患者:藥師,醫(yī)生給我媽開了華法林,這個藥要怎么吃呀?
藥師:每天固定在一個時間點服用,早晚都可以的。可以跟飯一起吃,也可以單獨吃。
患者:有時他會忘記吃藥,影響大嗎?
藥師:如果只漏服一次影響不大,第2 天正常服用就行,也不要補(bǔ)服;如果漏服不止一次的話那影響比較大,可能需要調(diào)整劑量,還要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(international normalized ratio,INR),最好咨詢一下醫(yī)生或藥師。
患者:INR 值要多久監(jiān)測1 次呢?
藥師:服用華法林后,不同的疾病有不同的INR 值范圍:INR 太低會增加血栓風(fēng)險;太高又會增加出血風(fēng)險。所以一定要定期監(jiān)測,醫(yī)生會根據(jù)這個指標(biāo)來調(diào)整劑量。第1 次服用之后2~3天監(jiān)測1 次;出院之后每周監(jiān)測1 次;如果在目標(biāo)范圍內(nèi),之后每個月再監(jiān)測1 次;達(dá)標(biāo)的話,每2~3 個月監(jiān)測1 次。
患者:這個藥有什么不良反應(yīng)嗎?
藥師:可能會發(fā)生出血。平時需要注意觀察,如果出現(xiàn)牙齦出血、皮下出血、大便顏色發(fā)黑、小便醬油色,還有頭痛、嘔吐等這些情況,要及時就醫(yī)。
患者:平時飲食方面有什么需要注意的嗎?
藥師:很多食物對華法林的效果都有影響。偶爾吃些影響不大,但不要突然增大某種蔬菜的攝入量。此外,很多藥物對華法林的效果也有影響,如果飲食習(xí)慣發(fā)生了變化,或者最近新增加服用某種藥物,要加強(qiáng)INR 值監(jiān)測并咨詢醫(yī)生。
●藥師小貼士
華法林是經(jīng)典的口服抗凝藥,具有作用時間長、服用方便、價格低廉等優(yōu)點。服用之后定期監(jiān)測INR 值,平時注意觀察出血情況,控制好血壓,避免外傷。吸煙與飲酒會影響華法林的療效,應(yīng)盡量戒煙,控制飲酒量。需要進(jìn)行有創(chuàng)檢查或手術(shù)時,應(yīng)提前告訴醫(yī)生服用華法林的情況。