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卒中“藥”知道

2024-05-27 10:33任金妹,沈毅
中國(guó)合理用藥探索 2024年2期
關(guān)鍵詞:抗凝藥華法林抗凝

卒中,俗稱中風(fēng),是腦血管突然堵塞或破裂引起的腦組織損傷,包括腦梗死和腦出血。今天藥師來(lái)給大家講一講,卒中患者出院后的藥物治療有哪些注意事項(xiàng),以及如何預(yù)防下一次卒中的再發(fā)生。

患者:藥師,我媽明天出院,醫(yī)生給開(kāi)了這些藥,都是治療什么的呀?吃完這些藥還要再吃嗎?

藥師:首先是抗血小板藥,也就是預(yù)防血栓形成的藥,比如阿司匹林、氯吡格雷等。服藥期間需注意有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑。其次,是調(diào)血脂藥,最常用的就是他汀類(lèi)藥物,除了調(diào)節(jié)血脂還具有穩(wěn)定斑塊的效果。服藥期間要定期檢查肝功能,注意有沒(méi)有不明原因的肌肉酸痛。

●特別提醒

(1)如果卒中伴有高血壓:要吃藥控制好血壓。高血壓是最主要的心腦血管意外的危險(xiǎn)因素,需要終生服藥,不要吃吃停停。

(2)如果卒中伴有糖尿?。阂茏∽?,邁開(kāi)腿,按時(shí)服藥,控制血糖。

(3)如果卒中伴有房顫、心臟跳動(dòng)不規(guī)律:要口服抗凝藥,包括經(jīng)典的華法林和新型口服抗凝藥(利伐沙班、達(dá)比加群、阿哌沙班等),能預(yù)防血栓栓塞。服用華法林期間需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(international normalized ratio,INR),以防止出現(xiàn)抗凝效果不達(dá)標(biāo),或者抗凝過(guò)頭導(dǎo)致出血的情況。新型抗凝藥服用前后需檢查腎功能。

●總結(jié)一下

(1)控制好基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等,這些都是卒中的高危因素。

(2)抗血小板藥和調(diào)脂藥都是要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不要隨意停藥、增減藥物劑量或者更換藥物品種。服藥期間如有不適,應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

(3)定期至門(mén)診隨訪,便于了解自己各項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況,比如血壓、血糖和血脂的情況。

(4)保持健康的生活方式:低鹽少油、限煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)平和。做好以上這幾點(diǎn),就能夠大大降低卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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