朱?；?，楊瑞▲，劉亞東，程紅衛(wèi)，秦艷，米霞，胡筱娟，王荔敏

(1．陜西省中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710000；2.合陽縣人民醫(yī)院，陜西 渭南 715300)

2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)屬于中醫(yī)消渴病范疇。我國(guó)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)自先秦時(shí)期就有記載，歷經(jīng)千年病名變遷、病因病機(jī)總結(jié)豐富、深刻，產(chǎn)生了大量有效方藥及論著。鑒于醫(yī)療環(huán)境限制，本病往往在較晚時(shí)期被發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為典型的口渴多飲、多食易饑、多尿及消瘦等癥狀。因此大量的醫(yī)籍及現(xiàn)行中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)教材記載的消渴病的病機(jī)要點(diǎn)為陰津虧損、燥熱內(nèi)盛?，F(xiàn)代檢測(cè)手段的提高使得大量患者在很早期無癥狀階段就被確診，痰濕困脾、濕熱中阻等病機(jī)、病理在消渴病更早階段被認(rèn)知。目前中醫(yī)學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為痰濕、濕熱在2型糖尿病早期發(fā)病及后期并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展進(jìn)程中起著非常重要的作用[1- 3]。本文從以下方面分析胡筱娟主任醫(yī)師從痰熱病機(jī)著手組建三黃化糖飲辨治2型糖尿病思路及臨床經(jīng)驗(yàn)。

1 病因病機(jī)認(rèn)識(shí)及證型變化

1.1 傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)

中醫(yī)診治糖尿病歷史悠久，隨著中醫(yī)對(duì)本病認(rèn)識(shí)的逐漸豐富，國(guó)家中管局對(duì)中醫(yī)病名已經(jīng)規(guī)范化整理，目前提到消渴病即特指糖尿病，按臨床表現(xiàn)偏頗分為上、中、下三消。現(xiàn)行的中醫(yī)內(nèi)科教科書中講述消渴病病機(jī)關(guān)鍵為“陰虛為本、燥熱為標(biāo)”，對(duì)消渴病辨證論治沿用“三消辨證”。上消以大渴大飲為主要病癥特點(diǎn)，推薦用“玉女煎”加減滋陰清熱，中消多食消谷善饑用“白虎湯”，下消尿頻尿濁用“地黃丸”。通過對(duì)目前現(xiàn)有上市的中成藥分析，目前市面上治療消渴病的中成藥大多是滋陰、清熱、益氣、養(yǎng)陰為主要功效的，如楊亞男等[4]分析上市的71種中成藥，分析得出這些中成藥主要針對(duì)的證型為氣陰兩虛證、氣陰兩虛兼內(nèi)熱、陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛兼血瘀、陰虛燥熱兼氣虛血瘀證；陳新則等[5]分析我國(guó)目前已上市且功能主治有明確治療糖尿病的中成藥品種有184種，分析用藥規(guī)律顯示目前已上市治療糖尿病中成藥用藥以補(bǔ)虛藥和清熱藥為主，其次為活血化瘀藥、解表藥、理氣藥等。因此，由中成藥的藥物組成、主治功效，提示傳統(tǒng)主流的病機(jī)為陰虛、燥熱、氣陰兩虛及血瘀。

1.2 現(xiàn)代病因病機(jī)改變及證型變化

隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)的改變、經(jīng)濟(jì)模式勞動(dòng)強(qiáng)度的變化、人民膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，因此與既往的時(shí)代對(duì)比，消渴病的病因病機(jī)、發(fā)病人群也發(fā)生了大的變化。而且由于體檢普及及醫(yī)療水平的提高，確診的大量患者均無經(jīng)典“三多一少”糖尿病癥狀，或僅表現(xiàn)為多汗、乏困、皮膚瘙癢等不典型癥狀?，F(xiàn)代學(xué)者及學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)通過大量醫(yī)案、循證研究，在糖尿病的辨證論治方面做出了重要成績(jī)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司2010年頒布的《中醫(yī)診療方案》中將消渴病主證分為：肝胃郁熱證、胃腸實(shí)熱證、脾虛胃熱證、上熱下寒證、陰虛火旺證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛證，兼證分為：瘀證、痰證、濕證、濁證。2021年發(fā)布的《2 型糖尿病病證結(jié)合診療指南》[6]提出“熱甚傷津、肝郁脾虛、痰濁中阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)”是2型糖尿病早期的4個(gè)主要證型。由此可見濕熱、痰濕的病機(jī)和證候逐漸被認(rèn)可和重視。

1.3 胡筱娟團(tuán)隊(duì)對(duì)2型糖尿病“痰熱”病因病機(jī)認(rèn)識(shí)及分析

早在10余年前胡筱娟團(tuán)隊(duì)就開始對(duì)糖尿病病機(jī)變化進(jìn)行研究分析，認(rèn)識(shí)到內(nèi)熱偏盛在糖尿病病人中出現(xiàn)的比率增加，認(rèn)為陰虛燥熱基本病機(jī)基礎(chǔ)上早期糖尿病患者的病機(jī)關(guān)鍵是內(nèi)熱偏盛，故采用清熱養(yǎng)陰之“免熱苦竹膠囊[7]”、清熱解毒養(yǎng)陰潤(rùn)燥之“黃連解毒湯合增液湯[8]”治療熱邪(熱毒)內(nèi)盛的早期糖尿病患者。現(xiàn)在胡筱娟團(tuán)隊(duì)逐漸認(rèn)識(shí)到痰濕、痰熱在糖尿病發(fā)生發(fā)展、并發(fā)癥的形成等過程中起著越來越重要的作用。

1.3.1 病因認(rèn)識(shí)及分析

第一，大的時(shí)代背景變化經(jīng)濟(jì)模式改變，經(jīng)濟(jì)繁盛物質(zhì)豐盛，食物供大于求能量過剩導(dǎo)致肥胖人群增多。陜西膳食以面食為主，飲食結(jié)構(gòu)雖較既往有改變但仍單一，在油脂攝入顯著增加的大背景下，碳水類攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。第二，生產(chǎn)力提高，機(jī)械、智能替代人力，民眾的勞動(dòng)強(qiáng)度普遍降低，懶而少動(dòng)現(xiàn)象遍及社會(huì)多個(gè)階層。第三，人口增多、生存提升競(jìng)爭(zhēng)等加劇情緒心理因素致肥胖及消渴病發(fā)生率。陜西地廣人不稀，生活工作壓力劇增現(xiàn)象也很嚴(yán)重，尤其在數(shù)字網(wǎng)絡(luò)電子信息化相關(guān)行業(yè)，年輕的肥胖糖尿病患者或者糖尿病前期、代謝綜合征人群逐漸增高。第四，其他因素如遺傳易感性等原因。

1.3.2 病機(jī)認(rèn)識(shí)及分析

近年肥胖患者糖尿病及糖尿病前期發(fā)病率逐年上漲，糖尿病的病機(jī)也相應(yīng)發(fā)生演變。陳弘東等[9]研究顯示2型糖尿病合并肥胖人群中醫(yī)證素中病性證素以濕、熱占比最高，病位證素以脾占比最高，存在“中滿內(nèi)熱”。蘇志揚(yáng)[10]等研究提示痰、濕可能是2型糖尿病肥胖患者發(fā)病的重要中醫(yī)病理因素?；谥嗅t(yī)學(xué)者對(duì)糖尿病病機(jī)研究，結(jié)合我省糖尿病人群證候特點(diǎn)，胡筱娟及其團(tuán)隊(duì)醫(yī)生逐漸認(rèn)識(shí)到高質(zhì)飲食、高碳水飲食、體力活動(dòng)強(qiáng)度顯著下降是陜西省2型糖尿病患者發(fā)病的重要病因；以上原因?qū)е缕⑽笓p傷，水谷之精氣不能上輸于脾而布散周身，內(nèi)不滋長(zhǎng)臟腑精氣、外不濡養(yǎng)肢體、經(jīng)絡(luò)、官竅，反化熱生濕成痰，致陽熱內(nèi)盛、痰濕內(nèi)阻是現(xiàn)今消渴病尤其是肥胖消渴病患者的重要病因病機(jī)。陽熱內(nèi)盛、痰濕內(nèi)阻，痰濕從陽熱化形成痰熱互結(jié)病機(jī)特點(diǎn)。痰熱內(nèi)阻則氣機(jī)不暢、血運(yùn)不利，瘀血乃成，阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)肢體經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利、半身不遂、胸悶心痛等多種變證。胡筱娟團(tuán)隊(duì)觀察到2型糖尿病患者甲襞微循環(huán)障礙有從輕到重的發(fā)展趨勢(shì)，提示血瘀證貫穿2型糖尿病病程的始終[11]，血瘀是消渴病變證發(fā)生、發(fā)展的重要病理因素[12]。

1.3.3 對(duì)代謝紊亂的認(rèn)識(shí)

1.3.3.1 高血糖

血糖來源于食物，是水谷精微成分之一，是提供人體能量的主要物質(zhì)，用于維持機(jī)體氣化功能。故根據(jù)陰陽屬性特點(diǎn)，血糖屬于能量陽熱之物。血糖生成過多不得運(yùn)轉(zhuǎn)，流于下焦從尿而出是為尿甜多尿之下消；陽熱物質(zhì)增多消耗津液、機(jī)體失于濡潤(rùn)是為口渴多飲水之上消；血糖過多陽熱內(nèi)盛脾受熱灼不能將血糖運(yùn)轉(zhuǎn)傳輸周身以供能故有明顯饑餓感，促使胃腐熟水谷功能增強(qiáng)以助水谷精微吸收進(jìn)一步提高能量吸收以供給機(jī)體能量，非能量不足，實(shí)為能量不能利用，陽不化氣助陰以成形，是為多食易饑且消瘦之中消。故血糖愈高則熱愈甚，熱愈甚則津液耗傷劇。綜上所述，高血糖是消渴病陽熱內(nèi)盛的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，也是陰津虧耗的始作俑者。

1.3.3.2 高血脂

水谷精微成分之二為血脂。血脂是人體細(xì)胞基礎(chǔ)代謝的重要物質(zhì)，參與人體脂肪組織的形成、細(xì)胞內(nèi)外多種生物膜的構(gòu)成、大腦及神經(jīng)組織形態(tài)功能的維持、人體熱量的提供、多種激素類物質(zhì)的合成等。從生理特性看，血脂既有“陰成形”構(gòu)成人體組織結(jié)構(gòu)的陰的屬性，又具有“陽化氣”供能產(chǎn)熱陽的屬性。適量的血脂為機(jī)體維持形態(tài)及功能所必須，異常增多的血脂不再利用于供能，而是或轉(zhuǎn)化為自身脂肪堆積形成肥胖、或黏附留滯于血管變性為脂質(zhì)沉積物形成痰濕之邪。故過多的血脂從病理范疇來看陰陽屬性歸屬于陰性物質(zhì)。痰濕從陽可以化熱形成痰熱互結(jié)病機(jī)，從陰可以兼寒邪成寒濕內(nèi)阻病機(jī)。消渴病總體病機(jī)特點(diǎn)為陰虛燥熱，故痰濕從熱化較多，痰熱互結(jié)是消渴病病機(jī)的重要補(bǔ)充。痰濕(濕濁)之邪留滯于肢體、臟腑，致全身脈絡(luò)瘀滯，形成消渴痹癥、消渴眼病、消渴病脫疽、消渴病腎病、消渴病泄瀉便秘等多種慢性并發(fā)癥。在消渴病病情后期，陰陽兩虛，痰濕可從陰寒化轉(zhuǎn)為寒濕內(nèi)阻進(jìn)一步耗傷人體陽氣、損傷臟腑功能，加重病情。

2 三黃化糖飲處方分析

三黃化糖飲已列入我科消渴病優(yōu)勢(shì)病種診療方案應(yīng)用于臨床5年余，通過隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)顯示[13]三黃化糖飲治療T2DM患者的臨床效果顯著，可有效改善口干渴飲、多尿、大便干結(jié)、倦怠無力等臨床癥狀，降低血糖水平，并具有調(diào)節(jié)腸道菌群作用。組方源自《傷寒雜病論》經(jīng)方小陷胸湯及葛根芩連湯，參考現(xiàn)代降糖類中藥藥理研究組建而成。處方組成：黃連、黃芩、瓜蔞、半夏、葛根、生地黃、鬼箭羽、翻白草、知母、膽南星、荷葉、丹參、蒼術(shù)。方中黃連清中焦脾胃之熱、黃芩清上中焦肺胃之熱，均味苦性寒，共為君藥以清熱燥濕。半夏燥濕化痰、蒼術(shù)燥濕健脾、瓜蔞清熱滌痰、膽南星燥濕化痰、荷葉升清化濕，五藥共為臣藥助君藥清除痰濕。葛根、生地黃、知母滋陰生津防燥濕化痰太過傷陰；鬼箭羽、翻白草、丹參涼血活血防止痰熱內(nèi)阻血脈澀滯之血瘀形成；以上六者共為佐藥。方中荷葉、葛根具有升發(fā)中焦脾土清陽之氣，以助除濕化痰。翻白草、黃連是陜西道地藥材，尤其翻白草陜西生長(zhǎng)廣泛，獲取容易，充分體現(xiàn)了就地取材、因地制宜的學(xué)術(shù)思想。葛根芩連湯和小陷胸湯在糖尿病治療方面有大量經(jīng)方研究報(bào)道。劉蓮萱[14]等通過綜述古籍、醫(yī)案、臨床應(yīng)用、機(jī)制研究等文獻(xiàn)，分析了葛根芩連在2型糖尿病治療方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不但單方使用有效，也常與小陷胸湯、金匱腎氣丸、白虎湯、萆薢分清飲等聯(lián)合應(yīng)用。蘇美梅[15]等通過文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析得出結(jié)論認(rèn)為葛根芩連湯聯(lián)合二甲雙胍能顯著降糖空腹及餐后血糖，療效優(yōu)于單純二甲雙胍治療組。小陷胸湯為清熱滌痰之首選方，袁港等[16]以小陷胸湯聯(lián)合針灸等治療，可改善2型糖尿病肥胖、糖脂代謝紊亂，抑制炎癥狀態(tài)。張利民等[17- 18]觀察小陷胸湯聯(lián)合阿卡波糖能改善糖尿病前期患者痰熱證候積分，在降糖及減輕胰島抵抗作用方面優(yōu)于單純阿卡波糖組。劉冬戀等[19]實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)小陷胸湯能改善T2DM痰熱互結(jié)模型大鼠肥胖程度、中醫(yī)證候及血糖。施嵐?fàn)朳20]應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究模式分析小陷胸湯治療2型糖尿病的機(jī)制涉及調(diào)控炎癥因子、減輕氧化應(yīng)激、控制胰高血糖素信號(hào)通路和PI3K/Akt通路多途徑、多靶點(diǎn)作用調(diào)節(jié)胰島抵抗達(dá)到下調(diào)血糖的療效。

中藥現(xiàn)代藥理學(xué)在中藥降糖方面做了大量研究，很多中藥提取物、單體等成分均有明確的降糖作用。三黃化糖飲處方中黃連、黃芩、翻白草、葛根等藥均有文獻(xiàn)研究提示有降血糖糖作用。鄭丹等[21]的metal分析顯示翻白草能降低糖尿病小鼠的血糖水平。高穎[22]等研究顯示翻白草的黃酮類化合物具有降糖活性，促進(jìn)胰島素耐受人肝癌細(xì)胞消耗葡萄糖的作用，能夠改善胰島素抵抗。鬼箭羽現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，其降血糖的主要成分是黃酮類，還具有抗炎、抗氧化、延緩糖尿病腎病的發(fā)展進(jìn)程等作用[23]。胡茜、徐鋒等觀察證實(shí)黃連、黃芩所含小檗堿具有改善促進(jìn)胰島素分泌、胰島素抵抗、增加胰島素敏感性作用[24- 25]。翁麗麗等綜述了知母的藥理和藥效[26]，其降血糖有效成分知母多糖、芒果苷、改進(jìn)工藝提取的知母聚糖等有較好的α- 葡萄糖苷酶抑制作用，降血糖作用與其增加肝糖元合成、減少肝糖元分解、增加骨骼肌對(duì)葡萄糖攝取等因素有關(guān)。鄭威[27]等研究發(fā)現(xiàn)，與生知母相比鹽知母對(duì)自發(fā)性2型糖尿病小鼠降糖作用更強(qiáng)，推測(cè)知母鹽制后多種知母皂苷及芒果苷含量的增加是鹽知母降血糖作用增強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。黃海蘭等[28]試驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)知母皂苷可明顯提高葛根素在正常、糖尿病大鼠體內(nèi)血藥濃度，從而提高葛根素的降糖效應(yīng)，印證葛根與知母相須配伍提升降糖療效的中醫(yī)理論。侯桃霞等[29]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究分析"黃連- 知母"中黃連堿、小檗浸堿等30個(gè)成分，發(fā)現(xiàn)491個(gè)成分- 靶點(diǎn)中459個(gè)與2型糖尿病靶點(diǎn)重合，涉及蛋白質(zhì)磷酸化、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、凋亡過程的負(fù)調(diào)控、細(xì)胞增殖的正調(diào)控等多個(gè)生物過程及MAPK信號(hào)通路、趨化因子信號(hào)通路、胰島素信號(hào)通路等多個(gè)通路；結(jié)果顯示“黃連- 知母“二藥的降糖作用是通過多種成分作用于多靶點(diǎn)、多通路實(shí)現(xiàn)的。

雖然三黃化糖飲復(fù)方中多個(gè)中藥的藥理學(xué)研究具有顯著降糖作用，但是其降糖作用的研究主體多是有效單體成分，其有效降糖的藥物濃度是三黃化糖飲水煎劑不能比擬的。故而三黃化糖飲治療消渴病的機(jī)制不是單純的直接降糖作用，更大可能是通過調(diào)節(jié)患者身體體質(zhì)狀態(tài)達(dá)到改善癥狀、輔助降糖的作用。因此，為了提高臨床療效，進(jìn)一步提高三黃化糖飲的制藥工藝、劑型探索等將是我們進(jìn)一步研究工作的目標(biāo)。

3 典型病例

張某，男，50歲，2022年4月來診。確診2型糖尿病11 a。長(zhǎng)期血糖控制不達(dá)標(biāo)。近1月降糖方案為地特胰島素 38 iu 睡前皮下注射、貝那魯肽 0.16 mg 3次/d、阿卡波糖100 mg 3次/d、二甲雙胍緩釋片1 g ，2次/d、磷酸西格列汀100 mg，1次/d、達(dá)格列凈10 mg 1次/d、鹽酸吡格列酮30 mg 1次/d。就診時(shí)因貝那魯肽對(duì)食欲無明顯抑制已停藥3 d。癥狀舌脈：肥胖，全身困重，面部油膩，自覺身熱，多汗，口干喜飲，口中黏膩，口氣重濁，納食量大，食欲亢盛，飲食控制困難，脘腹脹滿，睡眠可，小便調(diào)，大便粘滯不爽2- 3次/d，舌紅暗苔黃厚膩，脈滑。BMI 39.7 kg/m2腹型肥胖?？崭寡?4.2 mmol/L(1 mmol/L=18 mg/dL)，早餐后2 h血糖 19.8 mmol/L 糖化血紅蛋白11.3% 。

診斷：消渴病 痰熱互結(jié)。處方：三黃化糖飲加減，黃連9 g、 黃芩9 g、瓜蔞20 g、半夏12 g、 葛根30 g 、鬼箭羽12 g、知母10 g、生地12 g、翻白草30 g、荷葉12 g、丹參15 g、蒼術(shù)12 g、薏苡仁30 g、厚樸10 g。1劑/d，水煎2次，去渣混合400 mL，200 mL/次，2次/d。共服7劑。

二診：患者服藥后口氣重濁、多汗、口干較前有所減輕，食欲難控制，余癥狀同前。舌紅暗苔黃厚膩，脈滑。中藥在上方去生地、知母，黃連加量至15 g，加石膏20 g(先煎)、淡竹葉12 g，滑石20 g(包煎)，再服14劑。三診：患者口干口黏明顯減輕，食欲較前有所下降，食量略有較前減少，大便成形質(zhì)較軟，舌紅暗，苔黃厚膩程度較前減輕。自測(cè)空腹血糖波動(dòng)在9- 12 mmol/L餐后血糖波動(dòng)在12- 16 mmol /L。處方：前方黃連加量20 g，石膏加量至30 g，續(xù)服14劑。四診：服藥未訴明顯不適，口干口黏進(jìn)一步減輕，食欲明顯下降，飲食較前可控制，全身困重感顯著減輕，體重較前下降越2.5 kg，舌暗苔白厚膩程度較前減輕，脈沉。自測(cè)空腹血糖波動(dòng)在7- 10 mmol/L 餐后血糖波動(dòng)在10- 15 mmol/L。處方：續(xù)用前方加用干姜5 g、茯苓15 g。14劑水煎服。其后沿用次基本方調(diào)整鞏固治療1月后復(fù)查糖化血紅蛋白8.5%，自測(cè)空腹血糖6- 9 mmol/L 餐后血糖9- 15 mmol/L。

按語：患者中年男性，糖尿病11年，體型肥胖，長(zhǎng)期飲食管理差，食欲亢進(jìn)，嗜食肥甘厚膩，主食以面食居多，就診時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)重要臟器并發(fā)癥。本例患者形體肥胖消渴病多年內(nèi)熱偏盛、脾氣漸虛，長(zhǎng)期飲食不節(jié)嗜食肥甘厚膩，致痰濕內(nèi)生郁而化熱，痰熱互結(jié)進(jìn)一步損傷脾氣，中焦運(yùn)化水谷精微失常，水谷不化精微反成痰濕之邪。痰濕內(nèi)熱郁而化熱致痰熱互結(jié)；胃熱腐熟水水谷功能增強(qiáng)，故食欲亢進(jìn)飲食控制困難。糖尿病患者飲食控制是血糖控制的基礎(chǔ)，而本病患者亢盛的食欲是血糖控制的最大障礙，當(dāng)然還存在肥胖胰島素抵抗的問題。綜合分析患者屬于消渴病中消，病機(jī)屬于痰熱互結(jié)，表現(xiàn)為胃熱內(nèi)盛、痰濕困脾，故給予三黃化糖飲加減治療。首診給予基本處方觀察患者對(duì)苦寒燥濕類藥物的耐受，顯示服藥無明顯不適，痰熱略減，舌脈無明顯變化，提示痰熱仍重。二診處方將去生地、知母，清熱燥濕之黃連加量，加用石膏，兩藥皆可清陽明胃火，黃連加量協(xié)同黃芩清熱燥濕，淡竹葉、滑石淡滲利濕，以進(jìn)一步清除痰熱濕濁。三診患者食欲下降、大便成形，舌脈較前改善，提示痰濕內(nèi)熱減輕。四診效不更方，黃連、石膏繼續(xù)加量，患者食欲下降，體重開始減輕，痰熱舌脈表現(xiàn)明顯改善，血糖較前進(jìn)一步改善。

綜上，胡筱娟主任醫(yī)師以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的思維模式總結(jié)出痰熱互結(jié)是當(dāng)前我省消渴病的重要病機(jī)特點(diǎn)，豐富了消渴病病因病機(jī)認(rèn)識(shí)，在臨床應(yīng)用中三黃化糖飲與降糖西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用可以提高痰熱互結(jié)型消渴病患者的血糖達(dá)標(biāo)率，更快改善患者癥狀。三黃化糖飲中多個(gè)藥物的提取物或者單體均具有降糖作用，但在復(fù)方里，其降糖作用有限。離開具體患者，三黃化糖飲達(dá)不到何一種降糖藥的類似降糖效果，但是三黃化糖飲能清熱化痰、除濕活血，去除痰熱互結(jié)病理狀態(tài)，改善患者自身體質(zhì)狀況，從而達(dá)到控制血糖的目標(biāo)，并改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量。