當(dāng)我們談?wù)摪柎暮Ｄr(shí)，我們常常關(guān)注其癥狀和后續(xù)治療，但早期發(fā)現(xiàn)與控制疾病進(jìn)展同樣重要，可以延緩病情進(jìn)展，守護(hù)寶貴的記憶與智慧。通過(guò)深入了解阿爾茨海默病的早期跡象與防范措施，我們可以為自己和所愛(ài)的人筑起一道堅(jiān)固的認(rèn)知保護(hù)屏障。本篇文章將帶您走進(jìn)阿爾茨海默病，為您揭秘一些科學(xué)、實(shí)用的方法，讓我們一起迎接健康的老年生活。

▎阿爾茨海默病的早期跡象

阿爾茨海默病的早期跡象通常較不明顯或易與其他疾病癥狀混淆，容易被忽視。

（1）輕度記憶力減退。此類患者經(jīng)常忘記日常事務(wù)，如忘記約定的會(huì)議或活動(dòng)，或是忘記近期發(fā)生的事情，但能夠回憶過(guò)去的經(jīng)歷。還會(huì)反復(fù)詢問(wèn)同樣的問(wèn)題，即使已經(jīng)得到了答案。

（2）思維和判斷能力下降。患者會(huì)在處理復(fù)雜任務(wù)時(shí)顯得力不從心，比如理財(cái)?shù)?。患者還會(huì)出現(xiàn)判斷力減弱等癥狀，比如在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合穿著不適當(dāng)?shù)囊挛?，或者做出不合常理的決定。

（3）語(yǔ)言和溝通能力減退。語(yǔ)言和溝通能力的變化也是一個(gè)判斷技巧。患者在尋找合適的詞匯時(shí)會(huì)遇到困難，導(dǎo)致語(yǔ)言不流暢。說(shuō)話時(shí)的句子結(jié)構(gòu)可能會(huì)變得簡(jiǎn)單，使用復(fù)雜的語(yǔ)法和詞匯變得困難。同時(shí)，閱讀理解能力也可能下降，對(duì)復(fù)雜的文本理解能力不如以前。

（4）定向和導(dǎo)航能力減退。在熟悉的環(huán)境中此類患者也會(huì)迷路，比如在自己家里。他們失去對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的準(zhǔn)確感知，如不知道現(xiàn)在是哪一天，或者混淆白天和黑夜。

（5）情緒和行為的微妙改變。早期患者的情緒會(huì)更加易變，容易焦慮、沮喪或激動(dòng)，對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣，出現(xiàn)社交退縮。睡眠模式也可能改變，比如夜間失眠或日間過(guò)度睡眠。

這些早期跡象的發(fā)展是漸進(jìn)的，起初可能只是偶爾出現(xiàn)，但隨著疾病的進(jìn)展，它們會(huì)變得頻繁和嚴(yán)重。由于這些跡象在老年人中也可能是正常的老年衰退的一部分，因此，進(jìn)行及時(shí)和全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估是至關(guān)重要的。

▎多項(xiàng)檢查確診阿爾茨海默病

診斷阿爾茨海默病是一個(gè)綜合的過(guò)程，涉及多個(gè)方面的評(píng)估和檢查。

（1）臨床病史采集。醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行詳細(xì)的面對(duì)面交流，了解患者的癥狀、起病時(shí)間、進(jìn)展情況等。醫(yī)生也會(huì)詢問(wèn)患者家屬或護(hù)理者，以獲取更全面的患者日常功能和行為變化的信息。

（2）神經(jīng)心理評(píng)估。這些評(píng)估包括了記憶、語(yǔ)言、視覺(jué)空間、執(zhí)行功能、情感和行為的測(cè)試。通過(guò)這些測(cè)試，醫(yī)生可以了解患者的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)和社會(huì)功能。

（3）體格檢查。醫(yī)生會(huì)檢查患者的整體健康狀況，包括神經(jīng)系統(tǒng)的詳細(xì)檢查。檢查可能揭示其他與認(rèn)知障礙有關(guān)的身體疾病或異常情況。

（4）影像學(xué)檢查。常見(jiàn)的檢查為結(jié)構(gòu)性腦部成像及功能性腦部成像。結(jié)構(gòu)性腦部成像如計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像，用于觀察大腦結(jié)構(gòu)的變化。功能性腦部成像如正電子發(fā)射斷層掃描和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描，可以評(píng)估大腦活動(dòng)和血流情況。這些成像技術(shù)幫助醫(yī)生排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病，并確定阿爾茨海默病的特定模式。

（5）實(shí)驗(yàn)室檢查。常見(jiàn)的檢查有3種，分別為血液檢查、腦脊液檢查及遺傳學(xué)檢查。血液檢查用于排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病，如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等。腦脊液檢查可分析腦脊液中的生物標(biāo)志物，可輔助判斷是否患有阿爾茨海默病。遺傳學(xué)檢查是針對(duì)一部分早發(fā)性阿爾茨海默病的患者，遺傳咨詢和基因檢測(cè)可能有助于確診。

需要強(qiáng)調(diào)的是，診斷阿爾茨海默病并沒(méi)有單一的“金標(biāo)準(zhǔn)”測(cè)試。醫(yī)生需要綜合考慮所有的臨床信息、評(píng)估結(jié)果和檢查結(jié)果，以確定最可能的診斷。因此，一個(gè)跨學(xué)科的團(tuán)隊(duì)，包括神經(jīng)科醫(yī)生、神經(jīng)心理學(xué)家、放射科醫(yī)生等，通常一起參與診斷和治療計(jì)劃的制定。

▎多方式預(yù)防阿爾茨海默病

阿爾茨海默病的防范措施涉及多個(gè)方面，包括生活方式的調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、社交互動(dòng)和健康管理等。

（1）健康生活方式。均衡飲食對(duì)大腦健康至關(guān)重要，建議攝入富含抗氧化劑、健康脂肪和B族維生素的食物，減少飽和脂肪和糖的攝入。同時(shí)要注意適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、跳舞、游泳等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，為大腦提供更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。此外，應(yīng)保證每晚有足夠的睡眠時(shí)間，有助于大腦清除廢物、鞏固記憶。

（2）認(rèn)知訓(xùn)練。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能可以幫助大腦建立更多的神經(jīng)連接。老年人也可通過(guò)解謎游戲、數(shù)學(xué)游戲、學(xué)習(xí)新樂(lè)器等方式挑戰(zhàn)大腦，增強(qiáng)其處理和解析信息的能力。

（3）社交互動(dòng)。日?？膳c家人、朋友保持頻繁的互動(dòng)，分享日常經(jīng)歷、情感。條件允許的話，可加入興趣小組、志愿者組織等，與他人建立聯(lián)系，減少社交隔離。

（4）健康管理。老年人應(yīng)定期體檢，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并管理可能影響認(rèn)知健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、糖尿病、肥胖等。需要注意的是，焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題也會(huì)影響認(rèn)知功能，尋求專業(yè)幫助，如心理咨詢、心理治療等，是不容忽視的。

（5）減少風(fēng)險(xiǎn)因子。頭部嚴(yán)重外傷可能增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，所以要注意安全，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期大量飲酒和吸煙與認(rèn)知功能下降有關(guān)，戒煙限酒有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

要牢記的是，每個(gè)人的狀況都是不同的，因此上述預(yù)防策略的效果可能因個(gè)體差異而有所不同。盡管如此，結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況綜合施行這些措施，能最大限度地減少患阿爾茨海默病的可能性。若家族中有阿爾茨海默病的病史，或個(gè)人存在相關(guān)擔(dān)憂，及時(shí)與醫(yī)療專業(yè)人士交流并接受評(píng)估至關(guān)重要。

阿爾茨海默病是老年群體遇到的一個(gè)嚴(yán)峻健康挑戰(zhàn)，它不僅會(huì)惡化老年人的生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)家庭和社會(huì)造成重大影響。老年人應(yīng)注意維護(hù)健康的生活方式，有效地減少患病風(fēng)險(xiǎn)，為自己和家人守護(hù)一個(gè)優(yōu)雅、健康的晚年生活。

專家簡(jiǎn)介

陳 雪 畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，目前在上海市黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心任主治醫(yī)師、心理治療師，長(zhǎng)期從事精神科及醫(yī)學(xué)心理工作，擅長(zhǎng)焦慮癥、抑郁癥、阿爾茨海默病等的臨床診治。