肝臟具有解毒、疏泄、代謝、儲(chǔ)血、合成和分泌膽汁、免疫等多種功能,是人體一大重要生命器官。目前,有不少肝炎患者還存在認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為一旦患有肝炎,久而久之勢(shì)必會(huì)進(jìn)展成為肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌,于是一旦聽(tīng)說(shuō)某種藥物療效較好,往往不會(huì)考慮自身病情,便盲目服用該藥物,反而造成更嚴(yán)重的后果。
▎治療肝病要對(duì)癥
肝病屬于一個(gè)統(tǒng)稱,是指影響肝臟正常功能的疾病。肝病可能由多種因素引起,包括病毒感染、細(xì)菌感染、藥物或酒精中毒、自身免疫問(wèn)題、遺傳性疾病、脂肪代謝紊亂、寄生蟲(chóng)感染等。
按照病因和病理變化特點(diǎn),肝病可以分為病毒性肝炎、非病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等類型。治療各種肝臟疾病所采取的治療方法有所不同,下面主要為大家介紹 4 種常見(jiàn)肝病的治療方法。
1. 病毒性肝炎。病毒性肝炎主要有5大類,為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎(分別簡(jiǎn)稱為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝),乙肝與丙肝會(huì)給人體帶來(lái)較大危害。治療首選抗病毒用藥,如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶未出現(xiàn)異常狀況,可不用進(jìn)行抗病毒治療。若為病毒攜帶人員,即便該指標(biāo)無(wú)任何異常,也須重視病毒含量并加以檢測(cè)。無(wú)須治療的患者也須定時(shí)接受復(fù)查,比如,肝臟彩超與肝功能檢測(cè)每 3—6 個(gè)月檢查1 次最佳。慢性病毒性肝炎的病毒是非常難消除的,且肝臟受損又與自身免疫狀況息息相關(guān),規(guī)范治療,尤為重要。
2. 藥物性肝病。使用藥物致使肝細(xì)胞受到損傷,須及時(shí)使用解毒類型的藥物,譬如還原型谷胱甘肽等,以此降低藥物毒性反應(yīng),加速其代謝。
3. 自身免疫性肝炎。針對(duì)自身免疫方面的病癥進(jìn)行治療,目前主要采用免疫抑制劑與激素;保肝類藥物首選具備激素效用的藥品,譬如甘草酸苷與甘草酸二銨等。
4. 脂肪肝。脂肪一般是經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝,如若攝入過(guò)多以致肝臟難以轉(zhuǎn)運(yùn),并且在肝細(xì)胞之中產(chǎn)生堆積,再加上過(guò)量飲酒,易造成肝臟損傷。治療脂肪肝的重點(diǎn)是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,譬如戒煙戒酒、低脂飲食等。
▎抗炎保肝,用藥四原則
第一,秉承簡(jiǎn)單、安全用藥原則。大部分藥物均須通過(guò)肝臟進(jìn)行分解、轉(zhuǎn)化及解毒,如若使用過(guò)多保肝類型的藥物,便會(huì)使肝臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。
第二,避免用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的主要器官,長(zhǎng)期用藥可能會(huì)增加這兩個(gè)器官的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝腎功能損害。因此,患者在病情獲得完全緩解之后,無(wú)須長(zhǎng)時(shí)間使用保肝類藥物。
第三,逐漸減少用量,避免停藥反應(yīng)。諸多藥物存有停藥反應(yīng),譬如強(qiáng)效降酶藥,無(wú)準(zhǔn)備停藥可能會(huì)引起肝功能指標(biāo)反彈,所以停藥須基于醫(yī)生指導(dǎo),漸漸減少用量,避免停藥速度太快。
第四,用藥時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。某些患者僅感覺(jué)自身存有肝臟疾病前兆,未明確診斷患有肝臟疾病,在不太了解各種保肝藥的不良反應(yīng)及藥理機(jī)制等情況下,便輕易聽(tīng)信他人的用藥效果及推薦而選擇自行使用保肝藥,反而延誤病情。因此,患者應(yīng)在疾病確診后根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。
還要提醒的是,部分患者甚至將保肝藥當(dāng)作解酒藥而長(zhǎng)時(shí)間使用,這既不會(huì)給肝臟帶來(lái)好處,還可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。
▎肝病用藥,這些誤區(qū)要避免
1. 盲目服用藥物。在檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)異常的情況下,部分患者會(huì)未加思考地選用保肝藥物治療,這種做法其實(shí)是不恰當(dāng)?shù)?。所有藥物都有一定的副作用,保肝藥物同樣需要通過(guò)肝臟進(jìn)行解毒和代謝,如果長(zhǎng)期服用,可能會(huì)對(duì)肝臟的代 謝功能造成額外的壓力。這種長(zhǎng)期負(fù)荷可能會(huì)傷害肝細(xì)胞,并可能導(dǎo)致肝臟病變。同樣地,市面上許多所謂的保肝保健品,長(zhǎng)期食用并不能對(duì)肝臟有真正的保護(hù)效果,反而可能對(duì)肝臟造成傷害。因此,在轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí),患者應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),避免盲目用藥,并尋求專業(yè)的醫(yī)療建議。
2. 擅自更換用藥。藥物生物轉(zhuǎn)化與代謝離不開(kāi)肝臟這一重要器官。肝病發(fā)作之時(shí),患者會(huì)存在程度不一的功能障礙,各種藥物在肝臟處匯集,引起肝臟代謝負(fù)荷加重,出現(xiàn)內(nèi)部環(huán)境紊亂,造成患者肝損傷進(jìn)一步加重。部分肝病患者總是長(zhǎng)時(shí)間服用各種藥物,此類藥物并不會(huì)給肝病恢復(fù)帶來(lái)多大益處,反之會(huì)使肝臟負(fù)擔(dān)變得更加嚴(yán)重,對(duì)肝臟代謝造成一定損害。與此同時(shí),也會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果覺(jué)得藥物效果不理想或有其他不適,應(yīng)咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)決定是否需要調(diào)整用藥方案。自行更換藥物或調(diào)整劑量可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病患者的健康造成不利影響。
3. 太過(guò)迷信進(jìn)口藥物。部分肝病患者在接受治療時(shí)會(huì)認(rèn)為進(jìn)口藥物一定有更好的療效,這種思想是不對(duì)的。目前,治療肝病的常用進(jìn)口藥物共計(jì)幾十種,國(guó)外認(rèn)為此類藥物有效性較強(qiáng),但是在中國(guó)的臨床實(shí)踐效果并不理想。因此,患者應(yīng)選擇更適合自己的藥物,而不是一味地追求進(jìn)口藥物。
4. 相信高價(jià)藥物和虛假宣傳。在治療肝病的過(guò)程中,某些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為藥物價(jià)格越高所獲的療效會(huì)越好。引起這一狀況的原因,可能與患者固有認(rèn)知、被不實(shí)宣傳誤導(dǎo)等相關(guān)。若患上肝 病,絕不可盲目信服醫(yī)藥虛假?gòu)V告所吹噓的內(nèi)容,避免胡亂投醫(yī)、胡亂使用藥物,避免盲目追求高價(jià)藥、神藥,而是需要基于專科醫(yī)生診斷,遵醫(yī)囑治療。
藥物是把雙刃劍,既可以治療疾病,又會(huì)引發(fā)疾病。合理用藥是確保肝病用藥安全的重要基礎(chǔ),亂用藥給健康帶來(lái)的危害實(shí)屬無(wú)妄之災(zāi),所以必須引起重視。