作者:李亞芳,嚴(yán)偉,鄭小春
單位:1 杭州市第一人民醫(yī)院;2 浙江省人民醫(yī)院
消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制和致病因素是多方面綜合作用的結(jié)果,因此,臨床治療上可能需要多種藥物聯(lián)合使用,以達(dá)到全面、有效治療消化系統(tǒng)疾病的目的。其中,抑酸藥可有效抑制胃酸分泌,是目前治療消化性潰瘍的首選藥物。
胃及十二指腸潰瘍,慢性淺表性胃炎,十二指腸球炎。
成人:口服。一次0.4g,每日3~4 次,餐前15min 服用,連續(xù)服用30~60 日。
小兒:口服。一次10~15mg/kg,每日3 次,餐前15min 服用,具體療程視病情而定。
本藥無(wú)明顯不良反應(yīng),偶有口干、便秘、失眠、瘙癢、腹脹、下肢酸脹等不良反應(yīng),一般不需要處理。
膽囊管及膽道完全梗阻患者禁用。
服藥期間避免吸煙、飲酒、食用刺激性食物和精神創(chuàng)傷。
密閉,避光保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異常、血常規(guī)異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
口服。成人一次1 袋(0.67g),每日3 次??筛鶕?jù)年齡、癥狀在醫(yī)師指導(dǎo)下酌情增減。
對(duì)本藥及其成分過(guò)敏者禁用。
建議直接吞服,避免用水沖服。
高齡者服用時(shí),應(yīng)酌情減量。
密閉,避光保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥;哺乳期婦女用藥時(shí)請(qǐng)停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重便秘、腹瀉、腹痛等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
消化性潰瘍(胃及十二指腸潰瘍),應(yīng)激性潰瘍,急性胃黏膜出血,胃泌素瘤以及反流性食管炎等。
口服。一次20mg,一日2 次,早晚各1 次;或一次40mg,24h 內(nèi)不超過(guò)40mg,臨睡前使用。潰瘍愈合后的維持量減半。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
應(yīng)排除胃癌后才能使用,肝、腎功能不全者慎用。
本藥連續(xù)使用不得超過(guò)7 天,若癥狀未緩解,應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
對(duì)本藥過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
密閉,避光保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、便秘、肝功能異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
活動(dòng)性十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍;十二指腸潰瘍愈合后的維持治療;內(nèi)鏡診斷的胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease,GERD) 及引起的胃灼熱(燒心)癥狀。
口服。通常一次300mg,每日1 次,睡前服用;或者一次150mg,每日2 次,餐前服用。本藥劑量及用法可能因人及疾病不同而異。請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。
胃癌患者服藥前應(yīng)告知醫(yī)師。
密閉,避光保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、蕁麻疹等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
緩解胃酸過(guò)多所致的胃痛、胃灼熱(燒心)、胃酸反流。
口服。成人一次1 粒,每日2 次,餐前服用。24h 內(nèi)不超過(guò)4 粒。
用藥期間注意檢驗(yàn)肝、腎功能及血常規(guī)。
本藥連續(xù)使用不得超過(guò)7 天,若癥狀未緩解或未消失,請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
密閉,避光保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、肌痙攣等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
一般不提倡本藥與氫氧化鋁、氧化鎂、硝西泮、地西泮、茶堿、普萘洛爾、苯妥英鈉、阿司匹林、慶大霉素等藥物合用。
如正在使用其他藥物,使用本藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤及其他高胃酸分泌疾病。
口服。通常一次150~300mg,每日1 次,睡前服用;或者一次150mg,每日2 次,餐前服用。
胃泌素瘤:一日600~1200mg(4~8 粒)。
本藥劑量及用法可能因人及疾病不同而異。
對(duì)肝有一定毒性,但停藥后即可恢復(fù)。
對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。
大劑量可致抽搐。
密閉,避光保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)抽搐、肝功能異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
各種酸相關(guān)性疾病,如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、GERD、高酸性胃炎、應(yīng)激性潰瘍、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤等。
口服。成人常用劑量為一次25~50mg,每日2次,早晚飯前1.5h 服用。
常見(jiàn)不良反應(yīng):輕度口干、眼睛干燥及視力調(diào)節(jié)障礙等輕微不良反應(yīng),停藥后癥狀即消失。偶有便秘、腹瀉、頭痛、精神錯(cuò)亂,一般較輕。
對(duì)本藥過(guò)敏者及青光眼、前列腺肥大患者禁用。
室溫、陰涼、干燥處,避光儲(chǔ)存,請(qǐng)勿冷藏或冷凍。
妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)視力模糊、精神錯(cuò)亂、排尿困難,請(qǐng)立即就醫(yī)。
乙醇、咖啡因可降低本藥療效。
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁可增強(qiáng)本藥療效。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍。
成人一次0.4g,每日2 次,飯前或飯后服用。
十二指腸潰瘍:一次0.4g,每日2 次,療程4 周。
良性胃潰瘍:一次0.4g,每日2 次,療程6~8 周。
幽門螺桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍:一次0.4g,每日2 次,療程4 周。
本藥可引起糞色變黑,舌發(fā)黑,易與黑便混淆,但停藥后消失。
本藥長(zhǎng)期大劑量使用不宜超過(guò)12 周。
對(duì)枸櫞酸鉍雷尼替丁或其任何組分過(guò)敏者禁用。
腎功能不全者(肌酐清除率<25ml/min)禁用。
有急性卟啉病史者不宜使用。
遮光,密封,在干燥處保存。請(qǐng)勿放在兒童可觸及的地方。
妊娠期婦女禁用。哺乳婦女用藥時(shí)請(qǐng)停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、肝功能異常、頭痛失眠等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
口服。一次10mg(1 片),每日2 次。餐后或睡前服用。
對(duì)本藥成分過(guò)敏的患者禁用。
服藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能和造血系統(tǒng)功能等。
透析患者慎用。
密閉,避光保存。
妊娠期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)肝功能異常、休克、發(fā)熱等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤等。
該藥物根據(jù)不同疾病情況,用法不同。請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。
必須整片吞服,不可咀嚼或壓碎,至少用半杯液體送服??蓪⑺幤稚⒂谒蛭⑺嵋后w中(例如果汁),分散液必須在30min 內(nèi)服用。
長(zhǎng)期接受奧美拉唑治療的患者可能偶發(fā)萎縮性胃炎。
如發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎,應(yīng)停用本藥。
長(zhǎng)期使用本藥需關(guān)注骨折風(fēng)險(xiǎn)(尤其老年患者)。
密封,25℃以下保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
若因服藥過(guò)量而出現(xiàn)吞咽困難或疼痛、嘔血、便血或黑便、持續(xù)胃灼熱等癥狀時(shí),請(qǐng)立即就醫(yī)。
奧美拉唑禁止與奈非那韋合用。
不推薦奧美拉唑與阿扎那韋合用。
應(yīng)避免奧美拉唑與氯吡格雷合用。
部分患者在使用高劑量甲氨蝶呤時(shí)需考慮暫停使用本藥。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤等。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍和反流性食管炎:一次20mg,一日1~2 次。每日晨起吞服或早晚各1 次。其中,胃潰瘍療程通常為4~8 周,十二指腸潰瘍療程通常為2~4 周。
胃泌素瘤:一次60mg,一日1 次,以后每日劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20~120mg,若1 日總劑量需超過(guò)80mg,應(yīng)分為2 次服用。
整片吞服,不可咀嚼。
已知對(duì)奧美拉唑、其他苯并咪唑類或本藥中任何其他成分過(guò)敏者禁用。
最常見(jiàn)不良反應(yīng)是頭痛、腹部疼痛、便秘、腹瀉、胃腸脹氣、惡心和嘔吐。
如果發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎,應(yīng)停用本藥。
長(zhǎng)期使用本藥需關(guān)注骨折風(fēng)險(xiǎn)(尤其老年患者)。
遮光,密封,在干燥處保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2次劑量。
若因服藥過(guò)量而出現(xiàn)吞咽困難或疼痛、嘔血、便血或黑便、持續(xù)燒心等癥狀,請(qǐng)立即就診。
奧美拉唑禁止與奈非那韋合用。
不推薦奧美拉唑與阿扎那韋合用。
避免同時(shí)使用奧美拉唑和氯吡格雷。
給予高劑量甲氨蝶呤的患者可以考慮暫停使用奧美拉唑。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、胃泌素瘤、吻合口潰瘍。
一次30mg,每日1 次,餐前半小時(shí)口服。
胃潰瘍、吻合口潰瘍和反流性食管炎患者需連續(xù)服用8 周;十二指腸潰瘍患者需連續(xù)服用6 周。
對(duì)反復(fù)發(fā)作和復(fù)發(fā)性反流性食管炎的維持治療:每日1 次,口服15mg。如癥狀緩解不明顯可加量至30mg。
對(duì)于高齡者、有肝功能障礙者、腎功能低下者,每日1 次,口服15mg。
對(duì)本藥成分有過(guò)敏史者禁用。
可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)(全身皮疹、面部浮腫、呼吸困難等),需密切觀察,如有異常發(fā)生,應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。
長(zhǎng)期使用本藥需關(guān)注骨折風(fēng)險(xiǎn)(尤其老年患者)。
如發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎,應(yīng)停用本藥。
可能會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)障礙。
密封,在干燥處保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用,建議停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肝腎功能異常、血常規(guī)異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
本藥不得與阿扎那韋同時(shí)服用。
本藥可使茶堿類藥物的血藥濃度下降,應(yīng)定期隨訪。
本藥可能會(huì)造成他克莫司水合物的血藥濃度增加。
本藥可能會(huì)增強(qiáng)地高辛、甲基地高辛的作用。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、胃泌素瘤、吻合口潰瘍。
成人一次1 片(30mg),每日1 次。十二指腸潰瘍者需連續(xù)服藥4~6 周;胃潰瘍、反流性食管炎者需連續(xù)服藥6~8 周?;蜃襻t(yī)囑。
對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。
本藥服用時(shí)請(qǐng)不要嚼碎,應(yīng)整片用水吞服。
肝功能障礙者及高齡者須慎用。
使用本藥有時(shí)會(huì)掩蓋胃癌的癥狀,所以要在排除胃癌可能性的基礎(chǔ)上方可給藥。
服用本藥可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀請(qǐng)停止用藥。
遮光,密封,在陰涼(不超過(guò)20℃)干燥處保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用,建議停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肝腎功能異常、血常規(guī)異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
本藥不得與阿扎那韋同時(shí)服用。
本藥可使茶堿類藥物的血藥濃度下降,應(yīng)定期隨訪。
本藥可能會(huì)造成他克莫司水合物的血藥濃度增加。
本藥可能會(huì)增強(qiáng)地高辛、甲基地高辛的作用。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
胃、十二指腸潰瘍和中/重度反流性食管炎,與其他藥物聯(lián)合用于根除幽門螺桿菌。
胃、十二指腸潰瘍和反流性食管炎:早餐前1h服用1 片,個(gè)別病例,特別是在其他治療方法無(wú)效的情況下,可以每日服用2 片。
為根除幽門螺桿菌而使用聯(lián)合療法時(shí),宜早晚餐前各服藥1 次。
本藥不能咀嚼或咬碎,宜整片吞服。
本藥不能用于已知對(duì)本藥某種成分過(guò)敏的患者。
腎功能受損和老年患者每日服用泮托拉唑的劑量不應(yīng)超過(guò)40mg,但有些情況例外,即為根除幽門螺桿菌而使用聯(lián)合療法時(shí),老年患者在1 周治療中也使用常規(guī)劑量。
嚴(yán)重肝功能受損的患者劑量應(yīng)減少至隔日1 片。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的肝功能受損患者,治療期間應(yīng)定期進(jìn)行肝功能酶學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
服用本藥有可能輕度增加髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn),接受高劑量和長(zhǎng)期服藥(用藥超過(guò)1 年)的老年患者或有其他已知危險(xiǎn)因素的患者尤其需要注意。有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)攝入足量的維生素D 和鈣。
30℃以下存放。應(yīng)存放在兒童接觸不到的地方。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)休克、肝腎功能異常、肌痛,請(qǐng)立即就醫(yī)。
本藥會(huì)干擾酮康唑、伊曲康唑等唑類抗真菌藥物及其他藥物(如厄洛替尼)的吸收。
本藥會(huì)降低人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)蛋白酶抑制劑的生物利用度,不建議合用。
使用高劑量甲氨蝶呤的患者,可能需要考慮暫時(shí)停用本藥。
同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PPI)與華法林或苯丙香豆素的患者,可能會(huì)導(dǎo)致異常出血甚至死亡,患者需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶原時(shí)間。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重便秘、胃痙攣,請(qǐng)立即就診。
活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍,反流性食管炎和胃泌素瘤。
口服。每日早晨餐前服用1 粒(40mg)。十二指腸潰瘍的療程通常為2~4 周,胃潰瘍和反流性食管炎的療程通常為4~8 周。
本藥為腸溶制劑,服用時(shí)請(qǐng)勿咀嚼。
長(zhǎng)期使用若出現(xiàn)手足抽搐、心律失常和癲癇發(fā)作,請(qǐng)停藥就醫(yī)。
服藥期間如果出現(xiàn)頭暈和視覺(jué)障礙等不良反應(yīng),則不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)械,如果癥狀持續(xù)不能緩解或者加重,請(qǐng)盡快停藥就醫(yī)。
遮光、密封、在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。
因缺乏相應(yīng)的對(duì)照研究,只有確實(shí)需要,妊娠期婦女才能使用此藥物。需綜合考慮哺乳期婦女服用本藥的獲益情況,以確定是停止授乳還是停止用藥。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
若服藥過(guò)量,可能出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、手足抽搐、心律失常和癲癇發(fā)作等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
本藥不宜與阿扎那韋或奈非那韋合用。
本藥與華法林合用,可能會(huì)導(dǎo)致異常出血甚至死亡,患者需要監(jiān)測(cè)INR、凝血酶原時(shí)間。
服藥期間若要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
十二指腸潰瘍;胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性GERD;與適當(dāng)?shù)目咕幬锖嫌?,可根治幽門螺桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。
本藥不能咀嚼或壓碎服用,應(yīng)整片吞服。
消化性潰瘍或GERD:一次1 片,每日1 次,晨服。
用于幽門螺桿菌的根治性治療時(shí),應(yīng)與適當(dāng)抗菌藥物合用,并在早餐前服用。
若患者在服藥期間出現(xiàn)持續(xù)胸痛15min 以上、蕁麻疹、呼吸困難、排黑便、嘔吐物呈鮮紅或黑褐色、異常出血等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
服用本藥期間請(qǐng)避免飲酒或抽煙,以免刺激胃酸分泌而降低療效。
密封,在陰涼(不超過(guò)20℃)干燥處保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用,建議停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)暈厥、休克、意識(shí)錯(cuò)亂、肝腎功能異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
本藥與依賴pH 吸收的化合物存在相互作用,需要對(duì)患者個(gè)體進(jìn)行檢測(cè),以判斷其他藥物與本藥同時(shí)服用時(shí)是否需要調(diào)整劑量。服藥期間若要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整劑量。
GERD;與適當(dāng)?shù)目咕幬锖嫌酶拈T螺桿菌;與使用非甾體抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍。
通常一次1 片,每日1 次,餐前1h 服用,或遵醫(yī)囑。
藥片應(yīng)和液體一起整片吞服,不應(yīng)咀嚼或壓碎。
當(dāng)出現(xiàn)異常體重減輕、反復(fù)嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便等癥狀時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
本藥含有蔗糖。因此,伴有罕見(jiàn)的遺傳性疾病患者中,如果有糖耐受不良、葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足等情況,不可服用本藥。
本藥長(zhǎng)期服用會(huì)增加發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。如果需長(zhǎng)期使用本藥(特別是治療1 年以上),請(qǐng)注意骨折相關(guān)的癥狀,并定期回診評(píng)估。
密封保存。
妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在??漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用,建議停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、肝腎功能異常、休克等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
不建議本藥與阿扎那韋和奈非那韋合用。
艾司奧美拉唑可影響酮康唑、伊曲康唑、阿扎那韋、鐵鹽和地高辛的吸收。
應(yīng)用本藥和華法林聯(lián)合治療的患者,需要對(duì)其INR 和凝血酶原時(shí)間增加的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
應(yīng)避免將本藥與氯吡格雷合用。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
十二指腸潰瘍及反流性食管炎。
本藥每日晨起空腹吞服,不能咀嚼或壓碎,應(yīng)整片吞服。其中,十二指腸潰瘍:一次1~2 片(5~10mg),每日1 次,療程4 周;反流性食管炎:一次2 片(10mg),每日1 次,療程4 周。對(duì)于未治愈的患者,建議再服藥4 周;對(duì)于已經(jīng)治愈但持續(xù)有癥狀的患者,可以每日1 片(5mg),再服藥4 周。
本藥不宜長(zhǎng)期大劑量服用。
使用前應(yīng)先排除胃與食管的惡性病變,以免因癥狀緩解而延誤診斷。
長(zhǎng)期服用本藥的患者應(yīng)注意可能的骨折風(fēng)險(xiǎn),尤其是老年患者,要定期監(jiān)測(cè)血鎂水平,防止出現(xiàn)低鎂血癥。
遮光、密封,在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。
不建議妊娠期婦女及哺乳期婦女服用。哺乳期婦女若服用,建議停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、蕁麻疹、肝腎功能異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
正在使用氯吡格雷的患者,在治療前應(yīng)與醫(yī)師就用藥安全性問(wèn)題進(jìn)行交流,以確保用藥安全。
避免艾普拉唑與酮康唑、伊曲康唑等合用,如確需合用應(yīng)注意調(diào)整劑量。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
反流性食管炎。
口服。一次20mg,每日1 次。療程最多可延長(zhǎng)至8 周。
如有肝功能異常證據(jù)或出現(xiàn)提示肝功能不全的體征或癥狀,應(yīng)采取包括停藥在內(nèi)的適當(dāng)措施。
服用本藥有可能掩蓋胃惡性腫瘤的癥狀,開(kāi)始使用本藥前應(yīng)先排除惡性腫瘤的可能。
長(zhǎng)期給予本藥期間曾觀察到良性胃息肉。
長(zhǎng)期服用本藥可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
30℃以下密閉保存。
妊娠期婦女及哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用,建議停止授乳。
若是規(guī)律性服用此藥,則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間,請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量,切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。
如因服藥過(guò)量而出現(xiàn)異常腹痛、頻繁腹瀉、肝腎功能異常等癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
正在接受阿扎那韋或利匹韋林治療的患者禁用。
若服藥期間要加用其他藥物,需提前告知醫(yī)師或藥師,以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。
注:藥品用法、用量及規(guī)格參考藥品說(shuō)明書