乳腺是女性身體中的一個(gè)重要組織,乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。健康體檢時(shí),查出乳腺結(jié)節(jié)很多人都會感到恐慌:“我難道得了乳腺癌?是不是要立刻開刀才行?”
嚴(yán)格意義上講,乳腺結(jié)節(jié)并不是一種疾病,而是許多乳腺疾病的一個(gè)表現(xiàn),指的是乳腺組織內(nèi)形成的占位性塊狀突起,在彩超上往往呈現(xiàn)“低回聲”或“無回聲”的影像學(xué)表現(xiàn),乳腺鉬靶片子中的高密度結(jié)節(jié)和低密度結(jié)節(jié),多見于乳腺增生、乳腺良性腫瘤(如乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等)、乳腺惡性腫瘤(乳腺癌)。并不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都須開刀,而是應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。但很多人對于乳腺結(jié)節(jié)的治療方法不夠了解,本文將為大家全面介紹一下乳腺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識。
● 讓乳腺結(jié)節(jié)“找上門”的6大原因
乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和很多因素有關(guān),目前病因尚不明確,體內(nèi)雌激素水平紊亂、遺傳、發(fā)生感染或損傷、基因突變、高脂高糖飲食及情緒波動(dòng)等,都可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
1.內(nèi)分泌失調(diào)。女性乳腺結(jié)節(jié)與內(nèi)分泌失調(diào)有密切關(guān)聯(lián),如雌激素水平升高、孕激素水平降低等。
2.遺傳因素。有家族史的女性患乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)會較一般人高。
3.乳房損傷或感染。細(xì)菌的入侵會導(dǎo)致感染進(jìn)一步蔓延至乳腺實(shí)質(zhì),從而形成乳腺結(jié)節(jié)。
4.基因突變。如乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)突變的乳腺癌患者,可出現(xiàn)乳腺內(nèi)無痛或伴疼痛的腫塊。
5.不良的生活習(xí)慣。如高脂飲食、吸煙、飲酒等,也可能增加乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
6.消極情緒因素。長期精神壓力大、情緒波動(dòng)較大的女性會更容易出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)。
● 了解癥狀幫助發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)的癥狀因個(gè)體差異而異,也有的患者可能無明顯癥狀。了解常見癥狀可以幫助大家早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。
1.乳房腫塊。乳房腫塊是乳腺結(jié)節(jié)最為常見的癥狀,通常質(zhì)地較硬、邊界清晰、活動(dòng)度較好。
2.乳房疼痛。部分結(jié)節(jié)患者可能出現(xiàn)乳房疼痛癥狀,疼痛程度輕重不一,有可能是持續(xù)性的,也有患者是陣發(fā)性的。
3. 乳頭溢液。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,通常是無色或黃色液體。
4. 乳房腫脹。乳腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致乳房腫脹,觸感較硬。
5.皮膚變化。乳腺結(jié)節(jié)可能引起乳房部位皮膚出現(xiàn)凹陷、皺褶等異常。
● 治療之前須評估結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)
是否需要手術(shù)治療的前提是判斷乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),臨床對于乳腺結(jié)節(jié)的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查等多方面的信息,進(jìn)行綜合診斷,常用的診斷方法有4種。
1.臨床檢查。醫(yī)生需要先對患者乳房進(jìn)行初步檢查,包括觸診、視診等,以便了解腫塊的大小、位置、質(zhì)地等特點(diǎn)。
2.影像學(xué)檢查。可以通過乳腺超聲、乳腺X線片檢查(鉬靶)、磁共振成像等,獲得腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣特征等信息,便于綜合診斷。
3.細(xì)針穿刺活檢。通過穿刺腫塊,取出少量組織進(jìn)行病理檢查,這樣可以判斷腫塊的性質(zhì)。
4.開放活檢。在局部麻醉狀態(tài)下,將腫塊切除進(jìn)行病理檢查,以判斷腫塊性質(zhì)。
● 并不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療
在選擇治療方法時(shí),患者需要根據(jù)自己的具體情況來判斷,并不是說得了乳腺結(jié)節(jié)就一定要手術(shù),反而要慎重選擇?;颊咝枰M(jìn)行詳細(xì)的檢查,了解乳腺結(jié)節(jié)的大小、位置、性質(zhì)等情況,這有助于醫(yī)生為您制訂合適的治療方案。
此外,患者需要考慮自己的經(jīng)濟(jì)條件和心理承受能力。手術(shù)治療費(fèi)用較高,且術(shù)后可能影響乳房美觀;微創(chuàng)治療和藥物治療費(fèi)用相對較低,但可能需要較長時(shí)間的治療過程?;颊咝枰鶕?jù)自己的實(shí)際情況,選擇最為適合的治療方法。目前,臨床治療乳腺結(jié)節(jié)的方法主要有以下3種。
1.藥物治療。藥物治療既是治療乳腺結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)療法,也是首選,主要是通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、消炎止痛、軟化結(jié)節(jié)等作用來進(jìn)行治療。常用藥物有黃體酮、地屈孕酮、維生素E等,適用于乳腺結(jié)節(jié)較小、癥狀較輕的患者。但要注意的是,藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不可自行購買藥物服用。
2.微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快的優(yōu)勢,包括微波治療、射頻治療、激光治療等,利用局部加熱、凝固等作用促使結(jié)節(jié)縮小或消失。微創(chuàng)療法比較適用于乳腺結(jié)節(jié)較小、癥狀較輕的患者。
3. 手術(shù)治療。手術(shù)是一種可以將結(jié)節(jié)徹底、直接去除的方法,主要分為開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)。開放手術(shù)是通過在乳房表面做一個(gè)切口,切除結(jié)節(jié)組織;腔鏡手術(shù)是通過在乳房內(nèi)部置入一個(gè)腔鏡,判斷結(jié)節(jié)的位置和大小,并進(jìn)行切除。手術(shù)療法適用于乳腺結(jié)節(jié)較大、癥狀嚴(yán)重、影響生活質(zhì)量的患者。需要注意的是,任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,患者術(shù)后有可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,因此要結(jié)合醫(yī)生的評估與建議,慎重選擇。
● 預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)從生活入手
雖然乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌暫時(shí)還沒有明確有效的預(yù)防手段,但我們可以通過避開高風(fēng)險(xiǎn)的行為來預(yù)防,定期體檢也能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。女性在日常生活中,對于乳腺結(jié)節(jié)的預(yù)防須注意4點(diǎn)。
1.定期進(jìn)行乳腺檢查。建議女性每年進(jìn)行一次乳腺檢查,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療乳腺問題。
2.注意飲食健康。保持飲食健康,避免高脂肪、高糖分的食物,多吃蔬菜水果。
3.減少激素的攝入。有些所謂的“保健品”含有大量的雌激素,一定要謹(jǐn)慎使用,不要在不必要的情況下額外補(bǔ)充激素。
4.注意生活方式。平時(shí)要保持健康的生活方式,避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。
5.注意心理健康。保持樂觀開朗的心態(tài),避免過度焦慮、緊張等情緒。
患上乳腺結(jié)節(jié)并不可怕,關(guān)鍵是要選擇合適的治療方法?;颊咴谶x擇治療方法時(shí),需要充分了解自己的病情,咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,綜合考慮各種因素。無論選擇哪種治療方法,患者都需要注意休息、保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。