期間的學(xué)業(yè)、生活、心理等方面的問題，與重點關(guān)注學(xué)生家庭中父親或者母親建立長期有效并且隨時暢通的溝通聯(lián)系，有問題可以做到及時知曉、及時反饋、及時解決、及時處理，心理健康無小事，對于這種類型的學(xué)生一定要與其家長取得經(jīng)常性的聯(lián)系，主動交流學(xué)生近況，了解病情，共同幫助學(xué)生成長。

5.4 建立“學(xué)校、院系、班級、宿舍”四位一體的心理健康格局

大學(xué)生心理健康教育是高校育人的一項重要工作，建立“學(xué)校、院系、班級、宿舍”四位一體的心理健康格局是保證學(xué)生心理健康的重要途徑，輔導(dǎo)員應(yīng)該堅持育德與育心相結(jié)合，深入構(gòu)建教育教學(xué)、實踐活動、咨詢服務(wù)、預(yù)防干預(yù)、平臺保障的心理健康教育工作格局，加強人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，著力培育學(xué)生理性平和、積極向上的健康心態(tài)，著重建立“班級—宿舍”二級預(yù)防機制，完善心理危機干預(yù)工作預(yù)案，做好對心理危機學(xué)生的跟蹤服務(wù)。相關(guān)類似事件發(fā)生后要第一時間反映給上級領(lǐng)導(dǎo)和上級部門，以免造成更嚴(yán)重的后果。運用好“班級—宿舍”二級預(yù)防機制做好心理問題學(xué)生的持續(xù)關(guān)注和幫助。

5.5 暢通學(xué)校心理咨詢服務(wù)，做好深入談心談話

學(xué)校的心理咨詢老師有著扎實的理論功底和處理技巧，可以幫助來訪者疏導(dǎo)情緒和緩解心理壓力。在學(xué)生心理問題無法通過日常談心談話解決時可轉(zhuǎn)介到學(xué)校的心理健康教育中心，通過專業(yè)的心理咨詢老師的介入治療幫助學(xué)生正確認識問題的根源，為學(xué)生提供建立新型人際關(guān)系的機會，增加心理自由度，最終恢復(fù)心理健康。所以，學(xué)校層面要建立一支專業(yè)的心理咨詢隊伍，在學(xué)生遇到心理問題時可以得到第一時間的幫助。

輔導(dǎo)員要做好日常深入的談心談話，通過團體心理輔導(dǎo)、班級團建、深入宿舍等方式發(fā)現(xiàn)問題學(xué)生，及時進行對癥的談心談話，第一時間與學(xué)生站在一起，為學(xué)生考慮，解學(xué)生之難。

5.6 運用新媒體技術(shù)，創(chuàng)新心理教育形式

輔導(dǎo)員要充分利用互聯(lián)網(wǎng)及新媒體的優(yōu)勢，創(chuàng)新心理健康咨詢服務(wù)的新方式和途徑，通過QQ、微信等工具在互聯(lián)網(wǎng)上與學(xué)生隨時隨地零距離溝通，還可以借助網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺，因時因勢開展心理健康教育主題活動。高校輔導(dǎo)員應(yīng)該拿出更多的時間與學(xué)生進行一對一交流，開展形式多樣的心理健康咨詢服務(wù)，同時在互聯(lián)網(wǎng)做心理咨詢服務(wù)時也要及時做好記錄，為和學(xué)生下一次的溝通準(zhǔn)備好依據(jù)，也能看到學(xué)生心理狀況的變化。

6 結(jié)語

大學(xué)生的心理成長正處在走向成熟但又不完全成熟的時期，是人一生中心理逐步塑造成型的重要時期。大學(xué)生心理健康教育是學(xué)生在校正常學(xué)習(xí)、生活的基礎(chǔ)，是學(xué)生成長成才的重要保障，大學(xué)生的心理問題復(fù)雜、多變，具有獨特性，其引發(fā)原因多種多樣，在具體處理過程中應(yīng)全面細致地分析其誘因，以便對癥下藥，迅速有效地解決問題。高校輔導(dǎo)員作為大學(xué)生成長成才的引導(dǎo)者和生活中的知心朋友，在學(xué)生工作中應(yīng)該要重點關(guān)注學(xué)生的心理健康發(fā)展，因時因勢地掌握學(xué)生發(fā)展，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理健康問題，分析原因，精準(zhǔn)幫扶，從而幫助學(xué)生更好地適應(yīng)大學(xué)生活，更好地完成學(xué)業(yè)。