老年慢性腎功能不全是指老年人腎小球濾過率持續(xù)下降，腎臟功能逐步惡化的一種疾病。主要由年齡增長、高血壓、糖尿病等引發(fā)的腎臟損傷所致。

老年人慢性腎功能不全可分為5個階段，即5級，其中1—2級為輕度腎功能不全，3—4級為中度腎功能不全，5級為腎衰竭。

老年慢性腎功能不全是一種普遍的慢性病癥，其發(fā)病率隨年齡增長而逐步提高。該病的病因較為復(fù)雜，多種疾病皆有可能引發(fā)慢性腎功能不全。老年人慢性腎功能不全，癥狀復(fù)雜多樣。如果是腎小球腎炎所致，早期可以表現(xiàn)為血尿，可以合并有腎性高血壓；如果是糖尿病腎病引起的，除了血糖增高，可以有不同程度的蛋白尿，甚至出現(xiàn)低蛋白血癥，出現(xiàn)不同程度的水腫，甚至合并有心力衰竭；如果高血壓病引起的，最早期的表現(xiàn)就是尿量增多。

老年人通過保持健康的生活方式，在飲食、運動等多方面進行努力，同時積極治療原發(fā)病、定期體檢，可以有效地預(yù)防和延緩老年慢性腎功能不全的發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延緩衰老進程。

▎健康生活方式預(yù)防腎功能不全

1.調(diào)整飲食習(xí)慣

（1）限制蛋白質(zhì)的攝入量。蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，但攝入過多會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加速腎臟的損傷。老年人每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)在0.6—0.8克/千克體重，同時應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞肉、魚、牛奶等，避免攝入過多的紅肉和肥肉。

（2）限制鈉鹽的攝入量。鈉鹽是引起高血壓的主要原因之一，高血壓會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加速腎臟的損傷。老年人應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，建議每日不超過5克。

（3）增加膳食纖維的攝入量。膳食纖維可以促進腸道蠕動，減少毒素在腸道內(nèi)的停留時間，有利于減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。老年人應(yīng)該增加膳食纖維的攝入量，多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。

（4）避免飲酒和吸煙。飲酒和吸煙都會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，對腎臟健康不利。老年人應(yīng)該避免飲酒和吸煙。

2.改善身體狀態(tài)

（1）保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強肌肉力量，提高身體免疫力，有利于保護腎臟健康。老年人應(yīng)該選擇適合自己身體狀況的運動方式，如散步、打太極拳等，每天堅持30分鐘左右。

（2）避免過度勞累。老年人應(yīng)該避免過度勞累，過度勞累會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。保持適當(dāng)?shù)男菹⒑头潘桑兄跍p輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎臟疾病進展。

（3）保持心理健康。心理健康對保持身體健康同樣重要，老年人應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮和緊張。可通過聽音樂、讀書、旅游等方式來放松心情，促進身心健康。

▎合理用藥謹(jǐn)防傷腎

（1）控制血壓和血糖。高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎臟損傷的主要原因之一，老年人應(yīng)該控制好血壓和血糖水平，避免過度波動，可遵醫(yī)囑通過藥物治療來控制。

（2）避免使用腎毒性藥物。有些藥物具有腎毒性，如非甾體類抗炎藥等，老年人應(yīng)該避免使用，以免對腎臟造成進一步損傷。

（3）合理使用利尿劑。利尿劑是治療腎功能不全的重要藥物，但長期使用會對腎臟造成損傷，老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

（4）遵醫(yī)囑辨證用中藥。中藥能夠通過調(diào)節(jié)患者的體質(zhì)來緩解腎功能不全，但老年人不能自行服用中藥，應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。膏方可以通過外敷方式來改善腎臟血液循環(huán)，促進腎臟修復(fù)，選擇膏方也應(yīng)依據(jù)患者具體情況，并在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

▎身體問題早處理，不讓腎有負(fù)擔(dān)

（1）定期體檢。老年人應(yīng)該定期進行體檢，及時了解自己的身體狀況，如血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題并采取相應(yīng)的治療措施。

（2）及時治療其他疾病。老年人常伴有其他慢性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，這些疾病會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，老年人應(yīng)該及時治療這些疾病，控制好病情，有助于延緩腎臟疾病的進展。

（3）出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。老年人一旦出現(xiàn)腎臟疾病的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、腰痛等，應(yīng)該及時就醫(yī)，進行診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有助于延緩疾病的進展，提高治療效果。

越來越多的證據(jù)顯示，代謝性因素如糖尿病，已經(jīng)取代了腎小球腎炎，成為發(fā)達國家慢性腎功能不全的主要病因。在我國，多項對于住院患者的調(diào)查均證實，糖尿病、高血壓、肥胖相關(guān)的腎病占比權(quán)重都顯著增加。因此，預(yù)防和控制糖尿病、高血壓、肥胖等老年人常見慢性病，對預(yù)防老年慢性腎功能不全意義重大。

綜上所述，要想預(yù)防和延緩慢性腎功能不全的發(fā)生與發(fā)展，老年人需要在飲食、運動、心理等多方面努力，堅持健康的生活方式，避免過度勞累，定期體檢，及時治療相關(guān)疾病。

需要強調(diào)的是，老年慢性腎功能不全的治療和管理是一個長期的過程，患者應(yīng)與醫(yī)生保持緊密的聯(lián)系，及時調(diào)整治療方案和用藥劑量。同時，老年人也應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況，采取適合自己的預(yù)防措施。預(yù)防和延緩老年慢性腎功能不全的發(fā)展需要全社會的共同努力，醫(yī)生和患者應(yīng)共同合作，醫(yī)生加強宣傳教育，患者提高健康意識，掌握正確的預(yù)防和治療知識，共同保護老年人的腎臟健康。