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乙肝疫苗接種后一直沒產(chǎn)生抗體怎么辦

2024-06-03 00:00:00鐘悅?cè)?/span>楊盛力
家庭醫(yī)學(xué) 2024年9期
關(guān)鍵詞:乙肝疫苗乙肝病毒滴度

到目前為止,乙肝仍然是被認(rèn)為無法治愈的疾?。旱珣c幸的是,我們有乙肝疫苗去預(yù)防它。接種乙肝疫苗能夠預(yù)防乙肝病毒感染,避免乙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化和肝癌。

市面上主要有三種類型的疫苗。①10微克疫苗主要用于嬰幼兒,一次接種10微克,在第0、1、6個(gè)月分別接種三劑。②20微克疫苗是成年人接種的劑量,一次接種20微克,按0-1-6月免疫程序接種三次。③60微克也是成年人接種的劑量,一次接種60微克,僅需接種一次。一般用于免疫功能低下或無應(yīng)答者。

若接種乙肝疫苗后產(chǎn)生抗體,其保護(hù)期限一般至少可持續(xù)30年。但是每個(gè)人接種疫苗后產(chǎn)生抗體的情況不盡相同,低免疫應(yīng)答者甚至不產(chǎn)生抗體。建議對(duì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估可能無法誘導(dǎo)對(duì)疫苗產(chǎn)生完全應(yīng)答的個(gè)體,如接受血液透析的人:免疫功能低下者,如艾滋病病毒感染者;乙肝表面抗原(HBsAg)陽性者的性伴侶及衛(wèi)生保健人員,進(jìn)行疫苗接種后檢測(cè)。即在完成疫苗系列后1~2個(gè)月進(jìn)行一次乙肝兩對(duì)半檢測(cè),如果HBsAg呈陽性,提示已經(jīng)感染乙肝病毒,就沒必要花錢再接種乙肝疫苗:如果乙肝表面抗體為弱陽性或抗體滴度lt;10毫單位/毫升,說明體內(nèi)抗體水平較低,需要加強(qiáng)接種,具體劑次遵醫(yī)囑。

如果一直沒有產(chǎn)生抗體,可以考慮更換不同制作工藝的20微克乙肝疫苗,再次接種3劑:或接種60微克乙肝疫苗1劑。如果仍未產(chǎn)生抗體,可再接種1劑60微克乙肝疫苗。不建議接種超過兩個(gè)完整的乙型肝炎疫苗系列。但血液透析患者應(yīng)每年進(jìn)行檢測(cè),并在抗體滴度下降至低于10毫單位/毫升時(shí)接種加強(qiáng)劑。

按以上步驟重復(fù)接種后,如果依然無應(yīng)答,則要特別注意在生活中采取安全性行為、安全注射等非特異性手段進(jìn)行預(yù)防。有時(shí)候抗體不產(chǎn)生的原因可能與免疫功能低下有關(guān),建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)免疫功能檢查。還可以嘗試增強(qiáng)免疫反應(yīng)的方法,如通過營養(yǎng)調(diào)理、鍛煉身體、減少壓力等方式提高免疫系統(tǒng)活力。

乙肝有三大主要傳播途徑:血液傳播、母嬰傳播、性傳播。乙肝不會(huì)通過呼吸道和消化道傳播,所以日常接觸如吃飯、握手擁抱、談話工作都是沒問題的。但不要共用牙刷、毛巾、剃須刀等生活用品。若進(jìn)行性生活,請(qǐng)務(wù)必戴好安全套,做好安全措施。當(dāng)然,最好的方法還是接種乙肝疫苗。

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