黃晶

【摘要】目的：探討基于人文關(guān)懷理念的綜合護(hù)理在婦科門診手術(shù)室中的應(yīng)用效果。方法：選取2022年1月—2023年5月在我院婦科門診接受手術(shù)治療的110例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組，各55例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組實(shí)施基于人文關(guān)懷理念的綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量、心理狀態(tài)、配合度及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組器械準(zhǔn)備、護(hù)患溝通及護(hù)理技能等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分均明顯降低，兩組配合度評(píng)分明顯提高，且研究組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組配合度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組總滿意度為94.55%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論：基于人文關(guān)懷理念的綜合護(hù)理可提升婦科門診手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，明顯改善患者負(fù)性情緒，提高患者配合度與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦科；門診手術(shù)室；人文關(guān)懷；綜合護(hù)理；效果

The application effect of comprehensive nursing based on the concept of humanistic care in gynecological outpatient operating room

HUANG Jing

Outpatient Operating Room， the First Hospital of Zibo， Zibo， Shandong 255200， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of comprehensive nursing based on the concept of humanistic care in gynecological outpatient operating room.Methods：From January 2022 to May 2023，110 patients who received surgical treatment in the gynecological clinic of our hospital were selected，and they were randomly divided into the study group and the control group using the random number table method，with 55 cases in each group.The control group received routine operating room nursing，and the study group received comprehensive nursing based on the concept of humanistic care.The nursing quality，psychological state，cooperation degree and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：The nursing quality scores of the study group in term of equipment preparation，nurse-patient communication and nursing skills were higher than those of the control group （P< 0.05）.After nursing，the SAS scores of the two groups were significantly decreased，and the cooperation scores of the two groups were significantly increased，the SAS score of the study group was lower than that of the control group，and the cooperation score of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）.The total satisfaction rate of the study group was94.55%，which was significantly higher than 80.00% of the control group （P<0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing based on the concept of humanistic care can improve the quality of nursing in the gynecological outpatient operating room，significantly improve the negative emotions of patients，improve the degree of patient cooperation and nursing satisfaction.

【Key Words】Gynecology； Outpatient operating room； Humanistic care； Comprehensive nursing； Effect

婦科門診手術(shù)室作為婦科治療的重要場所，在婦科疾病治療中發(fā)揮著重要作用。婦科門診手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)、取環(huán)上環(huán)、診斷性刮宮、宮腔鏡治療等，該類患者雖然大部分實(shí)施的是微創(chuàng)手術(shù)，但與住院患者一樣需要經(jīng)歷麻醉、取樣等手術(shù)過程，此過程中若手術(shù)室護(hù)理不善，極易導(dǎo)致病原微生物入侵機(jī)體，導(dǎo)致院內(nèi)感染[1]。同時(shí)患者因?qū)膊≌J(rèn)知欠缺，配合度較差，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)，進(jìn)而影響患者的手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)。因此，臨床在對(duì)該類患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)，還應(yīng)重視對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，最大限度減輕患者生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，提高患者配合度[2]?；谌宋年P(guān)懷理念的綜合護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的人性關(guān)懷，重視患者需求，充分尊重和理解患者，研究表明[3]，該護(hù)理模式可明顯提高人工流產(chǎn)患者護(hù)理效果。為了解該護(hù)理模式在婦科門診手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究通過分組進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2023年5月在我院婦科門診接受手術(shù)治療的110例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組，各55例。對(duì)照組年齡21～53歲，平均年齡（37.45±7.62）歲；手術(shù)類型：人工流產(chǎn)術(shù)18例、宮頸息肉切除術(shù)16例、診斷性刮宮12例、其他9例。研究組年齡23～55歲，平均年齡（38.02±7.71）歲；手術(shù)類型：人工流產(chǎn)術(shù)19例、宮頸息肉切除術(shù)17例、診斷性刮宮11例，其他8例。兩組各項(xiàng)一般資料比較差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2納入與標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均具備門診手術(shù)指征；（2）年齡在18歲以上；（3）精神狀況良好；（4）臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾??；（2）合并凝血障礙；（3）合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；（4）合并惡性腫瘤；（5）正參與其他研究者或不配合者。

1.3方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。詳細(xì)了解患者病史，予以健康宣教，積極做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，并叮囑患者術(shù)后需注意的事項(xiàng)，予以患者生活、飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)等方面指導(dǎo)。研究組實(shí)施基于人文關(guān)懷理念的綜合護(hù)理，具體為：（1）組建人文關(guān)懷綜合護(hù)理小組：由婦科門診手術(shù)室護(hù)理人員組成，護(hù)士長擔(dān)任組長，并對(duì)組員進(jìn)行人文關(guān)懷理念及護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化其理論知識(shí)和護(hù)理技能，并在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施考核，考核合格后方可參與本研究。（2）術(shù)前護(hù)理：強(qiáng)化心理關(guān)懷及健康宣教。護(hù)理人員耐心與患者溝通，了解患者基本情況，注意在與患者溝通的過程中，觀察患者神態(tài)、表情變化，綜合評(píng)估患者心理狀態(tài)，對(duì)于存在不良情緒的患者，護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)；針對(duì)不同手術(shù)、不同疾病階段患者實(shí)施針對(duì)性的健康宣教，采用通俗易懂的語言給患者介紹疾病知識(shí)，使患者對(duì)疾病發(fā)生原因、治療手段、預(yù)防措施以及護(hù)理方法等進(jìn)行充分了解，增強(qiáng)其疾病認(rèn)知。另外，通過給患者發(fā)放宣教手冊(cè)、播放PPT等多樣化方式，增強(qiáng)宣教效果。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：告知患者手術(shù)的必要性及安全性，同時(shí)也應(yīng)告知患者手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，獲得患者信任。介紹成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。叮囑患者做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，如排空膀胱等。護(hù)理人員配合主治醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械和藥物，術(shù)前對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行合理調(diào)整，給患者提供安全、舒適的手術(shù)環(huán)境。（4）術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者選擇合適的手術(shù)體位，根據(jù)手術(shù)類型，充分暴露手術(shù)視野，同時(shí)對(duì)非手術(shù)部位應(yīng)做好遮擋，注意保護(hù)患者隱私。在手術(shù)過程中，主動(dòng)詢問患者有無不適、溫度是否合適，必要時(shí)可使用保溫毯等做好術(shù)中保暖工作。全程陪伴患者，多鼓勵(lì)和安慰患者，增強(qiáng)患者自信心，使其能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷。（5）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)將手術(shù)情況告知患者，以免患者擔(dān)心。叮囑患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，如保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止同房等；為患者建立電子檔案，同時(shí)建立QQ群或微信群，將患者拉入群內(nèi)，護(hù)理人員定期在群內(nèi)發(fā)送常見婦科疾病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)，使患者能夠隨時(shí)獲得疾病護(hù)理知識(shí)，更好地滿足患者日常護(hù)理需求，降低患者的相關(guān)疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.4觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量：手術(shù)結(jié)束后，由護(hù)士長對(duì)患者手術(shù)全過程護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要包括器械準(zhǔn)備、護(hù)患溝通和護(hù)理技能三個(gè)維度，各維度滿分100分，其分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。（2）心理狀態(tài)及配合度：護(hù)理前后對(duì)其心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，以50分為臨界值，得分越高患者的焦慮情緒越嚴(yán)重；患者配合度總分為100分，得分越高代表患者配合度越高，分值與患者配合度呈正比。（3）護(hù)理滿意度：采用自制調(diào)查問卷評(píng)定，總分100分，分為滿意（>80分）、基本滿意（60～80分）和不滿意（<60分），總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較 研究組器械準(zhǔn)備、護(hù)患溝通及護(hù)理技能等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)及配合度比較

護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分及配合度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分均明顯降低，兩組配合度評(píng)分明顯提高，且研究組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組配合度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

研究組總滿意度為94.55%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

由于婦科門診手術(shù)種類較多，患者流動(dòng)量大，護(hù)理工作存在一定難度，若護(hù)理不當(dāng)，極易引起護(hù)患糾紛，甚至導(dǎo)致不良事件，影響患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。隨著近年來人們生活質(zhì)量提升和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)門診手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量也提出了更高的要求，因此，探尋更為科學(xué)有效的護(hù)理模式，對(duì)婦科門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高尤為重要。

人文關(guān)懷起源于西方的人文主義傳統(tǒng)，以肯定人性和人的價(jià)值為核心，重視對(duì)人精神及心理方面的需求。將人文關(guān)懷理念應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中，能夠充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，尊重和理解患者需求，給患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，目前，該理念已經(jīng)在各類疾病護(hù)理中廣泛應(yīng)用[4]。在該模式指導(dǎo)下的綜合護(hù)理是以患者為中心，從多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，更為全面地滿足患者護(hù)理需求，減輕患者不適，從而有效提升患者在診治過程中的滿意度[5]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組的護(hù)理質(zhì)量、SAS以及配合度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），提示研究組的護(hù)理模式可提升婦科門診手術(shù)室中護(hù)理質(zhì)量，明顯改善患者負(fù)性情緒，提高患者配合度與護(hù)理滿意度。分析其原因?yàn)椋和ㄟ^組建基于人文關(guān)懷的綜合護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，能夠有效提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，轉(zhuǎn)變其護(hù)理態(tài)度，從而促進(jìn)其護(hù)理質(zhì)量提升。

綜上所述，基于人文關(guān)懷理念的綜合護(hù)理可提升婦科門診手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，明顯改善患者負(fù)性情緒，提高患者配合度與護(hù)理滿意度。

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