劉思遠

[摘 要]目的 比較不同年齡段患者牙齒矯正治療的效果。方法 選取2020年5月-2021年1月于我院接受牙齒矯正治療的300例患者為研究對象，根據(jù)年齡分為3組：少年組（10～18歲）100例、成年組（19～40歲）150例、中老年組（41～65歲）50例。采用統(tǒng)一的矯正治療方法，比較三組治療效果、治療時間、疼痛評分、牙齒移動速率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 少年組治愈率、牙齒移動速率高于成年組、中老年組，治療時間短于成年組、中老年組，疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率低于成年組、中老年組（P<0.05）。結(jié)論 不同年齡段患者牙齒矯正治療效果和治療時間存在差異，其中少年患者的治療效果最佳且治療時間最短。因此，在制定矯正治療方案時，應(yīng)充分考慮患者的年齡因素，確保治療效果的最優(yōu)化。

[關(guān)鍵詞] 矯正治療；牙齒移動速率；治療時間

[中圖分類號] R783.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）08-0099-03

Comparison of the Effects of Orthodontic Treatment in Patients with Different Ages

LIU Si-yuan

（Department of Stomatology， Songyuan Central Hospital/Songyuan Childrens Hospital， Songyuan 138000， Jilin， China）

[Abstract]Objective To compare the effect of orthodontic treatment in patients with different ages. Methods From May 2020 to January 2021， 300 patients who received orthodontic treatment in our hospital were selected as the research objects. According to the age， they were divided into three groups： juvenile group （10-18 years old， 100 patients）， adult group （19-40 years old， 150 patients）， middle-aged group （41-65 years old， 50 patients）. All patients with correction treatment method， the treatment effect， treatment time， pain score， tooth movement rate and complication rate among the three groups were compared. Results The cure rate and tooth movement rate of the juvenile group were higher than those of the adult group and the middle-aged group， the treatment time was shorter than that of the adult group and the middle-aged group， the pain score and the incidence of complications were lower than those of the adult group and the middle-aged group （P<0.05）. Conclusion There are differences in the treatment effect and treatment time of dental correction in patients with different ages， among which the treatment effect of juvenile patients is the best and the treatment time is the shortest. Therefore， in the development of corrective treatment programs， the patients age factors should be fully considered to ensure the optimal treatment effect.

[Key words] Orthodontic treatment； Tooth movement rate； Treatment time

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，牙齒矯正治療已成為許多患者選擇的治療方式。然而，不同年齡段的患者在接受矯正治療時，其治療效果是否存在差異備受關(guān)注[1-3]。本研究以不同年齡段患者為研究對象，比較其接受矯正治療后的效果，以期為臨床治療策略的制定提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年5月-2021年1月于松原市中心醫(yī)院/松原市兒童醫(yī)院接受牙齒矯正治療的300例患者作為研究對象，并根據(jù)年齡將其分為少年組（年齡10～18歲）100例、成年組（年齡19～40歲）150例和中老年組（年齡41～65歲）50例。少年組中男60例，女40例；成年組男75例，女75例；中老年組男20例，女30例。三組性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合牙齒矯正治療指征[4]；患者及其家屬同意參與本研究并簽署知情同意書。排除標準：有嚴重全身性疾病或口腔疾??；過去1年內(nèi)接受過牙齒矯正治療；妊娠或哺乳期女性。

1.3 方法 采用統(tǒng)一的牙齒矯正治療方法，具體步驟如下：在進行牙齒矯正治療中，首先使用標準固定式矯正器具（口腔健康器材有限公司，型號：KQJ-2022）。治療期間，根據(jù)需要使用抗炎藥物及鎮(zhèn)痛藥。此外，使用數(shù)字化口腔全景X光機（精準影像科技股份有限公司，型號：DX-3000）進行定期檢查，以監(jiān)測牙齒結(jié)構(gòu)和矯正進展。每月至少調(diào)整1次矯正器，每3個月進行1次全景X光檢查?；颊咝枳裱谇恍l(wèi)生指南，包括定期刷牙和使用牙線，以保持口腔健康。整個矯正周期通常持續(xù)18～24個月，具體時長根據(jù)個人牙齒狀況和矯正需要而定。

1.4 觀察指標

1.4.1評估三組治療后6個月治愈率 治愈率定義為在完成矯正治療后，患者牙齒排列達到預(yù)期目標的比例。

1.4.2比較兩組治療時間 從矯正器初次安裝到達到治療目標所需的總時間。

1.4.3測定兩組疼痛評分 使用視覺模擬評分（VAS）量表[5]評估治療過程中患者的疼痛程度，0表示無疼痛，10表示極度疼痛。

1.4.4檢測兩組牙齒移動速率 指牙齒從治療開始到達到預(yù)期位置所需時間。

1.4.5記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生率 包括牙齒矯正期間發(fā)生的并發(fā)癥，如牙齦炎、牙周炎、牙根吸收等。

2 結(jié)果

2.1 三組治愈率比較 少年組治愈率為85.00%（85/100），成年組治愈率為70.00%（105/150），中老年組治愈率為60.00%（30/50）；少年組治愈率高于成年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.721，P=0.007）；而成年組與中老年組治愈率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.307，P=0.191）；少年組治愈率高于中老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.413，P=0.001）。

2.2 三組治療時間、疼痛評分、牙齒移動速率比較 少年組治療時間短于成年組、中老年組，疼痛評分低于成年組、中老年組，牙齒移動速率高于成年組、中老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 三組并發(fā)癥發(fā)生率比較 少年組并發(fā)癥發(fā)生率低于成年組、中老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

牙齒矯正是一種改善牙齒排列和咬合關(guān)系的治療方法，旨在提升美觀及功能性。不同年齡段間矯正效果存在差異，故探究年齡因素對矯正治療成效的影響至關(guān)重要[6]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，少年組治愈率高于成年組、中老年組（P<0.05）；少年組治療時間短于成年組、中老年組，疼痛評分低于成年組、中老年組，牙齒移動速率高于成年組、中老年組（P<0.05），提示相較于成年患者和中老年患者，少年患者在牙齒矯正治療中更優(yōu)，這一差異可能源于年輕患者具有較強的生理恢復(fù)能力和更好的牙齒及牙周組織狀況[7-9]。此外，少年組并發(fā)癥發(fā)生率也低于成年組、中老年組，這可能與其較好的口腔衛(wèi)生習慣和較強的身體恢復(fù)能力有關(guān)[10，11]。對于成人和中老年患者，雖然治愈率相似，但中老年患者的治療時長更長，疼痛評分更高，牙齒移動速度也更慢，這些可能與年齡相關(guān)的生理變化有關(guān)[12]。中老年患者并發(fā)癥的發(fā)生率最高，提示在治療此類患者時需格外小心，以減少并發(fā)癥的風險[13-15]。

綜上所述，不同年齡段患者的牙齒矯正治療效果存在差異，其中年輕患者具有治愈率高、治療反應(yīng)快、疼痛程度低及牙齒移動速度快的優(yōu)勢。

[參考文獻]

[1]王少鵬，徐鶴，張瑩瑩，等.不同年齡及性別對矯治器初戴后疼痛的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2023，39（19）：3253-3256.

[2]方捷立.不同年齡患者安氏Ⅲ類錯牙合畸形的治療[D].福州：福建醫(yī)科大學(xué)，2020.

[3]焦嬌，張樞宏，張懷偉，等.不同年齡群體上頜第一磨牙齦溝液中骨膜蛋白含量及咬合力的差異[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2021，33（12）：1592-1594.

[4]劉會迎.正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生牙的效果評價[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（6）：89，152.

[5]劉蘇，孟楊.種植支抗、年齡和口腔衛(wèi)生對口腔正畸效果的影響分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（2）：160-162.

[6]官文凱.正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙患者的臨床比較[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（19）：2898-2899，2913.

[7]朱鯤，張倩倩，王娟.不同年齡組正畸患者腭骨不同部位皮質(zhì)骨密度的測量[J].口腔醫(yī)學(xué)，2015，35（7）：581-583.

[8]李汝霞.不銹鋼預(yù)成冠用于大面積缺損的年輕第一恒磨牙修復(fù)后的修復(fù)質(zhì)量及牙周健康狀況評價[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2021.

[9]苗珂馨，王雪妮，肖婷婷，等.不同垂直骨面型成人骨性Ⅱ類錯牙合患者上頜尖牙冠根角及周圍骨結(jié)構(gòu)的錐形束CT測量[J].鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2023，58（4）：568-572.

[10]姚甜，孫冬梅，張國梅.成人正畸患者佩戴傳統(tǒng)金屬托槽與金屬自鎖托槽對牙周微環(huán)境的影響及美觀性評價[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（3）：124-128.

[11]胡祥瑩，王璧霞，袁衛(wèi)軍，等.成人正畸患者口腔健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2023，32（5）：545-550.

[12]伍麗莎.正畸治療中老年牙周病研究進展[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（5）：436-437.

[13]鄔揚絢，褚金海，蔡春芳.固定正畸結(jié)合種植義齒矯治中老年患者牙列缺損伴錯牙合畸形的效果[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（22）：5560-5561.

[14]鄭廈德，林曉嵐.老年患者口腔修復(fù)中纖維樁加全瓷冠的應(yīng)用研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，32（16）：63-65.

[15]李曉妮，賀會平.正畸聯(lián)合烤瓷美容輔助牙齒矯正對患者美觀及咬合功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（3）：393-394.

收稿日期：2023-12-11 編輯：周思雨