摘要：當前，隨著我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活水平和生活質(zhì)量都得到了有效提高，對醫(yī)院的運行與管理都提出了新要求。在新經(jīng)濟形勢的影響下，醫(yī)院的財務管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)。自從新財務會計制度實施以來，對醫(yī)院的經(jīng)濟運行產(chǎn)生了一系列的影響。因此，本文在財務會計制度的實施下，分析其對醫(yī)院運行的具體作用，闡述醫(yī)院會計制度實施的有效措施，以為財務人員提供有效的參考。

關鍵詞：醫(yī)院；財務；會計制度；作用；措施

DOI：10.12433/zgkjtz.20240724

近年來，我國醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療條件都在不斷發(fā)展，臨床診斷能力也在不斷提高，滿足了人們對醫(yī)院醫(yī)療服務的基本需求。但在醫(yī)院實際運行的過程中，存在著一些風險與挑戰(zhàn)。為了促使醫(yī)院的健康運行，各大醫(yī)院在財務會計制度的基礎上，根據(jù)自身的實際發(fā)展狀況，制定了財務會計制度管理辦法，促使財務人員的各項工作更有依據(jù)性?；诖?，為了進一步發(fā)揮財務會計制度在醫(yī)院經(jīng)濟運行中的有效作用，財務人員要全面了解財務會計制度的基本內(nèi)容，管理人員要提高對其的重視程度，以為財務人員進行各項工作營造良好的環(huán)境。

一、醫(yī)院財務會計制度的概述

新財務會計制度是在舊制度的基礎上衍生出來的，制度內(nèi)容具有創(chuàng)新性，符合新時代醫(yī)院財務會計工作的基本要求。新財務會計制度實施以來，對財務會計工作產(chǎn)生了積極的影響，促使內(nèi)部發(fā)生了深刻變化。比較顯著的特點就是，將藥品收入以及衛(wèi)生材料等內(nèi)容都納入醫(yī)療結算過程中。在結算差額的影響下，新增了科教項目收入，對不同科研收入的情況進行了分類。同時，在成本支出方面也做了變更，進一步完善了醫(yī)療成本體系，例如，將藥品支出與醫(yī)療支出等都納入其中；將固定資產(chǎn)的維修資金轉化為固定資產(chǎn)的折舊費，在科研教育資金中納入固定資產(chǎn)的折舊費。由于傳統(tǒng)的財務會計制度進行了多方面的修改，需要財務人員全面了解新財務會計制度的各項內(nèi)容，確保在實際財務會計工作中發(fā)揮作用。

二、醫(yī)院財務會計制度實施對醫(yī)院運行的作用分析

醫(yī)院要在過去財務會計制度的基礎上，重新界定資產(chǎn)標準，包括固定資產(chǎn)的計提折舊、取消修購基金項目、取消固定基金項目等。通過落實措施，提高醫(yī)院穩(wěn)定控制資產(chǎn)的能力，使資產(chǎn)負債結構與水平保持在合理范圍內(nèi)，提高資產(chǎn)流動性的同時，獲得更高的經(jīng)濟效益。

（一）有利于改善醫(yī)院內(nèi)部的財務狀況

在醫(yī)院財務會計制度的實施下，財務會計工作發(fā)生了明顯變化，整體工作流程更加完善，顯著提高對內(nèi)部各類資產(chǎn)進行監(jiān)管的能力，有利于改善內(nèi)部的財務狀況。

首先，使醫(yī)院資產(chǎn)項目管理更加科學與合理。通過對資產(chǎn)項目分類管理，使財務人員按照相應的分類管理要求進行各種工作活動，細化資產(chǎn)項目的內(nèi)容，使各項工作流程更加規(guī)范。例如，重新規(guī)劃固定資產(chǎn)，在實際固定資產(chǎn)的累積折舊過程中，全面取消修購基金項目，直觀呈現(xiàn)總資產(chǎn)，提高整體資產(chǎn)運行的穩(wěn)定性。

其次，直觀顯示各項資金活動。新增了具體的會計科目，改變了傳統(tǒng)財務會計制度中“對外投資”的單一科目設置，對各種經(jīng)濟活動都產(chǎn)生了直接影響，促使經(jīng)濟活動更加清晰。例如，將“對外投資”科目細分為“短期投資與長期投資”，包括醫(yī)院投資和票據(jù)融資等，使各種經(jīng)濟活動都能按照規(guī)范標準進行；也將“長期投資”細分為“債權投資與股權投資”，使投資科目變得更加具體、細化，更好地反映醫(yī)院的資產(chǎn)形式，可以顯著提高資金運用管理效果。

最后，提高抵抗風險的能力。通過對新舊財務會計管理制度對比分析，相應地調(diào)整了資產(chǎn)負債結構，提高了資產(chǎn)運行效率與流動性，降低了各種風險事件的發(fā)生概率，對各種可能發(fā)生的風險也能提前做好預防與解決措施。

（二）有利于調(diào)整醫(yī)院收支與結余結構

自新財務會計制度出臺以來，通過增加一些新的科目，規(guī)范了具體的核算內(nèi)容，優(yōu)化了收支與結余結構。

首先，提高日常收支工作的效率。在“收入總額和結構”的基礎上，還設置了“結算差額”的二級明細科目。在這樣細分的科目設置下，能科學核算整體的醫(yī)療服務項目收費標準，保障收入，減少各種外界因素以及制度問題的影響，提高收入水平，改善收支結構。

其次，提高成本核算效率。通過細分科目，可以細化不同科目的內(nèi)容，豐富科目的內(nèi)容，提高財務會計工作的細致性。在實際的財務會計工作中，財務管理人員能結合具體的項目以及標準執(zhí)行各項內(nèi)容，在完善經(jīng)濟運行制度的同時，調(diào)整經(jīng)濟活動的收入結構，提高整體的運行效率和質(zhì)量。例如，在“支出總額與結構”科目中，新財務會計制度在該科目的基礎上又增加了“科教”項目，合并了醫(yī)療業(yè)務成本與藥品支出成本，提高了財務管理工作的合理性與科學性。

最后，改變內(nèi)部結余結構。醫(yī)院具有內(nèi)部業(yè)務活動豐富等特點，產(chǎn)生的各項費用也具有多樣化的特點，除了基礎的人員經(jīng)費和固定資產(chǎn)折舊費用以外，還包括一些無形資產(chǎn)的費用支出以及衛(wèi)生材料費用等。在財務會計制度的支持下，通過優(yōu)化各項財務會計活動，進一步提高運營支出結構。在新財務會計制度中，優(yōu)化“可分配結余與結構”科目，通過采用固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷等措施，改變內(nèi)部結余結構，優(yōu)化和調(diào)整分配結余工作，提高財務會計工作的效率和質(zhì)量。

（三）有利于優(yōu)化配置醫(yī)院的各項資產(chǎn)

第一，提高整體資產(chǎn)配置的合理性。在財務會計制度的支持下，有利于財務人員評估當前的資產(chǎn)配置情況，提高資產(chǎn)配置的合理性。

第二，在醫(yī)院經(jīng)濟運行的過程中，能有效控制各種風險。

第三，在實際的資產(chǎn)配置過程中，財務人員能按照整體的發(fā)展需求以及各科室的規(guī)劃要求，統(tǒng)一管理各種要素，促使資產(chǎn)配置更加合理。

第四，提高對資金的審批管理能力。在財務會計制度的影響下，形成完善的資產(chǎn)配置管理系統(tǒng)。將現(xiàn)有資產(chǎn)、結余資產(chǎn)、事業(yè)發(fā)展基金等各類資產(chǎn)信息納入統(tǒng)一的資產(chǎn)配置管理系統(tǒng)中，使不同部門的工作人員明確自身的職責，提高整體工作的效率，確保醫(yī)院高效運行。

（四）有利于落實財務人員的工作職責

財務管理人員是進行各項財務會計工作的主體，在財務會計制度的影響下，自覺履行相應的工作職責。要想保障各項工作順利進行，離不開科學的工作制度，財務人員要更有序地進行各項財務會計工作。

首先，提高財務會計工作的效率與質(zhì)量。財務人員按照財務會計制度的要求進行各項工作。

其次，提高財務人員的工作質(zhì)量。在財務會計制度的影響下，財務人員能按照相應的規(guī)范進行各項財務會計工作，做好各項細節(jié)性工作，確保財務會計工作流程的完整性與合理性，使財務人員順利實現(xiàn)財務會計工作目標。

最后，提高財務人員的專業(yè)能力。在醫(yī)院財務會計制度的具體要求中，也顯著增強了財務管理人員的責任意識和主動學習意識，不斷夯實財務會計能力，按照科學的學習目標和學習計劃順利完成各項目標。

三、醫(yī)院運行管理要素分析

（一）資金流水要素

在醫(yī)院運行管理過程中，資金流水屬于一項重要的要素類型。資金流水主要包括形成成本、收益獲取、科室經(jīng)營運行等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的結余。在新財務會計制度的實施下，對經(jīng)濟活動也產(chǎn)生了一定影響，在具體的收益參數(shù)上也發(fā)生了一定變化。例如，材料使用收益、藥品使用收益等方面，在獲得各項收益時，通常以形成的結余差來獲取。醫(yī)院需要嚴格審核，并進行專門的信息記錄工作，包括購買醫(yī)療設備、藥品材料的成本以及醫(yī)療設備的折舊成本等。另外，在收支結余事項中，各個科室會形成一定量的結余，財務人員要對其進行處理。

（二）固定資產(chǎn)要素

固定資產(chǎn)要素是醫(yī)院運行管理的重點，醫(yī)院涉及的固定資產(chǎn)項目有很多，還包括資產(chǎn)信息的處理工作。在新財務會計制度的要求下，財務管理人員需要采取新的管理制度與工作模式進行固定資產(chǎn)的管理，以全面提高醫(yī)院的價值。

（三）成本管理要素

財務人員需要明確成本管理需求。對此，第一，需要制定科學的成本核算與成本分析工作制度，全面降低各項成本的投入，提高經(jīng)濟效益。第二，落實新管理制度與工作機制的相關要求，嚴格監(jiān)督與管理運行中產(chǎn)生的各項成本。第三，深入分析各科室的運行成本、疾病治療成本等，確保各項成本管理要素符合新管理制度的標準，避免出現(xiàn)不規(guī)范的行為。第四，嚴格按照相應的運行計劃以及財務數(shù)據(jù)處理原則審核各項成本信息，并為各科室提供優(yōu)化成本管理的措施，使人員按照經(jīng)濟活動的要求和準則有序開展各項工作，提高成本管理能力。

四、促進醫(yī)院財務會計制度有效落實的對策

（一）加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理，提升整體管理效能

財務管理人員要按照醫(yī)院財務會計制度的要求履行相應的財務會計工作職責，提高財務會計工作的效率和質(zhì)量。

第一，對于管理人員而言，要注重加強不同部門之間的聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作，充分利用各種有效的資源，提高對固定資產(chǎn)的利用效率。

第二，科學管理醫(yī)院庫存，確保各項資源得到合理利用，解決資產(chǎn)流失等問題。

第三，強化對資產(chǎn)的配置管理。由于新制度取消了修購基金項目，需要管理人員系統(tǒng)評估資產(chǎn)的配置情況，提升整體資源配置的合理性。

第四，加強對負面因素的控制，按照醫(yī)院整體發(fā)展以及不同部門的發(fā)展需求，對資產(chǎn)要素進行規(guī)劃。

第五，加強對資產(chǎn)的審批，將現(xiàn)有資金、預算補助、結余資金等都納入資產(chǎn)的配置管理系統(tǒng)中，確保各項工作順利運行，促使經(jīng)濟管理體制更加完善。

（二）做好醫(yī)院的收入管理，建立合理收費體系

首先，在進行財務會計工作時，充分結合醫(yī)院自身的實際情況，規(guī)范收費標準，提高收費體系的科學性，科學管理各項費用，包括醫(yī)療、醫(yī)藥費用等，做好收入管理工作。同時，規(guī)范各項收費活動，建立健全收費管理標準，加強對診療費用以及藥物價格的管理，提高收費的規(guī)范性。

其次，需要系統(tǒng)分析醫(yī)院整體的收入與支出情況，制定科學的收入標準，按照國家規(guī)定的定額標準，合理規(guī)范收入，減少醫(yī)療服務過程中的結算差額。

最后，完善醫(yī)院的收入信息管理系統(tǒng)。在信息化發(fā)展背景下，應用信息技術，能顯著提高醫(yī)院收入管理的效率和質(zhì)量，進一步細化財務會計工作內(nèi)容，提高財務會計信息的精準性。管理人員要增強信息技術的重視程度，加大對收入信息管理系統(tǒng)的資金投入力度，引進更多先進的信息化技術和設備。

（三）提高醫(yī)院的成本管控，限制成本過多支出

醫(yī)院除了要做好資產(chǎn)管理以及收入管理以外，提高成本管控也是一項重要措施。通過加強成本管控，有利于減少不必要的成本支出，避免出現(xiàn)資產(chǎn)的浪費現(xiàn)象。

第一，管理人員要根據(jù)醫(yī)院的資產(chǎn)水平，在現(xiàn)有成本管控機制基礎上優(yōu)化和改善，在科學的成本預測機制下，系統(tǒng)分析和評估各種經(jīng)營成本，避免出現(xiàn)超預算的現(xiàn)象。如果在實際的經(jīng)營過程中出現(xiàn)超預算現(xiàn)象，需要分析出現(xiàn)問題的具體原因，并有針對性地進行調(diào)整。

第二，提高成本管控機制的彈性，根據(jù)醫(yī)院的具體經(jīng)營狀況，適當提高或降低成本管控標準，促使成本管控更加靈活。

五、結語

綜上所述，醫(yī)院財務會計制度對財務會計工作產(chǎn)生了諸多積極作用，改善了內(nèi)部的財務狀況，調(diào)整了收支與結余結構，實現(xiàn)資產(chǎn)的優(yōu)化配置，增強了財務管理人員的責任意識。因此，對于管理者與財務管理人員而言，要提高對財務會計制度的重視程度，根據(jù)經(jīng)濟運行過程中存在的不足，積極尋找有效的解決對策，改善整體的財務狀況，提高財務人員的責任感與使命感，積極促進醫(yī)院的健康運行。

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作者簡介：馬波（1983），男，河南省鄭州市人，本科，鄭州市第二人民醫(yī)院財務科助理會計師，主要研究方向為會計類。