□文/江宜靜 梁思琪 田艷敏 李紫萱 申慧戈

（河南開(kāi)封科技傳媒學(xué)院 河南·開(kāi)封）

［提要］當(dāng)今，農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題受到多方面關(guān)注。本文基于對(duì)寶豐縣農(nóng)村養(yǎng)老互助現(xiàn)狀及現(xiàn)存社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員的調(diào)查，從相關(guān)法律政策、人員管理培訓(xùn)、老人實(shí)際需求、經(jīng)濟(jì)來(lái)源等方面分析現(xiàn)狀不足，并提出完善相關(guān)政策、健全基礎(chǔ)設(shè)備、培訓(xùn)專業(yè)人員、善于借助社會(huì)力量來(lái)籌集資金等建議，以改善農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境，推動(dòng)農(nóng)村“幸福院”有效運(yùn)行。

一、研究現(xiàn)狀

在探究農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑時(shí)，結(jié)合欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況，還可借鑒Lawton 和Brody（1969）制定的“日常生活能力量表”衡量老年人的日常生活行為能力水平，以此做出具體分析。由于多數(shù)西方國(guó)家較早步入老齡化進(jìn)程，從而積累了數(shù)量豐富的理論成果和成功的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)實(shí)踐案例，因此在建設(shè)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑時(shí)，結(jié)合我國(guó)自身養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)際情況的同時(shí)，可以借鑒汲取國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，最后做出綜合評(píng)價(jià)分析并加入中國(guó)特色。

國(guó)外對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的研究與養(yǎng)老模式的探索較少，西方政府和社會(huì)普遍認(rèn)為，養(yǎng)老是一個(gè)家庭問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題應(yīng)該由家庭來(lái)承擔(dān)，很少有專門的機(jī)構(gòu)或者專家對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行研究和探討。多數(shù)西方國(guó)家較早步入老齡化進(jìn)程，積累了數(shù)量豐富的理論成果和成功的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)實(shí)踐案例，但國(guó)外對(duì)比研究并不深入，其具體對(duì)策及方案并未充足提出。西方國(guó)家所成功實(shí)現(xiàn)的案例值得我國(guó)借鑒，但同時(shí)要注意我國(guó)與西方國(guó)家的文化差異和傳統(tǒng)觀念的不同。

近年來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為全球熱議的話題，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者各持己見(jiàn)。對(duì)比國(guó)外，荷蘭的家庭養(yǎng)老模式、美國(guó)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式、新加坡的以房養(yǎng)老模式以及土耳其的異地養(yǎng)老模式等形成一系列較完善的養(yǎng)老系統(tǒng)，我國(guó)急切需要一套完整的、符合我國(guó)基本國(guó)情的養(yǎng)老系統(tǒng)。

我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的研究相對(duì)于西方國(guó)家來(lái)說(shuō)起步較晚，雖取得了一定的研究成果，但還存在很多的不足。一是很多學(xué)者雖然對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行了大量的理論研究，但他們更多地關(guān)注的是理論層面和宏觀層面的探討和案例的分析，相對(duì)來(lái)說(shuō)，缺少實(shí)踐性的分析。無(wú)論哪一種研究，都必須從具體實(shí)際出發(fā)，結(jié)合地域?qū)嶋H情況，進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)研，才能更具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。二是雖然我國(guó)的養(yǎng)老政策實(shí)施實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有”，但這是不全面的“從無(wú)到有”，是低質(zhì)量的“從無(wú)到有”，政策的實(shí)施似乎只是為了完成任務(wù)，并未真正考慮老人們的感受。

針對(duì)以上不足，以寶豐縣地區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題為研究對(duì)象，通過(guò)線下的實(shí)際調(diào)查和訪問(wèn)，因地制宜地給出一些具有針對(duì)性和可操作性的建議，從根本上解決寶豐縣農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題，打通養(yǎng)老互助問(wèn)題的難點(diǎn)，改善農(nóng)村養(yǎng)老互助環(huán)境，保障農(nóng)村老年人的幸福晚年。

二、寶豐縣農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查分析

（一）調(diào)查方式。2023 年7～9 月，在河南省寶豐縣部分村鎮(zhèn)進(jìn)行了“有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老互助相關(guān)問(wèn)題調(diào)查”的調(diào)查。由于農(nóng)村老年人文化水平普遍較低且大多不會(huì)使用智能手機(jī)，因此調(diào)查主要采取問(wèn)卷入戶訪問(wèn)和深入訪談形式，通過(guò)口頭與被訪問(wèn)者交談等方式，進(jìn)行面對(duì)面的調(diào)查溝通，借助調(diào)查者進(jìn)家訪問(wèn)的環(huán)境所特有的積極促進(jìn)作用，以此直接獲取具有較高數(shù)據(jù)質(zhì)量的有效信息，更客觀地反映寶豐縣農(nóng)村養(yǎng)老互助相關(guān)問(wèn)題。

在對(duì)該菌實(shí)施藥敏試驗(yàn)后，可以看出該菌對(duì)先鋒霉素和培氟沙星表現(xiàn)出高度敏感性；對(duì)卡那霉素、土霉素、阿莫西林，表現(xiàn)出中度敏感性。而對(duì)青霉素和鏈霉素等藥物表現(xiàn)出不敏感狀態(tài)。

（二）調(diào)查結(jié)果。調(diào)查收回有效問(wèn)卷480 份。其中，男性占比38.74%，女性占比61.26%；55～65 歲占比51.95%，66 ～75 歲占比37.66%，76 歲及以上占比10.39%；與兒女同住的占59.36%，獨(dú)居老人站40.64%。以老人的“養(yǎng)老支持力”為劃分標(biāo)準(zhǔn)，可將寶豐農(nóng)村地區(qū)目前的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老兩種。在該地區(qū)兩種主流養(yǎng)老模式中，又以家庭養(yǎng)老作為多數(shù)老年人的養(yǎng)老模式選擇。

（三）結(jié)果分析

1、以家庭養(yǎng)老為主，兒女照顧為輔。據(jù)調(diào)查可知，河南省寶豐縣農(nóng)村的老年人養(yǎng)老大多以家庭養(yǎng)老為主。在調(diào)查“是否與子女（或父母）同住”時(shí)，有59.36%的老人是與子女同住，有40.64%的老人是獨(dú)居狀態(tài)；在老人收入來(lái)源方面，由子女供給的占30.27%，政府補(bǔ)貼（低保等）占32.45%，有能力務(wù)工以保障生活的老人占27.75%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，在寶豐縣農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老支持力主要為子女供給及政府補(bǔ)貼。由此可以看出，在寶豐縣農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，多數(shù)老年人的生活保障依然由子女及政府提供，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)照料的老年人占據(jù)少數(shù)。（圖1）

圖1 農(nóng)村老年人養(yǎng)老收入來(lái)源統(tǒng)計(jì)圖

2、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少，老人社會(huì)養(yǎng)老意愿較弱。目前社會(huì)上的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是養(yǎng)老院（盈利）、敬老院（非盈利）。據(jù)調(diào)查可知，僅有10.9%的老人同意居住在養(yǎng)老院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由此可以看出，寶豐縣大多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)老院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶有刻板印象，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)及其提供的服務(wù)了解較少，對(duì)選擇在養(yǎng)老院養(yǎng)老的方式存在顧慮，即社會(huì)養(yǎng)老意愿較弱。（圖2）

圖2 農(nóng)村老年人社會(huì)養(yǎng)老意愿統(tǒng)計(jì)圖

3、養(yǎng)老問(wèn)題多面化，改善迫在眉睫。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，有半數(shù)以上的老年人擔(dān)心自己在生活中發(fā)生意外而得不到及時(shí)的救助；有多數(shù)老人認(rèn)為生活枯燥乏味，內(nèi)心孤單；同時(shí)，有接近三分之一的老人認(rèn)為身邊醫(yī)療配套設(shè)施較差，醫(yī)療條件需要改善，以上可歸類為在思想、心理、設(shè)施三方面的問(wèn)題。結(jié)合當(dāng)下社會(huì)養(yǎng)老現(xiàn)狀，寶豐縣農(nóng)村老年人所擔(dān)心的養(yǎng)老問(wèn)題也是目前農(nóng)村養(yǎng)老建設(shè)中的主要問(wèn)題，解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題刻不容緩。（圖3）

圖3 老年人擔(dān)心的養(yǎng)老問(wèn)題匯總圖

4、老年人疾病多且雜，就近醫(yī)療需求大。當(dāng)前社會(huì)，老年人大多具有高血壓、高血脂、糖尿病等多種基礎(chǔ)病及慢性病，故老年人對(duì)身邊的醫(yī)療配套設(shè)施的要求也在逐漸提高。其中，對(duì)急救中心服務(wù)的需求達(dá)到了68.89%，對(duì)方便日常疾病就診的社區(qū)門診和衛(wèi)生所的需求也達(dá)到了半數(shù)。由此可以推斷出，寶豐縣農(nóng)村老年人對(duì)就近醫(yī)療的需求還是很大的。（圖4）

圖4 老年人對(duì)醫(yī)療配置要求統(tǒng)計(jì)圖

三、寶豐縣社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查分析

（一）調(diào)查方式。2023 年7～9 月，我們?cè)诤幽鲜氊S縣部分社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查。通過(guò)實(shí)際走訪、訪談等方式，更深入地了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的管理水平及服務(wù)質(zhì)量。實(shí)地調(diào)查法可以更直接地了解到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量以及老年人生活的真實(shí)情況、問(wèn)題等。

為了了解社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的具體情況，選取了部分寶豐縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理群體進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在調(diào)查過(guò)程中，要確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性和時(shí)效性。通過(guò)訪問(wèn)調(diào)查，更深入地了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的決策和想法，以及管理者的年齡、受教育程度、工作年限及工作經(jīng)驗(yàn)等方面的信息。訪問(wèn)調(diào)查法可以采用現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面、網(wǎng)絡(luò)聊天軟件等方式進(jìn)行，在調(diào)查訪中，盡量訪問(wèn)全面性，更準(zhǔn)確了解到管理者的真實(shí)信息。

（二）調(diào)查結(jié)果。有關(guān)管理者調(diào)查收回有效問(wèn)卷171 份。其中，男性占比67.84%，女性占比32.16%；工作年限在8 年以上的占21.05%，在5～8 年的占15.79%，在3～5 年的占21.64%，在3 年以下的占41.52%。當(dāng)前，“幸福院”的專業(yè)技術(shù)人員以40 歲以上的男性人員為主，且從事養(yǎng)老工作時(shí)間較短，以1～3 年為主，這部分人員的受教育程度普遍較低，文化水平有限，基本上是高中學(xué)歷以下。

有關(guān)養(yǎng)老人員調(diào)查收回有效問(wèn)卷200 份。其中，男性占比53.97%，女性占比46.03%；有退休金的老人占60.05%，沒(méi)有退休金的老人主要依靠個(gè)人早年存款及子女的支持；生活在養(yǎng)老院中的老年人大多為城市地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)老年人去養(yǎng)老院養(yǎng)老的少之又少，不僅僅是因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題，更是因?yàn)檗r(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念。

（三）調(diào)查結(jié)果分析

1、管理人員工作能力較弱，人才素質(zhì)較低。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的技術(shù)人員以40 歲以上的男性為主，且從事養(yǎng)老工作時(shí)間較短，以1～3 年為主，基本上高中學(xué)歷以下，并且工作人員對(duì)自己的工作職責(zé)和任務(wù)認(rèn)知不夠清晰，多數(shù)都是村干部兼職，極少數(shù)為專職干部，可以看出農(nóng)村養(yǎng)老互助的專業(yè)人才較為稀疏，且目標(biāo)不夠清晰。

多數(shù)工作人員自身不具備充足的專業(yè)知識(shí)技能，無(wú)法為當(dāng)?shù)乩先颂峁└哔|(zhì)量、高水平的服務(wù)。在專業(yè)知識(shí)技能方面，這部分人群多非專業(yè)出身，在養(yǎng)老模式上更缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新的意識(shí)，這些是造成工作人員難以提供高質(zhì)量、高水平服務(wù)的重要原因，影響了老年人的身心健康狀況以及養(yǎng)老模式的有效運(yùn)行。對(duì)于專業(yè)知識(shí)技能的缺乏不僅會(huì)影響老年人的身心健康，而且在突發(fā)情況時(shí)無(wú)法及時(shí)做出相應(yīng)的反應(yīng)和正確的處理，將會(huì)對(duì)老年人的安全帶來(lái)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。（圖5、圖6）

圖5 針對(duì)專業(yè)人員是否足夠調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖

圖6 針對(duì)專業(yè)人員是否需要培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)圖

2、基礎(chǔ)設(shè)施不健全，服務(wù)功能不成熟?；A(chǔ)設(shè)施不僅僅是指健身器材，更是包括基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施、基礎(chǔ)娛樂(lè)設(shè)施等?；A(chǔ)設(shè)施的完善不僅可以讓老人鍛煉身體，打發(fā)時(shí)間，更能豐富老人的精神生活，減弱老人的孤獨(dú)感。（圖7）

圖7 老年人希望完善的基礎(chǔ)設(shè)施調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，寶豐縣農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，沒(méi)有按照國(guó)家規(guī)定安裝必要的基礎(chǔ)設(shè)施，同時(shí)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施儀器較為落后，存在大面積的空白，與當(dāng)?shù)厣罘?wù)設(shè)施相比，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施缺乏正確的規(guī)劃和合理的投入，從而導(dǎo)致養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施落后、專業(yè)技術(shù)人才供給不足等問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)模式缺乏創(chuàng)新，進(jìn)而造成養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平低下。（圖8）

圖8 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)重點(diǎn)關(guān)注方面調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖

3、相關(guān)的政策制度不夠完善，老人安全缺乏保障。近年，越來(lái)越多的老年人選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在養(yǎng)老院養(yǎng)老，不僅可以使老年人得到很好的照顧，而且在養(yǎng)老院同齡人居多，老人之間更有話題。但是，養(yǎng)老院虐待老年人的新聞卻層出不窮，在我們的走訪中也有許多老人針對(duì)這個(gè)方面提出質(zhì)疑。所以，保障養(yǎng)老院老人及全中國(guó)老人的權(quán)益不受侵害是重中之重。當(dāng)然，我國(guó)也有這方面的法律來(lái)保障老年人權(quán)益，但是仍有部分養(yǎng)老院在找尋法律漏洞，例如老人子女簽訂“合同免責(zé)”協(xié)議等?？傊孕枰晟葡嚓P(guān)法律政策等，做到切實(shí)有效地保障老年人權(quán)益。（圖9）

圖9 農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題解決重點(diǎn)方面統(tǒng)計(jì)圖

4、經(jīng)濟(jì)來(lái)源不穩(wěn)定，難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老互助“幸福院”長(zhǎng)期持續(xù)運(yùn)營(yíng)。在針對(duì)養(yǎng)老費(fèi)用調(diào)查中，養(yǎng)老院是按照不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)的。據(jù)調(diào)查了解，大多數(shù)老人在養(yǎng)老院中的費(fèi)用是由子女和自己共同承擔(dān)的。近年來(lái)，老年人對(duì)養(yǎng)老環(huán)境、設(shè)施要求逐漸上升，費(fèi)用也隨之上升，雖然部分老年人有退休金等，但是養(yǎng)老費(fèi)用仍是一筆不小的花銷，對(duì)于農(nóng)村的老年人來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老院費(fèi)用花銷是很高的，所以大多數(shù)老年人選擇傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”。（圖10、表1）

表1 各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)區(qū)間一覽表

圖10 養(yǎng)老費(fèi)用承擔(dān)統(tǒng)計(jì)圖

“十三五”針對(duì)農(nóng)村老年人養(yǎng)老提出“幸福院”規(guī)劃，打造適合農(nóng)村老年人養(yǎng)老的“幸福院”，同時(shí)幸福院也應(yīng)適當(dāng)?shù)亟柚鷩?guó)家政策補(bǔ)貼、社會(huì)力量等幫助農(nóng)村老年人打造一個(gè)適合的養(yǎng)老互助環(huán)境。

5、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式難以推行，老人身體健康難以保證。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合于2013 年9 月首次由國(guó)務(wù)院在《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的若干意見(jiàn)》中提出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧老人的同時(shí)，對(duì)老人的身體健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做到每日基礎(chǔ)問(wèn)診，定時(shí)體檢等健康保障?，F(xiàn)如今，老年人大多身患數(shù)病，例如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，不僅要時(shí)刻注意飲食，更要注重情緒的變化，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式就很巧妙地將照顧老人生活和監(jiān)控疾病聯(lián)系到一起，對(duì)老人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。

四、發(fā)展建議

（一）多方面多角度加大宣傳力度，改變老人傳統(tǒng)觀念，構(gòu)建新的養(yǎng)老認(rèn)知。在走訪調(diào)查中了解到，農(nóng)村老人養(yǎng)老主要有兩種方式：獨(dú)居或與兒女同住，獨(dú)居老人占大多數(shù)。據(jù)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)可知，老人獨(dú)居的原因是與子女分家或是子女外出務(wù)工。在一些走訪中可以了解到，部分老人下意識(shí)地認(rèn)為，所謂“幸福院”是給無(wú)子女的人準(zhǔn)備的，而養(yǎng)老院則是兒女不愿意照料老人才會(huì)去的地方。這些刻板印象的產(chǎn)生都是由于農(nóng)村老人對(duì)信息認(rèn)識(shí)的不全面，而我們需要打破這信息壁壘，在老人所能接觸到的各種媒介中宣傳農(nóng)村養(yǎng)老互助模式下的“幸福院”。首先，政府要大力支持并拓寬宣傳渠道，貫徹落實(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳進(jìn)度，以村為單位宣傳到戶，使農(nóng)村老人意識(shí)到農(nóng)村養(yǎng)老互助的必要性和重要性，使農(nóng)村老人了解到社會(huì)關(guān)懷的重要性，從多個(gè)方面宣傳農(nóng)村養(yǎng)老互助對(duì)老年人的好處，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞剑屴r(nóng)村老人到已經(jīng)投入使用的幸福院去看一看，深入了解農(nóng)村養(yǎng)老互助的優(yōu)越性。其次，各媒體應(yīng)當(dāng)從多方面各角度講解宣傳農(nóng)村養(yǎng)老互助，使老人改變傳統(tǒng)的觀念，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院建立起新的認(rèn)識(shí)。

（二）從農(nóng)村實(shí)際需要出發(fā)，提升相關(guān)專業(yè)人才儲(chǔ)備。目前，農(nóng)村養(yǎng)老互助相關(guān)人才較為稀缺，我們需要根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況制定一系列科學(xué)、可信的人才培養(yǎng)制度及管理制度，包括對(duì)管理人員、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)人員的培養(yǎng)及管理；對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員需要進(jìn)行合理合規(guī)的培訓(xùn)，例如通過(guò)專業(yè)人士的講座、專業(yè)技能的培訓(xùn)來(lái)提高工作人員科學(xué)養(yǎng)老、急救措施及對(duì)老年人心理狀態(tài)評(píng)估等方面的能力，同時(shí)需要建立起嚴(yán)格的評(píng)估體系，對(duì)工作人員進(jìn)行定期的考察。

對(duì)于養(yǎng)老工作人員職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)的培養(yǎng)，首先，應(yīng)大力宣傳養(yǎng)老工作人員無(wú)私奉獻(xiàn)、忠于敬業(yè)的精神，呼吁工作人員投身于養(yǎng)老事業(yè)中，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神；其次，應(yīng)提高養(yǎng)老工作人員的薪金待遇，從而調(diào)動(dòng)從事養(yǎng)老互助工作人員積極性，同時(shí)將敬業(yè)精神加入到日常的績(jī)效考核中，激勵(lì)工作人員的熱情；最后，鼓勵(lì)工作人員參與到養(yǎng)老模式的管理決策和改革方案中，從而增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和投入程度。

（三）借助社會(huì)力量，助力農(nóng)村“幸福院”建設(shè)。農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)體系需要大量人力、財(cái)力和物力的投入，農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)不僅僅是政府的責(zé)任，更是社會(huì)、家庭的共同責(zé)任，社會(huì)公益組織、社會(huì)企業(yè)、及高校可以對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)提供很大的幫助，社會(huì)企業(yè)可以提供一些資金、設(shè)施的支持，高校及社會(huì)公益組織可以組建志愿者隊(duì)伍來(lái)定時(shí)為幸福院提供一些志愿服務(wù)。

針對(duì)經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一等問(wèn)題，應(yīng)在多個(gè)方面擴(kuò)展養(yǎng)老院的經(jīng)濟(jì)來(lái)源渠道，除了政府資金和政策的大力支持外，應(yīng)加大民間融資渠道，形成良好的運(yùn)營(yíng)效應(yīng)。養(yǎng)老互助院的可持續(xù)性發(fā)展需要當(dāng)?shù)鼐用竦膮⑴c和支持，寶豐縣居民可以自行組織相關(guān)活動(dòng)，打造一個(gè)和諧穩(wěn)定的環(huán)境。同時(shí)，當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門鼓勵(lì)居民為養(yǎng)老互助院提供經(jīng)濟(jì)上的支持，共同推動(dòng)養(yǎng)老互助院的可持續(xù)經(jīng)營(yíng)發(fā)展。

（四）踐行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善基礎(chǔ)設(shè)施，保障老人的健康。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式更適合當(dāng)代老年的身體狀況，由于當(dāng)代老年人大多存在一些基礎(chǔ)病、慢性病等，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可以更好地監(jiān)測(cè)老年人的身體狀況，可以及時(shí)地對(duì)突發(fā)性疾病做出應(yīng)對(duì)措施。但同時(shí)也要注意醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中存在的一些問(wèn)題，相關(guān)政策制度是否完善、養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用是否可以納入醫(yī)保體系等，這些問(wèn)題要及時(shí)與相關(guān)部門協(xié)商解決，爭(zhēng)取讓農(nóng)村老年人得到更好的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

政府相關(guān)部門及幸福院應(yīng)及時(shí)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施健全完善，提高養(yǎng)老互助服務(wù)質(zhì)量水平，推動(dòng)幸福院養(yǎng)老服務(wù)良好運(yùn)行。首先，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施提供充足資金支持。其次，針對(duì)養(yǎng)老互助服務(wù)功能不成熟的問(wèn)題，寶豐縣當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的日常養(yǎng)護(hù)，同時(shí)適當(dāng)?shù)匾M(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施商業(yè)領(lǐng)域，從而形成良好的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，提高養(yǎng)老互助基礎(chǔ)設(shè)施的質(zhì)量及水平，促進(jìn)養(yǎng)老互助功能的進(jìn)一步發(fā)展。

針對(duì)缺乏設(shè)施專業(yè)技術(shù)人員的問(wèn)題，寶豐縣相關(guān)部門在投入相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施的同時(shí)，兼顧提供養(yǎng)老服務(wù)人才支持。一方面加強(qiáng)設(shè)施資金投入，為養(yǎng)老互助服務(wù)模式打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；另一方面提高工作人員的知識(shí)水平、專業(yè)技術(shù)能力，豐富寶豐縣當(dāng)?shù)氐奈幕逃?。不斷完善的基礎(chǔ)設(shè)施水平將推動(dòng)當(dāng)?shù)亍靶腋Ｔ骸绷己眠\(yùn)行。