■龍小章，吳昌彬，黎斯玉

四川省德陽(yáng)市第七中學(xué)校以初中學(xué)生為研究對(duì)象，探索出以“綜合預(yù)防、精準(zhǔn)預(yù)警、有效干預(yù)”有效防范學(xué)生心理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略，形成“學(xué)校、家庭、醫(yī)院”三方協(xié)同推進(jìn)心理健康管理機(jī)制，為學(xué)生提供全方位的心理支持和服務(wù)，構(gòu)筑學(xué)生心理健康全方位呵護(hù)，防范學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)，有效提升學(xué)生心理健康水平，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

一、“課堂、活動(dòng)、講座”三位一體“綜合預(yù)防”

學(xué)生是發(fā)展中的人，成長(zhǎng)中的心理問(wèn)題重在預(yù)防。學(xué)校心理預(yù)防工作依托于心理健康活動(dòng)，心理健康活動(dòng)是學(xué)生心理健康成長(zhǎng)的搖籃。學(xué)校以“課堂、活動(dòng)、講座”三位一體推進(jìn)學(xué)生心理健康預(yù)防工作，構(gòu)筑學(xué)生心理健康工作預(yù)防體系。

（一）課堂開(kāi)展主題教育，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展

班主任以班會(huì)課為陣地，根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生發(fā)展特點(diǎn)開(kāi)設(shè)心理健康主題教育，初一年級(jí)以適應(yīng)環(huán)境、自我認(rèn)識(shí)、人際交往等為主題進(jìn)行心理健康教育，初二年級(jí)以青春期心理、親子關(guān)系、情緒調(diào)試為主題進(jìn)行心理健康教育，初三年級(jí)以學(xué)習(xí)心理、壓力調(diào)節(jié)、升學(xué)指導(dǎo)為主題進(jìn)行心理健康教育，依據(jù)學(xué)生面臨的實(shí)際問(wèn)題設(shè)計(jì)課堂教學(xué)活動(dòng)，應(yīng)用科學(xué)的教育方法，提升學(xué)生的心理健康水平。同時(shí)，學(xué)科教師以課堂教學(xué)為陣地，將心理健康教育與語(yǔ)文、政治、歷史、音樂(lè)、美術(shù)、體育等學(xué)科融合，在學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育。學(xué)校通過(guò)主動(dòng)設(shè)計(jì)、有效實(shí)施心理健康課、學(xué)科融合課等，有效預(yù)防學(xué)生心理問(wèn)題的產(chǎn)生，全方位對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況。

（二）課外設(shè)計(jì)體驗(yàn)活動(dòng)，磨煉學(xué)生優(yōu)秀心理品質(zhì)

根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生心理發(fā)展需求，組織開(kāi)展一系列釋放身心健康的體驗(yàn)活動(dòng)。初一年級(jí)在開(kāi)學(xué)之初進(jìn)行遠(yuǎn)足拉練，在拉練中讓學(xué)生身心得到放松，同時(shí)磨煉學(xué)生的意志，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力，讓剛?cè)雽W(xué)的初一學(xué)生親近自然，形成熱愛(ài)自然、熱愛(ài)家鄉(xiāng)、積極向上的生活態(tài)度。初二年級(jí)開(kāi)展研學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生親身體驗(yàn)和探究，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)和未知世界的探索欲。初三年級(jí)開(kāi)展系列中考減壓活動(dòng)，幫助初三學(xué)子正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)中考?jí)毫?，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信心。另外，每學(xué)期舉行全校參與的大型活動(dòng)，包括藝術(shù)節(jié)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、校園歌唱會(huì)等活動(dòng)，豐富學(xué)生校園生活，減少學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，調(diào)節(jié)學(xué)生的情緒，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。

（三）開(kāi)設(shè)系列主題講座，幫助學(xué)生獲得專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)

根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，針對(duì)每個(gè)年級(jí)段學(xué)生容易出現(xiàn)的心理困擾，定期分年級(jí)對(duì)學(xué)生集體開(kāi)展心理教育專(zhuān)題講座。初一年級(jí)開(kāi)展環(huán)境適應(yīng)、情緒調(diào)節(jié)的專(zhuān)題心理健康講座，對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極心理暗示，呵護(hù)學(xué)生身心健康發(fā)展。初二年級(jí)學(xué)生開(kāi)展青春期教育、戀愛(ài)心理等專(zhuān)題心理講座，疏導(dǎo)學(xué)生情感發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生建立正確的人際關(guān)系。初三年級(jí)開(kāi)展加油中考系列講座，鼓勵(lì)和支持學(xué)生備戰(zhàn)中考，提供學(xué)習(xí)技巧和應(yīng)對(duì)策略，提升學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

二、“篩查、觀察、訪談”三法結(jié)合“精準(zhǔn)預(yù)警”

為有效了解學(xué)生的情緒動(dòng)態(tài)，全面掌握全體學(xué)生的心理健康狀況，采用篩查、觀察、訪談三種方法有機(jī)結(jié)合，通過(guò)不同形式，從不同角度對(duì)學(xué)生及時(shí)開(kāi)展精準(zhǔn)的心理健康預(yù)警防范工作。

（一）靜態(tài)篩查

利用問(wèn)卷、量表等專(zhuān)業(yè)心理健康評(píng)估工具，每學(xué)期對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理篩查，初步了解學(xué)生是否存在心理困擾的可能性，根據(jù)學(xué)生作答情況，將心理健康狀況欠佳的學(xué)生分為中危學(xué)生、高危學(xué)生、極高危學(xué)生三類(lèi)人群，為學(xué)生及時(shí)獲得心理幫助提供參考依據(jù)。

（二）動(dòng)態(tài)觀察

在學(xué)校教育和學(xué)生管理工作中，建立班主任、心理委員、寢室室長(zhǎng)“三主體”觀察體系，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)“三主體”定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培養(yǎng)“三主體”對(duì)學(xué)生、同伴的心理健康觀察意識(shí)和觀察技巧。在日常學(xué)習(xí)和生活中，通過(guò)觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、情緒表現(xiàn)以及社交互動(dòng)等，精準(zhǔn)捕捉學(xué)生的心理變化或心理異常。同步推進(jìn)特殊個(gè)體立報(bào)制和“班級(jí)晴雨表”周報(bào)制，與學(xué)校心理健康服務(wù)站聯(lián)動(dòng)，形成學(xué)校心理健康觀察上報(bào)網(wǎng)絡(luò)，全面覆蓋學(xué)生群體，全方位關(guān)注全體學(xué)性情緒變化。

（三）個(gè)別訪談

通過(guò)靜態(tài)篩查和動(dòng)態(tài)觀察，初步排查出有潛在危險(xiǎn)的學(xué)生。學(xué)校組織專(zhuān)業(yè)心理老師對(duì)這一部分學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一、面對(duì)面心理訪談，通過(guò)耐心交流和親切關(guān)懷，給予學(xué)生足夠的空間和信任，鼓勵(lì)他們敞開(kāi)心扉，了解他們的內(nèi)心感受、困擾和需求，進(jìn)一步精準(zhǔn)了解學(xué)生的心理狀態(tài)，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理評(píng)估，篩查出高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，及時(shí)推進(jìn)有效的心理危機(jī)干預(yù)措施。

三、“輔導(dǎo)、咨詢(xún)、轉(zhuǎn)介”三步遞進(jìn)“有效干預(yù)”

通過(guò)心理篩查、觀察和訪談，將學(xué)生心理問(wèn)題分為三類(lèi)：第一類(lèi)為普通心理困惑，包括一些常見(jiàn)的心理困擾，如學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、自信心不足等；第二類(lèi)為生活中發(fā)生的重大突發(fā)事件、經(jīng)歷的重大創(chuàng)傷等引起的暫時(shí)性心理障礙問(wèn)題，如家庭變故、喪失親人、意外事故等；第三類(lèi)為自殘、自傷、自殺行為傾向問(wèn)題。學(xué)校針對(duì)這三類(lèi)問(wèn)題，進(jìn)一步進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)推進(jìn)“輔導(dǎo)、咨詢(xún)、轉(zhuǎn)介”三步干預(yù)策略。

（一）心理輔導(dǎo)

第一類(lèi)普通心理困惑學(xué)生數(shù)量較多，分布范圍較廣，心理困擾情況較輕，主要表現(xiàn)為情緒問(wèn)題，可以通過(guò)心理指導(dǎo)、人際支持、心理輔導(dǎo)等方式進(jìn)行干預(yù)。學(xué)校設(shè)置心理輔導(dǎo)員，每個(gè)心理輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)一個(gè)班級(jí)的學(xué)生心理健康，為學(xué)生提供心理輔導(dǎo)。學(xué)校定期對(duì)心理輔導(dǎo)員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，確保心理輔導(dǎo)員的專(zhuān)業(yè)性。面對(duì)第一類(lèi)普通心理問(wèn)題的學(xué)生，安排心理輔導(dǎo)員傾聽(tīng)學(xué)生的問(wèn)題和困惑，幫助他們更好地了解和管理自己的情緒、應(yīng)對(duì)壓力、改善人際關(guān)系，教授學(xué)生一些情緒管理和應(yīng)對(duì)的策略，如深呼吸、放松訓(xùn)練、積極思維等，幫助學(xué)生更好地應(yīng)對(duì)壓力和負(fù)面情緒，提升心理的抗壓能力。

（二）心理咨詢(xún)

針對(duì)第二類(lèi)和第三類(lèi)心理問(wèn)題的學(xué)生，需要提供更加專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)、支持和干預(yù)。根據(jù)學(xué)生的具體情況和需求，學(xué)校組織心理老師或駐校心理咨詢(xún)師制定個(gè)性化的咨詢(xún)計(jì)劃，對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理咨詢(xún)，與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面交流和探討，了解學(xué)生的問(wèn)題、情緒和需求，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的技巧和方法，探索問(wèn)題的根源和背后的原因，幫助學(xué)生更好地理解自己的情緒和行為；提供情緒支持和安慰，幫助學(xué)生釋放情緒和減輕心理負(fù)擔(dān)；提供專(zhuān)業(yè)的建議和指導(dǎo)，幫助學(xué)生制定解決問(wèn)題的策略和計(jì)劃；教授學(xué)生一些心理技能和應(yīng)對(duì)策略，幫助學(xué)生更好地管理情緒、應(yīng)對(duì)壓力和解決問(wèn)題；提供轉(zhuǎn)介和資源引導(dǎo)，建立安全的溝通環(huán)境，幫助學(xué)生更好地理解和處理自己的心理困擾。

（三）心理轉(zhuǎn)介

心理咨詢(xún)的效果和持續(xù)時(shí)間會(huì)因個(gè)體差異而有所不同，部分心理異常學(xué)生經(jīng)過(guò)心理咨詢(xún)效果不佳，或有較高自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生，學(xué)校需要將學(xué)生轉(zhuǎn)介給專(zhuān)業(yè)的心理健康機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)和治療，確保他們能夠得到恰當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)支持和幫助，得到更全面系統(tǒng)的治療。同時(shí)，轉(zhuǎn)介需要與學(xué)生、家長(zhǎng)進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任老師、心理老師、學(xué)生法定監(jiān)護(hù)人經(jīng)行多方會(huì)談，做好心理風(fēng)險(xiǎn)的告知，征得家長(zhǎng)和學(xué)生同意后，學(xué)校為其開(kāi)通?！t(yī)共建綠色通道，幫助學(xué)生快速得到專(zhuān)業(yè)幫助。

四、“學(xué)校、家庭、醫(yī)院”三方協(xié)同呵護(hù)學(xué)生健康成長(zhǎng)

學(xué)生心理出現(xiàn)異常是一個(gè)綜合性問(wèn)題，可能來(lái)自于學(xué)生身體因素、性格特點(diǎn)等，也可能來(lái)自外界家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、應(yīng)激事件等，學(xué)校、家庭、醫(yī)院的三方協(xié)作和正確及時(shí)的應(yīng)對(duì)方式是學(xué)生心理健康的有力保障。

（一）家庭正視

青少年時(shí)期是學(xué)生身心發(fā)展迅速、面臨各種挑戰(zhàn)和困惑的階段，根據(jù)班主任老師對(duì)學(xué)生的訪談統(tǒng)計(jì)，多數(shù)學(xué)生的心理在某個(gè)階段都會(huì)出現(xiàn)或多或少的問(wèn)題，只是基于個(gè)體性格、家庭教育等差異，異常表現(xiàn)不一定十分明顯。若自己的孩子出現(xiàn)心理異常表現(xiàn)，作為家長(zhǎng)，需要及時(shí)與學(xué)校溝通，積極應(yīng)對(duì)，共同查找原因，讓學(xué)生及時(shí)獲得正確的支持和幫助。

（二）學(xué)校重視

學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生心理健康管理的主體功能，遵循學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律，關(guān)心關(guān)注每一個(gè)學(xué)生，全面了解學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境，重視每一個(gè)階段的心理健康教育，定期對(duì)所有學(xué)生實(shí)施心理健康篩查，正確使用觀察、訪談等工具關(guān)注學(xué)生日常表現(xiàn)，正視學(xué)生的異常表現(xiàn)，尊重學(xué)生的表達(dá)與沉默，及時(shí)與學(xué)生、家長(zhǎng)溝通交流，及時(shí)開(kāi)啟?！t(yī)共建綠色通道，幫助學(xué)生快速得到適時(shí)幫助。

（三）三方協(xié)同

學(xué)校組建青少年?！t(yī)共建專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，集結(jié)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，幫助學(xué)校和家庭更好地開(kāi)展青少年健康教育工作，為青少年提供全面的心理健康服務(wù)；組建青少年心理健康教育與家校共育指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，為學(xué)生提供心理健康教育、家庭教育和親子關(guān)系指導(dǎo)等方面的支持。通過(guò)“家—?！t(yī)”多方共建機(jī)制，形成一個(gè)協(xié)同合作的網(wǎng)絡(luò)，綜合考慮青少年的心理健康需求和問(wèn)題，制定有效的支持和幫助方案。家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的緊密合作和溝通，能更好地了解青少年情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，提供更為細(xì)致和個(gè)性化的服務(wù)。