沈佳

專家簡(jiǎn)介

沈 佳 江蘇省第二中醫(yī)院健康管理中心副主任，主任中醫(yī)師。江蘇省優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才，全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。第五批全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才指導(dǎo)老師。江蘇省第二中醫(yī)院第二批院級(jí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)臨床思維專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事兼副秘書(shū)長(zhǎng)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)治未病專業(yè)委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)膏方分會(huì)委員，中國(guó)藥膳研究會(huì)文化建設(shè)專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)治未病分會(huì)副主委，江蘇省中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)會(huì)養(yǎng)生科普分會(huì)副主任委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)膏方研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員等。擅長(zhǎng)中醫(yī)經(jīng)典臨床轉(zhuǎn)化，擅長(zhǎng)六經(jīng)辨證下的中醫(yī)湯藥（膏方）早期干預(yù)肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)及甲狀腺結(jié)節(jié)，擅長(zhǎng)逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎，調(diào)理復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、多汗癥、產(chǎn)后病等。

在中醫(yī)理論中，“五味”是指酸、苦、甘、辛、咸五種基本味道，五味與五行（木、火、土、金、水）相對(duì)應(yīng)，并且與人體的五個(gè)器官系統(tǒng)（肝、心、脾、肺、腎）相互聯(lián)系、相互影響。不少人都有自己的飲食口味偏好，有些人嗜酸成性，有些人素愛(ài)甜食，而有些人則無(wú)辣不歡……然而，在中醫(yī)看來(lái)，人們對(duì)某一種口味的偏愛(ài)并不僅是喜好，還可能預(yù)示著身體某個(gè)臟器出現(xiàn)了健康問(wèn)題。

“五味”與“五臟”

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》“五運(yùn)行大論”中詳述了五行與五味的關(guān)系：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。”

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為“酸、苦、甘、辛、咸”這五味進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)相應(yīng)的臟器產(chǎn)生特殊的作用，影響人體的生理和病理狀態(tài)。五臟對(duì)五味的偏好各不相同，在實(shí)際應(yīng)用中，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，結(jié)合五味與五臟的關(guān)系，進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)和藥物配伍，以達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、平衡五行的目的。

在正常生理狀態(tài)下，不同的味道對(duì)其“喜歡”的器官有優(yōu)先和補(bǔ)充的作用，苦味首先進(jìn)入心臟，酸味首先進(jìn)入肝臟，甘味首先進(jìn)入脾臟，辛味首先進(jìn)入肺臟，咸味首先進(jìn)入腎臟。反之，不同的味道對(duì)其不喜歡的器官有抑制的作用。過(guò)多食用咸味容易傷害心臟，過(guò)多食用苦味容易傷害肺臟，過(guò)多食用辛味容易傷害肝臟，過(guò)多食用酸味容易傷害脾臟，過(guò)多食用甘味容易傷害腎臟。

在病理狀態(tài)下，不同的味道對(duì)相關(guān)器官也有一定的治療作用。肝病宜食甘味，心病宜食酸味，脾病宜食咸

味，肺病宜食苦味，腎病宜食辛味，例如，當(dāng)肝氣不暢時(shí)，吃一些甜品可能會(huì)有所緩解。反之，攝入不同味道的食物也可能損傷相關(guān)器官，應(yīng)予以避免。肝病不宜多吃辛味，心病不宜多吃咸味，脾病不宜多吃酸味，腎病不宜多吃甘味，肺病不宜多吃苦味。

偏嗜酸味，應(yīng)疏肝理脾

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》“生氣通天論”中記載：“味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕?！币馑际?，若偏嗜酸味、食酸過(guò)度，則易使肝氣失于疏泄，氣機(jī)調(diào)達(dá)不暢，從而克伐脾土，導(dǎo)致脾氣虧損，甚至引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，比如刺激胃酸過(guò)多分泌，出現(xiàn)反酸、嘈雜之癥。中醫(yī)認(rèn)為，適度食酸可養(yǎng)陰生津、健運(yùn)脾胃、滋養(yǎng)肝臟；但過(guò)度食用則可能導(dǎo)致肝氣過(guò)盛，引起情緒抑郁、消化不良等問(wèn)題。

偏嗜酸味的人，可能是由于肝氣不足或肝火過(guò)旺等原因，平時(shí)可以適量食用一些酸味的新鮮蔬果，如柑橘、石榴、橙子、番茄、葡萄、山楂等，滿足自身口味喜好的同時(shí)還可以補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)食欲、促進(jìn)消化。此外，還可以吃一些溫性的食物，如羊肉、雞肉等，以溫補(bǔ)肝臟，但須注意攝入量。應(yīng)減少食用腌制酸菜、酸辣粉等非健康酸性制品，這類(lèi)食物中含有大量添加劑，會(huì)對(duì)胃腸道造成過(guò)度刺激，從而引發(fā)消化功能紊亂等胃腸系統(tǒng)疾病。

這類(lèi)人平時(shí)應(yīng)保持情志舒暢，精神愉悅，避免過(guò)度憤怒、焦慮等負(fù)面情緒，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為情緒與肝臟的關(guān)系密切，不良情緒會(huì)影響肝臟的健康；保證充足睡眠，不熬夜，因?yàn)橐归g是肝臟修復(fù)和排毒的重要時(shí)間；生活中要注重顧護(hù)脾胃，以增強(qiáng)后天之本，二者相輔相成，共奏疏肝理脾之功。

偏愛(ài)苦味，須調(diào)理心脾肺

心屬火，苦入心。中醫(yī)認(rèn)為，苦味食物具有瀉火、燥濕、解毒的作用，主要入心，可以幫助清心火，改善心火旺盛引起的癥狀，如口舌生瘡、失眠、心煩等。比如蓮子心味苦，就有清心安神的效果。然而，食苦過(guò)度，則助生脾土，可出現(xiàn)噯氣、泛酸、脘腹脹滿等不適；也會(huì)克伐肺金，容易讓人的皮膚形同枯槁、毛發(fā)不榮。此外，過(guò)度食用苦味食物還會(huì)導(dǎo)致心氣不足，出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀。

偏愛(ài)苦味的人須保持飲食的多樣化，增加其他味道的食物，如甘味、辛味等，以平衡五臟的功能。也可因時(shí)制宜，多于炎熱酷暑時(shí)進(jìn)食苦味食物；或因人制宜，痰濕、肥胖、便秘者可適當(dāng)食用苦瓜、蓮子心、蒲公英等。茶、咖啡是廣受大眾喜愛(ài)的苦味飲品，具有提神、加快新陳代謝的作用，日?？梢赃m當(dāng)飲用，但應(yīng)避免貪嗜成癮。

過(guò)嗜苦味，易耗心氣，損傷肺、脾二臟。嗜苦所致氣虛者平時(shí)應(yīng)注重調(diào)攝心氣，可以適量食用一些溫性的食物，如紅棗、桂圓、羊肉等，以補(bǔ)充心氣；也可酌情使用黨參、黃芪、大棗等甘溫之品泡茶飲用。

偏好辛辣，宜肺肝同調(diào)

肺屬金，辛入肺。辛味對(duì)肺氣具有宣發(fā)作用，適量食用可發(fā)散風(fēng)寒、宣發(fā)肺氣、行氣化瘀，可以用來(lái)治療感冒、咳嗽等病癥；適當(dāng)食用辛辣食物可以促進(jìn)血液循環(huán)和氣血運(yùn)行，還可祛散脾胃濕氣。但過(guò)食辛辣之品會(huì)克伐肝木，導(dǎo)致肺氣宣發(fā)太過(guò)，可能耗傷肺氣，出現(xiàn)氣短、多汗、咽干、舌燥、大便干燥等問(wèn)題。

由此可知，過(guò)嗜辛味易傷肺氣、耗傷肺陰。根據(jù)五行相克理論，肺傷而劫奪肝陰，嗜辛者平時(shí)應(yīng)注重益氣潤(rùn)肺、滋陰補(bǔ)肝、肺肝同調(diào)。適量食用辛辣食物，如生姜、大蒜、辣椒等常見(jiàn)的辛味食物，可促進(jìn)氣血運(yùn)行，但不宜過(guò)量。可在菜肴里酌情加一些滋潤(rùn)甘寒之品，如山藥、百合、銀耳等，從而達(dá)到養(yǎng)陰潤(rùn)肺、以偏糾偏的目的。日常還可以適量食用一些滋潤(rùn)的食物，如梨、蜂蜜、銀耳等。

偏喜甘味，宜脾腎同調(diào)

脾屬土，甘入脾，主補(bǔ)益、和中、緩急，適量食用可以補(bǔ)充脾氣，適合脾氣虛弱者食用。

適當(dāng)食用甜味食物可以滋養(yǎng)身體，但過(guò)度食用則可能導(dǎo)致脾氣壅滯，引起消化不良、身體肥胖、血糖升高等問(wèn)題。偏嗜甘甜之品還會(huì)導(dǎo)致心氣喘悶，出現(xiàn)皮膚色澤發(fā)黑等問(wèn)題，進(jìn)一步損傷腎氣。腎主骨生髓，其華在發(fā)，而過(guò)食甜味會(huì)克伐腎水，引發(fā)骨骼疼痛，也會(huì)引起脫發(fā)，如長(zhǎng)時(shí)間大量服用甘草，就可能誘發(fā)低血鉀、高血壓、全身乏力、肢體水腫等病癥。

偏喜甘味者，平時(shí)在飲食上可以選擇吃一些有甜味但含糖量低的谷類(lèi)、豆類(lèi)、根莖類(lèi)食物，如玉米、山藥、紅豆、南瓜等；也可以食用蜂蜜、紅棗、龍眼等甜味食物，以滋養(yǎng)脾氣，但不宜過(guò)量。

喜愛(ài)甜食的人若不控制飲食，發(fā)展到一定程度往往會(huì)脾胃不足、腎氣失衡，此時(shí)應(yīng)首先糾正嗜甘之好，再予以調(diào)理脾胃、補(bǔ)益腎氣之品，如山藥、薏苡仁、大棗、白扁豆等，平日也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以助消化。

奶茶、蛋糕、餅干等甜膩食品可以吃，但一定要少吃。這些加工零食大多含有反式脂肪酸，過(guò)量攝入會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等相關(guān)疾病，對(duì)身體造成傷害。

偏嗜咸味，當(dāng)心腎相濟(jì)

腎主水，咸入腎，適量食用咸味食物具有軟堅(jiān)散結(jié)、潤(rùn)下、補(bǔ)腎的作用，還可以增強(qiáng)腎臟的水液代謝功能；但過(guò)度食用則可能導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，損傷腎臟，進(jìn)而造成腎功能受損，引起水腫、血壓升高等問(wèn)題。同時(shí)，咸味之品食用過(guò)多還可能損傷骨骼，造成肌肉逐漸萎縮，心氣也隨之抑郁、衰弱、無(wú)力。

偏好咸味食物的人應(yīng)減少日常飲食中的鹽分?jǐn)z入，避免過(guò)多食用咸菜、咸魚(yú)、腌制食品等；要注意清淡飲食，有意識(shí)地減少食鹽的攝入量，并保持每日攝鹽量不超過(guò)5克，以防“越咸越吃”的惡性循環(huán)。這類(lèi)人可以適量多吃富含鉀的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，因?yàn)殁浛梢詭椭懦鲶w內(nèi)多余的鈉，維持血壓平衡。嗜咸者平時(shí)應(yīng)注重補(bǔ)益腎氣、填精生髓、清心瀉火，可酌情配伍肉桂、生地黃、龍眼肉、茯苓以及蓮子等藥，以達(dá)水火既濟(jì)之目的。

腎功能不全者須立刻糾正嗜咸的習(xí)慣，維持低鹽飲食；肝功能不全以及患有高血壓病、心臟病的人，日常生活中也要減少食鹽以及咸味飲食的攝入。此外，高血壓患者須定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

人體處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡中，各臟腑相互制約、相互作用，對(duì)立統(tǒng)一，以平為期。對(duì)于那些對(duì)食物有特定偏好的人來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)該積極調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，合理搭配食物的五種味道，通過(guò)這樣的飲食方式，可以促進(jìn)精血的生成，使五臟六腑更加健康，最終享有健康長(zhǎng)壽的美好生活。

（編輯? ? 周逸寧、王? ? 幸）