▎ 壘石砌磚，建立體系

馬驍早前畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，由于他對(duì)學(xué)術(shù)的熱愛選擇繼續(xù)攻讀研究生。他得到我國(guó)著名公共衛(wèi)生學(xué)專家和健康教育開拓者陳志潛教授的悉心指導(dǎo)，后成為美國(guó)著名健康行為研究和健康教育學(xué)專家大衛(wèi)·高士曼（David Gochman）教授的博士后“關(guān)門弟子”。至此，他再未回到臨床醫(yī)學(xué)，一心從事健康教育學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作。

1990年到1992年，在當(dāng)時(shí)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的組織下，馬驍與張鐵民教授、黃敬亨教授、朱錫瑩教授等一起編寫我國(guó)第一套健康教育學(xué)系列教材《健康教育學(xué)》《健康傳播學(xué)》《健康心理學(xué)》《健康行為學(xué)》，并主編《健康行為學(xué)》。梁浩材教授評(píng)論，《健康行為學(xué)》編寫最不易，雖然缺少可借鑒的材料，但寫成了，難能可貴。在《健康行為學(xué)》中，馬驍分析了健康行為、健康相關(guān)行為等基本概念，明確了健康教育的工作對(duì)象為健康相關(guān)行為，在此基礎(chǔ)上捋清了健康教育學(xué)最基本的概念體系；該書比較系統(tǒng)地介紹了“行為科學(xué)”關(guān)于人類行為的基本規(guī)律，并將其與健康教育相聯(lián)系，從而為健康教育學(xué)砌下了一塊重要理論基石；該書還從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等角度分析和闡述了健康教育可以采用的一些主要思路和策略等。

21世紀(jì)初，受教育部公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和衛(wèi)生部教材編寫委員會(huì)的委托，馬驍負(fù)責(zé)主編我國(guó)此領(lǐng)域的第一本國(guó)家規(guī)劃教材《健康教育學(xué)》。馬驍在該教材中明確了健康教育的目標(biāo)任務(wù)、性質(zhì)特點(diǎn)、健康教育與衛(wèi)生宣教和健康促進(jìn)的關(guān)系等核心要素；從分析影響健康與疾病的四類因素及其關(guān)系切入論證了健康教育的重要性和健康教育學(xué)的學(xué)科定位與學(xué)科基礎(chǔ)；提出以分布的觀點(diǎn)觀察、研究和干預(yù)健康相關(guān)行為及其影響因素，從而建立了健康教育與流行病學(xué)的本質(zhì)聯(lián)系和極其重要的工作思路。教材清晰闡述了健康教育專業(yè)工作的三大步驟，不但具有顯著的實(shí)際意義，而且說明了健康教育與其他公共衛(wèi)生專業(yè)工作及臨床醫(yī)學(xué)工作的共性?；凇督】敌袨閷W(xué)》，此教材進(jìn)一步將健康教育學(xué)建立于行為科學(xué)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)之上，較為系統(tǒng)地整理和介紹了迄今主要的健康相關(guān)行為和健康教育學(xué)理論、理論模式，以及與健康教育干預(yù)相關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)。同時(shí)基于前人關(guān)于健康教育活動(dòng)的概念，并融合多學(xué)科知識(shí)和方法，教材較為完整地闡述了健康教育專業(yè)工作及項(xiàng)目管理的基本環(huán)節(jié)與方法；并從不同人群、空間、重大疾病角度介紹了健康教育工作的特點(diǎn)、內(nèi)容、策略、措施等。教材還簡(jiǎn)要介紹了健康教育和健康教育學(xué)的發(fā)展歷史、國(guó)際組織、可利用的學(xué)科信息資源等。2003年，此教材第一版由人民衛(wèi)生出版社出版，馬驍在教材中明確了一個(gè)學(xué)科所必需的三大要素——特定目標(biāo)任務(wù)、理論體系、方法學(xué)體系，學(xué)科高層次專業(yè)人員梯隊(duì)也相應(yīng)形成，健康教育學(xué)作為一個(gè)學(xué)科的條件已臻成熟。

2013年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)確認(rèn)健康教育學(xué)為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科之下的二級(jí)學(xué)科。為了推動(dòng)健康相關(guān)行為和健康教育學(xué)科學(xué)研究、學(xué)科發(fā)展和有利于年輕健康教育工作者的進(jìn)步，馬驍又開展了爭(zhēng)取國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)建立健康教育學(xué)項(xiàng)目申請(qǐng)代碼的工作，并已經(jīng)取得階段成果。

馬驍?shù)倪@些努力，促進(jìn)了我國(guó)健康教育學(xué)科形成和發(fā)展、健康教育專業(yè)人才培養(yǎng)、健康教育國(guó)際交流等，對(duì)于我國(guó)健康教育實(shí)際工作具有深遠(yuǎn)的影響。

▎立足實(shí)際，服務(wù)實(shí)踐

20世紀(jì)90年代初，馬驍帶領(lǐng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)健康教育學(xué)方向的學(xué)生們完成了從小學(xué)生到大學(xué)生及成人的煙草危害調(diào)查，發(fā)現(xiàn)青少年人群成長(zhǎng)過程中吸煙行為發(fā)展的連續(xù)性和不平衡性，并提出控?zé)熃】到逃L(zhǎng)期工作的重點(diǎn)應(yīng)該放在小學(xué)和初中階段等等。同時(shí)，他也感到當(dāng)時(shí)健康教育工作中普遍應(yīng)用的“知——信——行”思想的嚴(yán)重缺陷和指導(dǎo)健康教育實(shí)踐的無力。馬驍整合了相關(guān)心理學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，率先提出了“影響健康相關(guān)行為發(fā)生發(fā)展的因素圖示”，此圖后來被稱作“健康行為生態(tài)學(xué)理論”圖示，1993年被收入《健康行為學(xué)》，它堪為迄今健康相關(guān)行為理論的總綱，具有重要理論意義。該理論圖示還為“格林模式”中的“傾向因素”“強(qiáng)化因素”和“促成因素”分類提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，具有很好的實(shí)用價(jià)值。

馬驍作為“農(nóng)村安全供水與環(huán)境衛(wèi)生項(xiàng)目”（簡(jiǎn)稱“農(nóng)村改水項(xiàng)目”）的健康教育專家，向國(guó)家提出深入研究與我國(guó)農(nóng)村5歲以下兒童感染性腹瀉密切相關(guān)的行為因素及其影響因素。1993年通過應(yīng)用“格林模式”設(shè)計(jì)課題，在南北現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和健康相關(guān)行為調(diào)查建立數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)上采用兩輪多因素回歸分析得到兩組方程，揭示了可以解釋約80%的兒童感染性腹瀉的發(fā)生的18種可疑行為中的4種，并預(yù)測(cè)若有效干預(yù)了其中3種，能夠減少50%以上的兒童感染性腹瀉。同時(shí)，分析結(jié)果指出了健康教育干預(yù)的重點(diǎn)方向，并為項(xiàng)目?jī)?nèi)健康教育工作提供了評(píng)價(jià)指標(biāo)。這一成果很好地指導(dǎo)了涉及近1億人口的項(xiàng)目工作，得到衛(wèi)生部和世界銀行的高度評(píng)價(jià)。由此，馬驍開啟了我國(guó)健康教育工作中理論與實(shí)踐相結(jié)合并用數(shù)據(jù)來表述的新階段，揭開了建立健康教育學(xué)方法學(xué)體系的序幕。

之后，馬驍率先提出了健康教育學(xué)理論與健康教育實(shí)踐之間的方法學(xué)橋梁?jiǎn)栴}。在艾滋病防制工作中，1997年馬驍將“保護(hù)動(dòng)機(jī)理論”引進(jìn)我國(guó)，并在其核心思想基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂。通過調(diào)查研究，不但對(duì)該理論進(jìn)行了驗(yàn)證，而且應(yīng)用該理論有效指導(dǎo)了艾滋病防制工作。這一過程中，將健康教育學(xué)理論的要素轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨榱餍胁W(xué)調(diào)查的指標(biāo)及相關(guān)調(diào)查工具的方法得以建立，解決了健康教育學(xué)方法學(xué)的又一個(gè)關(guān)鍵技術(shù)問題。

既往健康教育學(xué)理論均建立在將極為復(fù)雜的健康相關(guān)行為視為理性行為的假設(shè)基礎(chǔ)之上，但從實(shí)際工作中馬驍認(rèn)識(shí)到許多健康相關(guān)行為帶有非理性特征。2013年的諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)授予了行為經(jīng)濟(jì)學(xué)成果，2014年馬驍即開始應(yīng)用該成果對(duì)健康相關(guān)行為的非理性成分進(jìn)行研究并有了初步收獲。2016年以來，馬驍開始從動(dòng)態(tài)變化維度研究健康相關(guān)行為，也涉及觀察與分析瞬時(shí)決策問題，并在近30年運(yùn)用多因素統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)構(gòu)方程模型、多水平模型的基礎(chǔ)上，開始了應(yīng)用復(fù)雜系統(tǒng)理論和方法分析健康相關(guān)行為的探索。

馬驍?shù)倪@些工作均源于實(shí)踐，用于實(shí)踐，是開展健康教育專業(yè)工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

▎實(shí)事求是，“卓越為民”

馬驍不忘恩師陳志潛先生生前的囑咐，“要把農(nóng)村衛(wèi)生做好，要把健康教育做好！”他一直把腳堅(jiān)實(shí)地落在祖國(guó)的土地上，深入基層和農(nóng)村，特別是高山高原民族地區(qū)，堅(jiān)持向一線醫(yī)療衛(wèi)生和健康教育工作者請(qǐng)教，堅(jiān)持向群眾請(qǐng)教。馬驍一直強(qiáng)調(diào)“十里不同風(fēng)，百里不同俗”“兵無定勢(shì)，戰(zhàn)無定法”“盡讀書，不如無書”，因此必須“調(diào)查研究，實(shí)事求是”。他歸納總結(jié)了陳志潛先生一生的實(shí)踐和精神，建立了“卓越、為民”院訓(xùn)，并以之鞭策自己，一切以人民利益為重，一切以解決實(shí)際問題為目標(biāo)，因此他的理論建樹和各種對(duì)策建議不是從理論到理論，不是為理論而理論，而總是具有可行性。

在2008年汶川大地震發(fā)生后，馬驍立即組織學(xué)院師生和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員投入抗震救災(zāi)，歷時(shí)110天，1000多人次奔赴極重災(zāi)區(qū)。他和他的同事學(xué)生們參與了災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作，創(chuàng)立了災(zāi)民板房安置區(qū)健康教育工作模式并在災(zāi)區(qū)推廣，也在華西公共衛(wèi)生學(xué)院百年歷史上寫下了濃墨重彩的一筆。此間馬驍身先士卒率隊(duì)到災(zāi)情最重也最危險(xiǎn)的北川縣工作，做到了把最好的論文寫在祖國(guó)的大地上，寫在人民群眾的心中。

在“農(nóng)村安全供水與環(huán)境衛(wèi)生項(xiàng)目”工作中，馬驍幾乎走遍了內(nèi)蒙古、新疆、甘肅、云南的偏遠(yuǎn)項(xiàng)目地區(qū)的山山水水。在“農(nóng)村室內(nèi)空氣污染防制項(xiàng)目”工作中，馬驍深入甘肅、陜西、貴州的農(nóng)村山區(qū)，盡可能使項(xiàng)目健康教育工作貼近群眾貼近生活，使項(xiàng)目措施符合實(shí)際花最少的錢達(dá)到最好的效果。在“中英艾滋病防治項(xiàng)目”中，馬驍進(jìn)大涼山入寨子訪場(chǎng)院坐茶館，與大家促膝談心，不厭其煩地講解艾滋病的病因、傳播、危害和防制辦法，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律推廣到項(xiàng)目各地。在“包蟲病防制項(xiàng)目”中，馬驍每年上高原，在平均海拔4000多米的石渠縣和色達(dá)縣深入調(diào)查研究并開展相關(guān)健康教育。2011年在胡錦華先生、張立強(qiáng)教授等提議和支持下，馬驍開始在成都的華西大學(xué)校園為全藏區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦十期骨干培訓(xùn)班，這是西藏第一次所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干到自治區(qū)以外培訓(xùn)。2012年夏天，馬驍自費(fèi)到西藏看望學(xué)員并評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果，足跡甚至到了海拔5000米的羌塘無人區(qū)邊緣。

馬驍曾說，自己的一生主要關(guān)心的，就是如何竭盡所能把他所學(xué)到的科學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)于人民大眾的健康。他認(rèn)為國(guó)民的健康水平直接關(guān)系到民族的尊嚴(yán)和盛衰，關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和富強(qiáng)。普及衛(wèi)生知識(shí)、增強(qiáng)人民體質(zhì)、搞好衛(wèi)生保健、預(yù)防和治療威脅人民健康的各種疾病，應(yīng)該成為一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的首要任務(wù)。對(duì)自己來說，承繼先人醫(yī)者的初心，不忘卓越為民，也是對(duì)恩師最好的紀(jì)念。

馬 驍" "四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院、華西第四醫(yī)院教授委員會(huì)主席，四川大學(xué)首屆教學(xué)名師，中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，原四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)、健康與社會(huì)行為學(xué)系主任兼華西第四醫(yī)院院長(zhǎng)。曾兼任全國(guó)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)主席，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生教育分會(huì)主任委員。從事健康教育實(shí)際工作、教學(xué)和研究逾30年，主編我國(guó)第一部《健康行為學(xué)》、主編我國(guó)健康教育領(lǐng)域第一部國(guó)家規(guī)劃教材《健康教育學(xué)》，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。培養(yǎng)了大批健康教育領(lǐng)域的博士后、博士、碩士、學(xué)士、專業(yè)工作者，指導(dǎo)了美國(guó)等多個(gè)國(guó)家的博士留學(xué)生，并積極支持和幫助中青年健康教育學(xué)者，為我國(guó)健康教育學(xué)科的形成和發(fā)展作出重要貢獻(xiàn)。