患者在臨床上接受手術前，往往需要先接受麻醉。為了避免患者的一些飲食習慣影響麻醉效果，同時對手術造成干擾，一般醫(yī)生及護士在手術前會反復叮囑患者要嚴格做到禁食禁水。另外，患者在進入手術室接受麻醉時，麻醉醫(yī)生以及手術室護士還會再次和患者確認最后禁食禁水的時間，以免影響手術的順利開展。那么在手術之前醫(yī)生及護士為什么要反復叮囑和確認患者的禁食禁水情況呢？而患者在麻醉前后又該如何做好禁食禁水呢？

術前禁食禁水的意義

患者在麻醉前后需要禁食禁水的意義，在于全身麻醉藥物可使機體的保護性嗆咳及吞咽反射減弱或消失，食管括約肌的松弛使得胃內(nèi)容物極易反流至口咽部。手術治療或檢查患者在接受深度鎮(zhèn)靜或全身麻醉時，一旦反流物誤吸人呼吸道內(nèi)，可引起呼吸道梗阻和吸人性肺炎，導致患者通氣與換氣功能障礙，對患者的生命造成威脅。因此，在手術麻醉之前，患者做到禁飲禁食，主要是為了清空胃部的內(nèi)容物以及減少胃部的酸度，避免患者在麻醉期間出現(xiàn)反流及誤吸。

麻醉前該如何計劃飲食飲水

可能有些患者認為，既然飲食及飲水會影響到手術的順利進行，那么我在麻醉前幾天就開始禁食并逐漸禁水，不就不會對手術造成影響了嗎？其實這些做法也并不科學。因為更長時間的禁食禁水，并不能更好地保障手術的安全性，反而因為禁食禁水時間太長，身體會產(chǎn)生非常強烈的饑餓感或干渴感；而饑餓感或干渴感越強烈，就越容易導致神經(jīng)興奮，使機體的能量消耗增大，甚至患者容易在手術前出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，并且會導致機體的自我修復能力以及身體免疫能力出現(xiàn)顯著下降。這些不良反應都會對手術后的恢復時間帶來不良影響。因此，并不是禁食禁水的時間越長越好，而是需要根據(jù)情況來做好禁食禁水的安排。

在禁食方面，一般在麻醉手術的8小時以前，患者可以選擇吃一些不易消化的固體食物，比如肉類、脂肪食物或者油炸類食物等，但是距離麻醉手術8小時內(nèi)則不宜吃這些。在麻醉的6小時以前，如果是成年人患者，可以選擇吃一些易消化的固體食物，比如米飯或者饅頭、面條、面包等；如果是嬰幼兒，可以喝一些牛奶或者配方奶；在麻醉的4小時以前，成年患者一般不再建議進食食物，而嬰幼兒可以適當喂養(yǎng)母乳。

在禁飲方面，一般在麻醉的2小時以前，患者可以適當喝一些清飲料，但是飲用的總量要在400毫升以下。清飲料是指一些透明的液體，比如礦泉水、無渣果汁、糖水以及清茶等；而像米湯、雞湯以及牛奶等則不屬于清飲料，在此期間不宜飲用。另外需要注意的是，在麻醉的前2小時以內(nèi)，則要避免攝人任何水分。

以上這些不同時間段禁食的類型不一樣，是由于人體對不同的食物，消化的速度會有明顯的區(qū)別。因此，根據(jù)食物類型的不同，有必要區(qū)分不同食物的不同禁食時間。

麻醉前后禁藥也有講究

患者在接受麻醉之前，如果正在服用藥物，也要在麻醉前暫時停用。一般來說，不同藥物停用的時間有明顯區(qū)別。如果是硝酸酯類（常見藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等）、利尿劑[常見藥物有呋喃苯胺酸（速尿）、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯（又稱安體舒通）、氨苯蝶啶以及氨氯吡咪等]、他汀類藥物（常見藥物名稱后面是他?。?、CCB類（鈣通道阻滯劑，如維拉帕米、地爾硫革類及藥物名稱后面是地平者）、抗心律失常藥以及降脂藥（常見的藥物包括他汀類藥物、貝特類藥物）等，一般可以繼續(xù)使用到手術當天的早晨；如果是ARB類（血管緊張素II受體阻斷劑，藥物名稱后面是沙坦）以及ACEI類（血管緊張素轉換酶抑制劑，藥物名稱后面是普利）等藥物，則要在手術當天的早晨停止使用；如果是復方制劑，包括利血平以及復方利血平等，則要在手術前的一周內(nèi)就停止使用，否則會在麻醉時對患者帶來一定影響。

如果患者使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)類藥物，比如抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、抗癲癇藥物、抗精神病藥物或者抗帕金森藥物等，由于患者對藥物的依賴較大，且藥物對麻醉手術影響相對較小，因此需要繼續(xù)使用到患者接受手術的當天；如果患者使用了單胺氧化酶抑制劑（包括異煙肼、異丙肼、苯異丙肼、苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺、沙芬酰胺、托洛沙酮、嗎氯貝胺、司來吉蘭、雷沙吉蘭等），則在麻醉前兩周停用；如果是抗凝血藥（如香豆素、利伐沙班以及華法林等），要在麻醉手術前的5天停用。如果患者根據(jù)實際情況，仍需要持續(xù)抗凝治療，可以選擇改為皮下注射低分子量肝素治療；但如果是口服藥物治療，需要在麻醉手術前的12小時前停用。

麻醉后如何計劃飲食飲水

患者在接受手術之后，由于麻醉的原因，會導致身體有一段時間比較不適應，而在此期間如果讓患者進食，不僅不能讓患者的身體得到較好的營養(yǎng)補充，反而容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等多種不良反應。但是對大多數(shù)麻醉后有清醒意識的患者來說，可以攝人少量的水分，這樣可以一定程度緩解患者身體的不適感。等患者身體慢慢恢復，且身體能夠接受時，每天要至少保證攝人1800毫升的飲水，以免由于患者身體缺水而導致便秘。水分的攝人有利于患者潤腸通便，加速腸道蠕動。

當患者麻醉藥效過去，且意識清醒，身心沒有不適的感受時，可以逐漸進食一些易消化的流質(zhì)食物，比如米湯等。流質(zhì)食物也要盡可能清淡，這樣不僅能讓患者補充體力，還可以讓流質(zhì)食物加速患者的腸道蠕動，促進腸道功能的盡快恢復。如果在嘗試進食期間，患者出現(xiàn)了嘔吐或反胃等不良的反應，則要立即停止進食，并觀察一段時間，待患者身體表現(xiàn)好轉之后，再進一步嘗試讓患者進食。

患者在麻醉手術后的3天左右，身體一般都會得到較好的恢復，在此階段，可以多讓患者吃一些新鮮的蔬菜及水果；蔬菜要和葷菜搭配食用，確?；颊郀I養(yǎng)攝人均衡。水果可以及時補充患者身體所需的維生素，進一步讓腸道在一定程度上得到凈化。在此期間，患者要少量多餐，這樣攝人的食物能更好地消化，降低食物對患者胃腸帶來的負擔?；颊咭部梢赃x擇一些自己喜歡吃的且富含高蛋白、高維生素及低脂肪的食物，這樣不僅可以提升胃口，也有利于食物吸收的效果。

總之，麻醉是臨床上的一種醫(yī)療手段，可以減輕患者在手術期間產(chǎn)生的疼痛感?；颊咴诮邮苁中g時，一般都需要進行麻醉；而麻醉也會對患者的飲食帶來限制，做好禁食禁水，才能確保手術安全且順利地進行。因此，患者及其家屬要重視患者麻醉前后的飲食及飲水計劃安排，讓患者手術更加順利，術后恢復得更快更好。