近年來，為了更好地促進(jìn)健康和公平，世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)積極倡導(dǎo)“將健康融入所有政策”的理念。健康影響評價是“將健康融入所有政策”落地落實(shí)的重要載體，也是健康浙江建設(shè)的重要組成部分。浙江省以“系統(tǒng)建設(shè)，全面開展”為目標(biāo)，以“試點(diǎn)先行，穩(wěn)步推進(jìn)”為路徑，以點(diǎn)帶面將健康影響評價工作逐步覆蓋全省；以開展公共政策健康影響評價為切入點(diǎn)，探索擴(kuò)大評價范圍至規(guī)劃和工程項(xiàng)目；將健康影響評價作為實(shí)操工具，探索“將健康融入所有政策”策略制度化的實(shí)施路徑，推動各部門主動將健康融入公共政策。

▎試點(diǎn)先行，積極探索健康影響評價路徑和方法

1.明確部門職責(zé)分工。浙江省著力構(gòu)建“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、社會參與”的工作格局，明確各級政府是健康影響評估制度建設(shè)和實(shí)施的責(zé)任主體；各政策制定部門和工程項(xiàng)目單位是健康影響評價工作的實(shí)施主體；各級衛(wèi)生健康部門及健康影響評價專家?guī)焓墙】涤绊懺u價工作的技術(shù)支撐主體；同級政府健康建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡稱健康辦）是健康影響評價工作的管理主體，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)健康影響評價工作的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)督辦。各主體通力合作，不斷完善健康影響評價工作機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)健康影響評價工作的實(shí)施。

2.組建專家技術(shù)團(tuán)隊(duì)。衛(wèi)生健康部門根據(jù)地域智庫資源，按照“以衛(wèi)生健康為主、涵蓋各行業(yè)部門技術(shù)領(lǐng)域”的原則，遴選專家組成健康影響評價的省、市、縣（市、區(qū)）三級專家?guī)?，為健康影響評價工作提供技術(shù)支撐。專家?guī)鞂?shí)行動態(tài)管理，資源共享。健康影響評價省級專家?guī)熵?fù)責(zé)本級政府及部門的健康影響評價，并對全省開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)；市級專家?guī)熵?fù)責(zé)本級政府及部門的健康影響評價，并對所轄縣（市、區(qū)）開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)；縣（市、區(qū)）級專家?guī)熵?fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)的健康影響評價。省、市、縣（市、區(qū)）三級專家?guī)熘g實(shí)現(xiàn)資源共享。各地區(qū)健康影響評價專家?guī)旖M建后，針對健康影響評價的內(nèi)容和技術(shù)操作程序及相關(guān)研究和工作進(jìn)展定期開展專門培訓(xùn)、交流學(xué)習(xí)、座談研討，持續(xù)提升專家能力和水平。

3.發(fā)揮考核宣傳作用。積極探索把健康影響評價工作納入健康浙江考核指標(biāo)和各級政府年度工作目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)體系中，有效發(fā)揮考核的激勵約束作用；通過多種方式，多維度地加大“將健康融入所有政策”的宣傳，強(qiáng)化政府和部門健康優(yōu)先發(fā)展理念，促使各部門充分認(rèn)識到本部門工作對人民群眾健康的重要意義，積極主動開展健康影響評價工作。部分試點(diǎn)地區(qū)結(jié)合數(shù)字化建設(shè)工作，運(yùn)用云計(jì)算和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，積極創(chuàng)新健康影響評價方法，進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)作，推進(jìn)跨部門信息共享，多渠道收集文獻(xiàn)、相關(guān)人口統(tǒng)計(jì)、健康數(shù)據(jù)和環(huán)境測量結(jié)果數(shù)據(jù)，進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范地開展經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目的健康影響評價。

▎創(chuàng)新示范，初步建立健康影響評價工作機(jī)制

試點(diǎn)地區(qū)以各地實(shí)施健康影響評價相關(guān)政策文件為依據(jù)，以《浙江省健康影響評價工作手冊（2021版）》為參考指南，將健康影響評價路徑各項(xiàng)步驟的具體方法與當(dāng)?shù)貙?shí)踐相結(jié)合，探索出具有地方特色的健康影響評價工作模式。如杭州市于2019年和2021年分別印發(fā)了《杭州市公共政策健康影響評價試點(diǎn)實(shí)施方案（試行）的通知》《關(guān)于印發(fā)杭州市公共政策健康影響評價試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》，從政府層面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，積極推行健康城市理念，探索健康影響評價數(shù)字化。杭州市健康城市指導(dǎo)中心在致力于市本級健康影響評價工作的基礎(chǔ)上，積極部署所轄區(qū)縣，全域推進(jìn)該項(xiàng)工作，推動形成富有成效的工作方法，如富陽區(qū)健康辦和富陽區(qū)法治辦聯(lián)合發(fā)文，將健康影響評價作為規(guī)范性文件合法性審查的必經(jīng)程序和必然組成部分。

▎多措并舉，提升健康影響評價工作的實(shí)操能力

浙江各地采用線上與線下培訓(xùn)相結(jié)合的方法，努力提升健康影響評價隊(duì)伍專業(yè)能力。一是聯(lián)合高等院校，通過案例講評、頭腦風(fēng)暴、桌面演練等形式開展健康影響評價實(shí)訓(xùn)，邀請高校團(tuán)隊(duì)赴基層現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)；二是定期組織試點(diǎn)地區(qū)開展交流座談，分享交流經(jīng)驗(yàn)、分析問題、探討對策；三是建立全省健康影響評價工作群，定期晾曬試點(diǎn)工作進(jìn)度，展示各地成效做法，互相參考學(xué)習(xí)；四是組織編寫浙江省健康影響評價工作手冊并逐年進(jìn)行迭代升級，為推進(jìn)健康影響評價工作提供理論和實(shí)踐指導(dǎo)。2020年以來，浙江省健康辦和浙江省衛(wèi)生健康監(jiān)測與評價中心通過舉辦理論講授、系統(tǒng)性帶教和實(shí)踐性操作等多種形式的交流培訓(xùn)，全面提升試點(diǎn)市、縣（區(qū)/市）健康影響評價工作相關(guān)人員工作能力。

▎鼓勵先行，健全健康影響評價工作的跨部門協(xié)作工作機(jī)制

各試點(diǎn)地區(qū)在各級黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，構(gòu)建了健康影響評價協(xié)同工作網(wǎng)絡(luò)，基本暢通了各級和各部門間健康影響評價的信息溝通、資源共享、政策咨詢等渠道，落實(shí)了目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)了工作責(zé)任，強(qiáng)化了健康影響評價的責(zé)任追究機(jī)制。各部門確定一名領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本部門健康影響評價協(xié)調(diào)管理工作，并指定專人負(fù)責(zé)本部門健康影響評價工作的具體組織工作，與本級健康辦對接，確保完成本部門健康影響評價工作。