宮頸癌是常見的世界范圍內(nèi)高發(fā)的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌，是影響女性生殖健康、生活質(zhì)量及生命健康的重大疾病，給社會及家庭帶來了沉重的醫(yī)療負擔(dān)?；疾〉母叻迥挲g為40—60歲，不過近年來宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出1例新發(fā)病例，每2分鐘就有1名女性死于宮頸癌。

所幸的是，宮頸癌病因明確，可防可治，在宮頸癌前發(fā)現(xiàn)病變可獲得良好的治療效果。預(yù)防宮頸癌的重要策略就是通過宮頸癌的篩查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的癌前病變及早期宮頸癌，并實施針對性的處理和治療，可有效阻斷宮頸癌病程進展，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。但現(xiàn)在仍有很多人會覺得做宮頸癌篩查會弄傷宮頸，因此不愿進行檢測，事實是這樣嗎？

〇 篩查不會損傷宮頸

做宮頸癌篩查需要用窺器打開陰道，暴露宮頸，將檢測人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）用的小棒深入宮頸口內(nèi)，旋轉(zhuǎn)3—5圈，然后將小棒放入專用的檢查瓶中，最后送檢。宮頸液基細胞檢查也是用專用的小毛刷在宮頸的鱗柱交界部輕輕地轉(zhuǎn)5—10圈，這樣宮頸的細胞就會有一部分脫落到毛刷上，再將小毛刷放入專用的檢查瓶里送檢。如果細胞發(fā)生病變或癌變就可以通過這種篩查手段進行初步診斷。宮頸液基細胞檢查和人乳頭瘤病毒檢測都屬于無創(chuàng)操作，特制的小棒和小毛刷也很細很軟，并不會對宮頸造成損傷。

〇 早期篩查，防止惡變

宮頸癌是目前唯一病因明確并且可以預(yù)防、可以早期治愈的癌癥。研究表明，宮頸癌與人類乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，HPV是人類腫瘤發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒。HPV是宮頸癌的主要致病因素，95%以上的宮頸癌是由高危HPV持續(xù)感染引起的，可以說預(yù)防HPV感染可以更好預(yù)防宮頸癌。該病毒主要通過性接觸傳播，已婚婦女感染HPV的終身積累概率約40%。HPV感染后機體未能自我清除病毒，造成HPV持續(xù)感染會發(fā)展為宮頸癌。HPV通過在宮頸上皮細胞內(nèi)整合、復(fù)制和增生，先引起癌前病變——宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），最后發(fā)展到宮頸浸潤癌。宮頸癌的發(fā)展是一個長期的過程，從HPV感染到發(fā)生宮頸癌，需8—10年時間。在這期間，若能早期發(fā)現(xiàn)HPV感染，及早診斷和正確治療（提早治療或者提早做預(yù)防性手術(shù)治療），可以控制病變向癌發(fā)展或把宮頸癌扼殺在搖籃中。實踐證明，早期宮頸病變的治療效果遠比宮頸癌的治療效果要好得多，早期篩查并治療可以顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

研究發(fā)現(xiàn)，性活躍的女性群體中HPV感染率可以達到80%左右，但是HPV感染并不會出現(xiàn)不適癥狀，只有在篩查時才會發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀時，多處于中晚期，病灶已經(jīng)侵犯周圍組織與器官，失去了最佳治療時機。因此，難以僅憑癥狀進行確診，需要開展宮頸癌篩查，針對感染高危型HPV的女性予以對癥處理。另外，子宮頸作為篩查取材的有利解剖位置，易于暴露，方便觀察、觸診及取材。

專家強烈推薦，已婚女性定期行宮頸癌篩查。宮頸癌篩查的重點，是在無自覺癥狀時期，發(fā)現(xiàn)癌前病變，在非癌時期及早進行臨床診治，從而預(yù)防、阻止癌變的發(fā)生。一句話，宮頸癌篩查的重要意義在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

〇 宮頸癌篩查應(yīng)該多久做一次

宮頸癌篩查起始年齡為 21歲，無論是否有性生活史，除非是確診艾滋病，小于21歲的女性沒必要進行宮頸癌篩查。

21—29歲的女性，推薦每3年做1次宮頸液基細胞檢查，30歲以下不推薦每年進行宮頸癌篩查，也不推薦進行宮頸液基細胞檢查和 HPV 聯(lián)合檢測。

30—65歲的女性，優(yōu)先推薦宮頸液基細胞檢查和 HPV 聯(lián)合檢測，每 5 年測 1 次；也可采用每3年單獨細胞學(xué)篩查，但不推薦每年進行篩查。

若近10年內(nèi)有連續(xù) 3 次細胞學(xué)陰性或連續(xù)2次聯(lián)合檢測結(jié)果均陰性，且最近一次篩查在過去5年內(nèi)進行的，65 歲后女性應(yīng)停止任何方式的篩查。已行全子宮切除術(shù)的婦女，如既往無 CIN2 或更高級別病變病史，應(yīng)該停止常規(guī)細胞學(xué)篩查和 HPV 檢測，也無須因任何原因重新開始篩查。

〇 篩查在月經(jīng)后幾天做比較好

宮頸癌篩查最佳時間是在月經(jīng)后的3—7天，檢查前3天內(nèi)不要同房，也不要進行陰道上藥和陰道沖洗?；颊咴趯m頸篩查時需要擴張陰道，并且需要用特制的小刷子提取宮頸脫落上皮細胞。如果月經(jīng)期取樣，會因為有血影響檢查結(jié)果。排卵期間，由于體內(nèi)激素水平的明顯變化，分泌物明顯增加，會影響宮頸取樣。一般建議在月經(jīng)后3—7天進行檢測，此時陰道沒有血且分泌物較少，可以保證檢測的準(zhǔn)確性，還能降低感染的概率。

〇 有HPV感染一定是宮頸癌嗎

宮頸癌篩查結(jié)果顯示有HPV感染，那一定是患上宮頸癌了嗎？答案是否定的，有HPV感染并不等于宮頸癌。在臨床上，根據(jù)HPV致病力大小或致癌危險性大小不同可將HPV分為低危型和高危型兩大類。①低危型HPV，一般來說通過自身的免疫系統(tǒng)就能消除；②高危型HPV，可引起外生殖器癌、宮頸癌及高度子宮頸上皮內(nèi)病變，其種類達上百種，臨床上最危險的有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58型等。發(fā)現(xiàn)HPV感染也不用過于緊張，80%左右的女性一生中都發(fā)生過HPV感染，且大多數(shù)HPV 感染是一過性的，機體可自行清除病毒。只有長期的、反復(fù)持續(xù)性的HPV感染才有可能導(dǎo)致宮頸病變，甚至宮頸癌。宮頸癌有一個相對漫長的癌前病變期，從宮頸癌前病變發(fā)展成宮頸浸潤癌，平均需要10年時間。在這個時期及時發(fā)現(xiàn)并給予正確的治療，完全可以阻斷癌變的發(fā)展。