高血壓是一種常見的慢性病,老年人高血壓的患病率更高,根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,60歲以上人群中高血壓的患病率達(dá)到49%,而65歲及以上的老年人群中,高血壓的患病率高達(dá)44%以上。高血壓患病率隨著年齡的增長(zhǎng)呈明顯上升趨勢(shì),顯示出老年高血壓的普遍性和嚴(yán)重性。老年高血壓的危險(xiǎn)因素包括不良飲食習(xí)慣、肥胖或超重、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力、作息不規(guī)律等。通過(guò)科學(xué)的防控措施,可以有效減緩高血壓的發(fā)展,降低相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1. 合理飲食
針對(duì)老年高血壓患者的個(gè)體差異,飲食需要進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整??紤]到可能存在的牙齒缺失、消化吸收能力下降等問(wèn)題,需要合理安排飲食,提供易消化、低鹽、低脂的食物。老年人宜選擇富含膳食纖維的食物,如全谷類、蔬菜、水果等,少吃腌制食品,每天食鹽攝入量不超過(guò)6克。適量攝入鈣、鉀、鎂等微量元素有助于維持血壓穩(wěn)定。
2.體重管理
超重或肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。老年高血壓患者通常具有其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素,如高血脂、糖尿病等,超重或肥胖會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。老年人應(yīng)維持合理的體重,定期監(jiān)測(cè)體重的變化,根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整,適當(dāng)?shù)腻憻捄途獾娘嬍呈蔷S持良好體重的關(guān)鍵。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行輕度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳、太極拳等,每周至少進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)緩解交感神經(jīng)緊張,增加擴(kuò)血管物質(zhì),改善內(nèi)皮舒張功能,促進(jìn)心血管健康。另一方面,雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)防控高血壓有益,但老年人不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免增加心血管負(fù)擔(dān),引起身體不適。
4.戒煙限酒
吸煙和過(guò)量飲酒是導(dǎo)致心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。老年人由于年齡因素血管已經(jīng)處于脆弱狀態(tài),老年高血壓患者的心血管系統(tǒng)受損,更容易受到煙酒的侵害,加速動(dòng)脈病變的進(jìn)程。戒煙限酒有助于降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于近一輩子有吸煙飲酒習(xí)慣的老年人,戒煙限酒確實(shí)難以做到,但戒煙限酒是非常重要的防控高血壓的有效措施之一,任何時(shí)候都不晚。
5.心理健康
老年高血壓患者可能具有孤獨(dú)、抑郁等心理問(wèn)題,家庭成員應(yīng)關(guān)注老年人的心理健康,提供情感支持,鼓勵(lì)積極的生活態(tài)度,緩解老年人的心理壓力。文娛活動(dòng)、冥想、深呼吸等都是有效緩解壓力的方式。應(yīng)鼓勵(lì)老年高血壓患者積極參加社交活動(dòng)、加入社區(qū)組織,避免老年人陷入孤獨(dú)和社交隔離,家庭成員和社區(qū)需提供更多的社交支持。
6.規(guī)律作息
睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)亢奮,引起血壓升高。充足的睡眠不僅可以維持血壓平穩(wěn)、提高藥物治療效果、改善心血管健康,還可以促進(jìn)免疫、情緒、代謝等多個(gè)方面的整體健康。醫(yī)生通常建議老年高血壓患者保持規(guī)律、充足的睡眠,保證每晚7—8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。
7.規(guī)范使用藥物
老年人腎臟的濾過(guò)率下降、肝臟的代謝能力降低等,會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄,容易導(dǎo)致藥物累積。老年高血壓患者在用藥時(shí)要遵循醫(yī)生的建議,規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改用藥方案,定期檢查腎功能和其他臟器的功能。規(guī)范用藥能確保老年高血壓患者獲得最佳的治療效果,同時(shí)降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。
8.血壓監(jiān)測(cè)
老年人血管彈性下降、血管壁硬化、血壓波動(dòng)較大,老年高血壓患者需要頻繁地監(jiān)測(cè)血壓,關(guān)注血壓波動(dòng)情況,盡可能控制血壓平穩(wěn)。定期測(cè)量血壓,建立血壓監(jiān)測(cè)記錄,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常改變,并告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。