經常有人問,發(fā)熱這個“小毛病”還不好治嗎?其實,發(fā)熱可不是一種“病”,而是一種癥狀,指人體在致熱原或者其他原因的作用下,下丘腦體溫調定點發(fā)生變化,體溫升高超過正常范圍。發(fā)熱背后的原因錯綜復雜。治療發(fā)熱,也不是簡單的退熱,而是要明確發(fā)熱的原因,針對病因采取治療,才能徹底解決問題。
● 發(fā)熱背后的疾病“一大串”
大多數(shù)時候,我們發(fā)熱的原因是上呼吸感染、肺炎這些常見的感染,而白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥、骨折、廣泛性皮炎等許多疾病都會引起發(fā)熱,所以不明原因的發(fā)熱常常讓醫(yī)生“抓耳撓腮”。發(fā)熱的原因可以歸為三類:
1. 特殊狀態(tài)
比如精神緊張、劇烈運動過后、月經前和妊娠狀態(tài)都有可能出現(xiàn)低熱。有些藥物也會導致發(fā)熱,比如干擾素-α 等。
2. 感染性疾病
這是發(fā)熱最常見的原因。各種致病微生物入侵,基本都會引起發(fā)熱,比如病毒、細菌、支原體感染等。我們經常遇到的發(fā)熱,多數(shù)是因為感染了流感病毒、肺炎球菌等。
3. 非感染性疾病
范圍非常廣泛,包括各種惡性腫瘤、內分泌疾病、皮膚疾病、創(chuàng)傷等。還有些低熱可以持續(xù)很長時間而無法找出病因。因此,出現(xiàn)發(fā)熱除了退熱處理,還需及時就醫(yī)診查。
● 發(fā)熱時如何觀察體溫
通常測量腋下溫度,水銀溫度計顯示 37.3℃—38℃為低度發(fā)熱, 38.1℃—39℃為中度發(fā)熱, 39℃以上為高熱及超高熱。
體溫變化可作為判斷疾病輕重緩急的標志之一。如果體溫在24小時內迅速升至39℃以上,且服用退熱藥物無效的,要立刻送醫(yī)就診;如果體溫緩慢升至中高溫度,且服用退熱藥物無效的,要盡早就診;如果體溫呈現(xiàn)數(shù)次上升、下降等周期性、頻繁性、無規(guī)律的變化,要及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。
● 發(fā)熱需要治標又治本
發(fā)熱治療的根本是病因治療,同時給予退熱、補液等對癥處理。
(1)休息與補液。無論何種發(fā)熱,足夠的休息與充足的水分攝入是基本措施。
(2)退熱。日??赏ㄟ^物理降溫,如進行溫水浴、冷水擦拭等。必要時可采取藥物治療,若體溫超過38.5℃,可使用對乙酰氨基酚等,將體溫降到正常范圍內。退熱藥物治療一般 4—6 小時 / 次,注意不要過量、頻繁服用。
(3)對于感染性疾病導致急性發(fā)熱且病情嚴重的患者,需進行抗感染治療。對于其他疾病導致的發(fā)熱,明確診斷并積極治療原發(fā)病是根本。
(4)對于發(fā)熱休克患者,需要進行積極的補液治療,并監(jiān)測血流動力學,必要時使用血管活性藥物。
● 要想少發(fā)熱,做好這幾條
1. “吃”“動”平衡
堅持鍛煉身體和保持良好的飲食習慣是應對所有疾病的“良方”。堅持運動、規(guī)律作息、健康飲食,能讓我們擁有健康的體質,從而有足夠的免疫力避免病原體的侵襲,或者即使遭受感染,也能快速恢復。
2. 積極接種疫苗
在我們的日常生活中,最常見的發(fā)熱原因是呼吸道感染。易感人群接種肺炎疫苗和流感疫苗,是預防發(fā)熱的有效措施。