趙曉飛

大腸包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管，而大腸癌通常指結(jié)直腸癌，是臨床常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤。在臨床上，直腸癌比結(jié)腸癌多見(jiàn)，且直腸癌多數(shù)位于直腸中下段。但隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式也在發(fā)生變化，大腸癌的好發(fā)部位出現(xiàn)由直腸向結(jié)腸過(guò)渡的趨勢(shì)。那么，如何預(yù)防大腸癌的發(fā)生呢？

大腸癌的病因

大腸癌的病因至今尚不完全明確，可能與以下幾種因素有關(guān)。

（1）遺傳因素：遺傳因素對(duì)發(fā)病率有顯著影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果一個(gè)人的直系家族成員中有人患上結(jié)直腸癌，其本人患病的可能性至少增加3倍；若家中有2位成員受此病影響，風(fēng)險(xiǎn)可能增至近10倍。一些遺傳性綜合征，如家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征和幼年性息肉病等，都與結(jié)直腸癌的發(fā)生有著直接的關(guān)系。

（2）飲食因素：飲食習(xí)慣也在結(jié)直腸癌的形成過(guò)程中有著重要影響。高動(dòng)物蛋白、高脂肪以及缺乏纖維的飲食習(xí)慣是主要的風(fēng)險(xiǎn)因素，在這類(lèi)飲食條件下，膽汁酸會(huì)分解脂肪并產(chǎn)生大量致癌物質(zhì)；同時(shí)，飽和脂肪酸攝入過(guò)多也會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）大腸非癌性疾患：大腸非癌性疾患主要有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、息肉病腺瘤等。據(jù)估計(jì)，3%～5%的潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)大腸癌。潰瘍性結(jié)腸炎病史短于20年，發(fā)生癌變的概率約為12.5%；病史達(dá)30年時(shí)，有40%的可能發(fā)生癌變。

（4）其他因素：比如生活在受污染的環(huán)境中，患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高。

如何發(fā)現(xiàn)大腸癌的“蛛絲馬跡”

腸癌涵蓋了結(jié)腸和直腸兩部分的惡性腫瘤，若能在早期發(fā)現(xiàn)，患者生存率可達(dá)到90%以上。在50歲以下初診的患者當(dāng)中，超過(guò)86%已經(jīng)表現(xiàn)出了明顯的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，要高度警惕大腸癌。

（1）糞便帶血：在早期階段，糞便中可能僅有微量的血液（隱血陽(yáng)性）。隨著病情的發(fā)展，血便和帶血黏液的情況會(huì)變得更加明顯，部分患者在排便后可能會(huì)有較多的鮮血滴落。

（2）排便習(xí)慣的變化：隨著腫瘤的生長(zhǎng)，患者的排便習(xí)慣及頻率會(huì)發(fā)生改變，可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。比如直腸癌患者可能增加排便次數(shù)，但每次排便量少，有時(shí)只排出黏液和血液，并伴有排便不暢感。

（3）排便時(shí)出現(xiàn)疼痛，糞便形態(tài)發(fā)生改變：大約50%的直腸癌患者會(huì)在排便時(shí)感到疼痛。如果腫瘤生長(zhǎng)于直腸內(nèi)部，排出的糞便可能會(huì)變得細(xì)長(zhǎng)，呈現(xiàn)扁平或凹陷的形態(tài)。

（4）腹部疼痛和腫塊：結(jié)腸癌發(fā)展到中期，若在右側(cè)結(jié)腸處，可能引起右下腹部的鈍痛，有時(shí)進(jìn)食后疼痛加劇。左側(cè)結(jié)腸癌可能引起腸梗阻，導(dǎo)致絞痛，伴隨腹脹和腸鳴音的增強(qiáng)。腹部腫塊通常出現(xiàn)在右側(cè)，提示癌癥可能已經(jīng)發(fā)展到中期，腫塊或有結(jié)節(jié)感，可被觸摸和移動(dòng)。

（5）全身癥狀：患者可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力和體重減輕等貧血相關(guān)癥狀，以及低燒、肝臟腫大、水腫、黃疸和腹水等癥狀。

如何預(yù)防大腸癌

（1）改善飲食方式：飲食上注意低脂飲食，減少高脂、高蛋白質(zhì)的攝入量，尤其要少吃燒烤、油炸類(lèi)食物。多吃新鮮的水果蔬菜，其富含維生素、膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

（2）增加運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量能提高身體免疫力，對(duì)預(yù)防大腸癌大有裨益。在身體允許的情況下，每天至少要進(jìn)行30 min的有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于5次。

（3）定期體檢：體檢對(duì)于了解自身的健康狀況非常重要，建議30歲以后每年做1次體檢。大腸癌篩查手段有大便隱血實(shí)驗(yàn)和直腸指診，操作簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜。必要時(shí)，可采用消化道腫瘤標(biāo)志物檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查的方式，對(duì)大腸癌患病概率進(jìn)行評(píng)估。

（4）改變生活習(xí)慣：在快節(jié)奏的生活條件下，很多人養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣，如抽煙、喝酒、熬夜等，這些都是大腸癌發(fā)生的重要因素。在非特別必要的情況下，不宜長(zhǎng)時(shí)間熬夜，同時(shí)要學(xué)會(huì)減輕心理壓力，保持愉悅的心情。盡可能少飲酒，因?yàn)榫凭哂写碳ば?，進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)腸道吸收，會(huì)使得腸道黏膜受損；長(zhǎng)期吸煙會(huì)增加人體內(nèi)有害物質(zhì)的含量，并對(duì)身體器官產(chǎn)生不利影響，增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

（5）保持大便通暢：人體糞便中有許多有害的致癌物質(zhì)，若是長(zhǎng)期停留在腸道，可能被腸道吸收，導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生率大大提高。因此，在日常生活中應(yīng)保證大便處于通暢狀態(tài)，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的好習(xí)慣，避免如廁看手機(jī)等不良行為，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用通便藥。

（6）及時(shí)治療癌前疾?。捍竽c癌的癌前疾病主要有結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘血吸蟲(chóng)病及息肉樣潰瘍、大腸腺瘤，一旦通過(guò)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)該類(lèi)疾病，需要及時(shí)治療。此外，在大腸腺瘤切除術(shù)后，再次發(fā)病的概率高達(dá)30%。因此，這類(lèi)患者在術(shù)后的4年內(nèi)，應(yīng)遵醫(yī)囑每年做一次結(jié)腸鏡檢查。

（7）增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：當(dāng)出現(xiàn)大便習(xí)慣、次數(shù)、性質(zhì)發(fā)生改變的情況時(shí)，就要提高警惕。尤其是大便表面附著血液、黏液或膿血，腹部隱痛、不明原因貧血以及消瘦等時(shí)，都很可能是大腸癌的征兆。此外，有大腸癌家族史、患有腺瘤性息肉、長(zhǎng)期慢性結(jié)腸炎以及40歲以上中老年人出現(xiàn)原因不明大便異常，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行大便潛血及脫落細(xì)胞檢查。若檢查結(jié)果為陽(yáng)性，則應(yīng)進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查，以確定是否患有大腸癌或其他疾病。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，大腸癌的發(fā)病率相對(duì)較高，一個(gè)重要的原因是很多人已經(jīng)具備發(fā)病因素，但并沒(méi)有引起重視。因此，在日常生活中，大家要養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，戒煙限酒，飲食以清淡為主，少吃油炸、燒烤類(lèi)食物，避免熬夜，還要積極開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。此外，在出現(xiàn)癌前疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，配合醫(yī)生檢查了解是否患有大腸癌。