王大雷 楊天星 汪印釗

[摘 要]目的 分析小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)在不對(duì)稱雙眼皮患者中的應(yīng)用效果。方法 選取本院2021年1月-2023年12月收治的60例不對(duì)稱雙眼皮患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)切開法治療，觀察組采用小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療，比較兩組美容效果滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后指標(biāo)及疼痛程度。結(jié)果 觀察組美容效果滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)照組的30.00%（P<0.05）；觀察組手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量小于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療不對(duì)稱雙眼皮的臨床效果良好，可有效提升患者的美容效果滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，有利于加快傷口愈合，減輕疼痛，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 整形修復(fù)術(shù)；不對(duì)稱雙眼皮；小切口去脂；埋線術(shù)

[中圖分類號(hào)] R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）07-0086-03

Clinical Effect of Small Incision Liposuction and Catgut Embedding in the Treatment of Asymmetric Double Eyelid

WANG Da-lei， YANG Tian-xing， WANG Yin-zhao

（Department of General Surgery， Beijing Water Conservancy Hospital， Beijing 100080， China）

[Abstract]Objective To analyze the application effect of small incision liposuction and catgut embedding in patients with asymmetric double eyelids. Methods Sixty patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from January 2021 to December 2023 were selected as the research objects. According to different treatment methods， they were divided into control group and observation group， with 30 patients in each group. The control group was treated with conventional incision， and the observation group was treated with small incision liposuction and catgut embedding. The aesthetic effect satisfaction， complications， postoperative indicators and pain degree were compared between the two groups. Results The satisfaction rate of aesthetic effect in the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 6.67%， which was lower than 30.00% in the control group （P<0.05）. The operation time and wound healing time of the observation group were shorter than those of the control group， and the intraoperative blood loss was less than that of the control group （P<0.05）. The pain score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of small incision liposuction and catgut embedding in the treatment of asymmetric double eyelid is good， which can effectively improve the satisfaction of aesthetic effect， shorten the operation time， reduce the amount of intraoperative blood loss， accelerate wound healing， reduce pain， and have low risk of postoperative complications and high safety.

[Key words] Plastic surgery and repair surgery； Asymmetric double eyelid； Small incision liposuction； Catgut embedding

不對(duì)稱雙眼皮（asymmetric double eyelid）是日常生活中比較常見的一種外貌現(xiàn)象，雖然不影響健康，但是會(huì)導(dǎo)致面部缺乏對(duì)稱美感[1]。不對(duì)稱雙眼皮主要是因?yàn)閮蓚?cè)眼部皮膚松弛程度不同所導(dǎo)致，采取恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式能夠有效改善這一問題，提高面部美感[2]。常規(guī)切開法會(huì)給眼部帶來較大的損傷，且術(shù)后恢復(fù)周期較長，容易引發(fā)感染或其他并發(fā)癥，進(jìn)而延長恢復(fù)期，甚至可能嚴(yán)重破壞患者的眼部美觀。小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)是一項(xiàng)操作簡便、安全性較高的雙眼皮修復(fù)法，通過在眼皮部位做小的切口，將多余脂肪去除，同時(shí)通過埋線法來調(diào)整雙眼皮不對(duì)稱問題，修復(fù)效果良好，且術(shù)中出血量較少，術(shù)后亦不會(huì)留下明顯瘢痕，患者接受度較高[3，4]。本研究旨在進(jìn)一步明確小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療不對(duì)稱雙眼皮的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京水利醫(yī)院2021年1月-2023年12月收治的60例不對(duì)稱雙眼皮患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男12例，女18例；年齡22～45歲，平均年齡（31.38±2.56）歲。觀察組男10例，女20例；年齡23～45歲，平均年齡（30.49±2.35）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合不對(duì)稱雙眼皮診斷標(biāo)準(zhǔn)；短時(shí)間內(nèi)未實(shí)施整形修復(fù)；自愿參與研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病，無法配合研究；短期內(nèi)有阿片類或抗凝類藥物用藥史；存在手術(shù)禁忌證。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 采用常規(guī)切開法治療：實(shí)施麻醉，麻醉生效后沿著標(biāo)記線進(jìn)行切開處理，將眼部松弛的皮膚、眼輪匝肌、多余的眶隔脂肪切除，然后囑患者保持直視狀態(tài)，縫合固定皮膚與眼瞼板。

1.3.2觀察組 采用小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療：術(shù)前根據(jù)患者情況完成手術(shù)設(shè)計(jì)，給予麻醉，在重瞼線下方距離內(nèi)眥角5 mm的位置做標(biāo)記，然后在相對(duì)的外眥角大約5 mm的部位做標(biāo)記，最后在患者瞳孔的正下方做標(biāo)記，標(biāo)記完成后進(jìn)行切口處理，切開標(biāo)記處下方的皮膚、輪匝肌，在眶隔處開小口將多余的脂肪去除，然后使用尼龍線將切口、上緣、提下瞼肌腱膜進(jìn)行縫合處理，縫合過程中需觀察兩眼是否對(duì)稱，并及時(shí)調(diào)整。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1調(diào)查兩組美容效果滿意度 使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)于美容效果的滿意情況，分為非常滿意、滿意及不滿意3項(xiàng)。滿分為100分，>90分為非常滿意，70～90分為基本滿意，<70分為不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4.2記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄患者發(fā)生眼瞼外翻、結(jié)膜炎和重瞼消失等并發(fā)癥的情況。

1.4.3記錄兩組術(shù)后指標(biāo) 詳細(xì)記錄患者的手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間及術(shù)中出血量。

1.4.4評(píng)估兩組疼痛程度 于手術(shù)結(jié)束后使用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）[5]評(píng)估患者的疼痛程度，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛程度越強(qiáng)。

2 結(jié)果

2.1 兩組美容效果滿意度比較 觀察組美容效果滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組發(fā)生眼瞼外翻2例、結(jié)膜炎5例、重瞼消失2例；觀察組發(fā)生結(jié)膜炎、重瞼消失各1例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），低于對(duì)照組的30.00%（9/30）（χ2=5.455，P=0.020）。

2.3 兩組術(shù)后指標(biāo)比較 觀察組手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量小于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組疼痛程度比較 觀察組VAS評(píng)分為（1.35±0.31）分，低于對(duì)照組的（3.39±1.05）分（t=10.206，P=0.000）。

3 討論

不對(duì)稱雙眼皮通常表現(xiàn)為兩眼重瞼寬度不一致，導(dǎo)致整體面部協(xié)調(diào)性不佳，影響面部美觀[6]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多人選擇通過醫(yī)療美容手段解決這一問題，不對(duì)稱雙眼皮修復(fù)逐漸受到醫(yī)療美容領(lǐng)域的關(guān)注。臨床大多采用常規(guī)切開療法治療，但該術(shù)式創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)感染，導(dǎo)致愈合不良、瘢痕遺留等問題，且手術(shù)操作對(duì)醫(yī)師的技術(shù)要求較高[7]。目前，小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)以其損傷小、恢復(fù)時(shí)間短、效果良好、安全性高等優(yōu)勢逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，通過去除多余脂肪和埋線操作，可有效改善患者的雙眼皮不對(duì)稱狀態(tài)，優(yōu)化眼部形態(tài)，使雙眼皮線條更加流暢且自然[8，9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組美容效果滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），表明小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)的美容效果獲得了患者的滿意和認(rèn)可。分析原因，小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)的切口較小，創(chuàng)傷輕微，有效改善了患者的眼部重瞼形態(tài)，糾正了雙眼皮不對(duì)稱情況，眼部美觀度得到提升，滿足了患者對(duì)美容效果的需求。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），表明小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低。究其原因，切口的縮小能夠避免術(shù)后傷口感染等問題，且對(duì)患者術(shù)后的飲食和生活無過多干擾，可排除諸多危險(xiǎn)因素，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。觀察組手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量小于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），表明小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)的耗時(shí)較短，術(shù)中出血量較少，且術(shù)后傷口愈合較快，疼痛較輕。分析認(rèn)為，小切口去脂埋線術(shù)操作簡單，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，且切口較小，可減少術(shù)中出血量[10]。同時(shí)，小切口去脂聯(lián)合埋線法屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后疼痛感較輕，有利于提高患者的舒適性，對(duì)于縮短傷口愈合時(shí)間、加快恢復(fù)速度具有積極意義[11]。

綜上所述，小切口去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療不對(duì)稱雙眼皮的臨床效果良好，可有效提升患者的美容效果滿意度，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，有利于加快傷口愈合，減輕疼痛，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，安全性較高。

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收稿日期：2024-2-6 編輯：扶田