侯靜

硝苯地平、地西泮和琥珀酸亞鐵是十分常見的藥物，分別用于治療高血壓和心絞痛、神經(jīng)或精神疾病、缺鐵性貧血。臨床實踐表明，這三種藥物具有較好的臨床療效和安全性，但長期使用易導致便秘，便秘癥狀可在停藥后得到改善。

硝苯地平

硝苯地平是臨床治療高血壓、心絞痛的常用藥物，屬于鈣離子拮抗劑。該藥能夠阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞或心肌細胞內(nèi)，使冠狀動脈及周身血管得到擴張，令冠脈血流量變大，血壓降低。硝苯地平還可抑制心肌收縮，減輕心臟負荷，降低心肌需氧量，改善心絞痛。

硝苯地平的常見不良反應為便秘、眩暈、心悸、頭痛、水腫、虛弱等。硝苯地平拮抗鈣離子的同時，會減弱患者的胃腸道動力，使腸蠕動減慢，令腸內(nèi)容物中的水分被過度吸收，導致糞便干結，排便困難。

如果高血壓患者發(fā)生便秘，易導致血壓波動。所以，服用該藥物的患者發(fā)生便秘后，應在醫(yī)生指導下及時更換藥物，或同時使用通便藥物，平時應注意多喝水，調(diào)整飲食習慣。

地西泮

地西泮又名安定，屬于長效苯二氮卓類藥物，是臨床治療驚厥、癲癇、失眠癥、焦慮癥等神經(jīng)或精神疾病的常用藥物。其作用機制是通過增強γ-氨基丁酸抑制神經(jīng)遞質(zhì)的作用，發(fā)揮催眠、鎮(zhèn)靜等效果。地西泮還能用于治療急性酒精戒斷，家族性、老年性和特發(fā)性震顫和肌緊張性頭痛，緩解炎癥誘發(fā)的反射性肌肉痙攣。

地西泮的常見不良反應為共濟失調(diào)、肌肉無力、疲勞、嗜睡等。此外，該藥還可能誘發(fā)眩暈、震顫、口齒不清、頭痛、失語癥、抑郁、神志不清等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，以及胃腸功能紊亂、惡心、便秘等消化系統(tǒng)不良反應。用藥者的心血管系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等都可能受藥物影響出現(xiàn)不良反應。

地西泮會干擾人體正常的乙酰膽堿代謝，抑制腸道自主神經(jīng)的活動，延緩腸道蠕動的速度，誘發(fā)便秘。習慣性便秘患者應在用藥前告知醫(yī)生自身情況，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)用藥。用藥后出現(xiàn)便秘的患者，應及時告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要減少給藥量或更換藥物，并采用其他方式促進排便。

琥珀酸亞鐵

琥珀酸亞鐵是治療和預防缺鐵性貧血的常用藥物。鐵是血紅蛋白的重要組成成分。缺鐵時，紅細胞無法合成足量的血紅蛋白，導致血紅蛋白含量下降，引發(fā)缺鐵性貧血。琥珀酸亞鐵能夠為機體補充鐵元素，改善缺鐵性貧血。

為什么服用琥珀酸亞鐵也會導致便秘呢？這是因為，琥珀酸亞鐵中的鐵離子容易刺激胃腸道，導致腸蠕動變慢，進而誘發(fā)便秘。也有研究表明，使用鐵劑會破壞腸道菌群，打破梭狀芽孢菌等有害菌與乳桿菌、雙歧桿菌等有益菌群之間的平衡，加重便秘。而且，服用琥珀酸亞鐵的患者易出現(xiàn)黑便。未消化吸收的鐵離子會在腸道內(nèi)與硫化氫發(fā)生反應，產(chǎn)生硫化鐵，使大便呈黑褐色。如果患者出現(xiàn)便秘、黑便等情況，可先暫停使用藥物，待癥狀緩解后再遵醫(yī)囑用藥。

除上述這三種藥物之外，阿片類藥物、非甾體抗炎藥物等也易導致便秘?；颊呷绻诜幤陂g出現(xiàn)便秘癥狀，應及時確定可能導致便秘的藥物種類，由醫(yī)生決定是否要停用或減少劑量。用藥期間，患者應多飲水，少吃油膩、辛辣的食物，多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜，規(guī)律運動，促進腸蠕動。養(yǎng)成良好的排便習慣，定時如廁，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。