鄒玉清 曾文亮

[摘 要]目的 探討半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光治療腋臭的效果。方法 選取2021年4月-2023年3月江門(mén)市新會(huì)區(qū)皮膚醫(yī)院接受治療的60例腋臭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。對(duì)照組采用小切口大汗腺腺體剝離術(shù)治療，觀察組采用半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光治療，比較兩組腋部氣味、腋下汗液分泌范圍、臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后腋部氣味VAS評(píng)分、腋下汗液分泌范圍、治療總有效率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組的20.00%（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)腋臭患者，采用半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光治療可取得與手術(shù)相似的效果，可去除腋部氣味，縮小腋下汗液分泌范圍，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

[關(guān)鍵詞]半島黃金微針射頻；歐美娜紅光；腋臭

[中圖分類(lèi)號(hào)] R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）10-0111-03

基金項(xiàng)目：2021年度江門(mén)市衛(wèi)生健康局科研項(xiàng)目和新技術(shù)新項(xiàng)目（編號(hào)：21A038）

Effect of Peninsula Gold Microneedle Radiofrequency Combined with Omnilux Red Light in the Treatment of Bromhidrosis

ZOU Yu-qing， ZENG Wen-liang

（Laser Beauty Department of Jiangmen Xinhui District Skin Hospital， Jiangmen 529100， Guangdong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omnilux red light in the treatment of bromhidrosis. Methods A total of 60 patients with bromhidrosis treated in Jiangmen Xinhui District Skin Hospital from April 2021 to March 2023 were selected as the study objects， and randomly divided into control group and observation group， with 30 patients in eachg roup. The control group was treated with apocrine gland exfoliation with small incision， and the observation group was treated with Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omnilux red light. The axillary odor， axillary sweat secretion range， clinical efficacy and complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the VAS score of axillary odor， the range of axillary sweat secretion and the total effective rate between the observation group and the control group （P>0.05）. The incidence of complications in the observation group was 3.33%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion For the patients with armpit odor， the Peninsula gold microneedle radiofrequency combined with Omena red light treatment can achieve similar results with surgery， which can remove the axillary odor， reduce the range of axillary sweat secretion， and reduce the incidence of complications.

[Key words] Peninsula gold microneedle radiofrequency； Omnilux red light； Bromhidrosis

腋臭（bromidrosis）又稱(chēng)為狐臭，是患者腋窩、外陰、口角等部位的大汗腺排泄的汗液，由于脂肪酸濃度較高，經(jīng)皮膚表面的葡萄球菌分解后產(chǎn)生不飽和脂肪酸，進(jìn)而出現(xiàn)臭味[1]。目前臨床有多種治療腋臭的方法，手術(shù)治療作為其中常見(jiàn)手段，可徹底清除大汗腺，但手術(shù)切口形成瘢痕會(huì)影響整體美觀，加之術(shù)后需要加壓包扎，患者較為痛苦，因此難以作為首選治療手段[2，3]。微波作為物理治療的一種，其滿(mǎn)足患者微創(chuàng)治療需求，操作簡(jiǎn)單，且患者痛苦少、手術(shù)損傷小、不留瘢痕，是目前普遍使用的微創(chuàng)治療手段[4，5]。本研究旨在探討半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光治療腋臭的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2021年4月-2023年3月江門(mén)市新會(huì)區(qū)皮膚醫(yī)院接受治療的60例腋臭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。對(duì)照組男13例，女17例；年齡18～45歲，平均年齡（27.23±3.16）歲。觀察組男12例，女18例；年齡20～47歲，平均年齡（28.11±3.13）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①腋部存在異味、汗液多，經(jīng)檢查確診為腋臭；②無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，無(wú)出血性疾病及皮膚惡性腫瘤；③患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①佩戴金屬置入物、血管支架及起搏器的患者；②存在凝血功能障礙或其他系統(tǒng)疾??；③既往接受過(guò)腋臭手術(shù)者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 實(shí)施小切口大汗腺腺體剝離術(shù)治療：患者取仰臥位，將患者術(shù)區(qū)上肢外展，提前做好備皮工作，標(biāo)記好手術(shù)切口位置，明確手術(shù)分離范圍，實(shí)施常規(guī)消毒鋪巾。采用1%利多卡因5 ml進(jìn)行切口麻醉，再采用0.5%利多卡因70 ml加1/30萬(wàn)腎上腺素對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行腫脹麻醉。將皮膚及肌層組織逐層切開(kāi)并分離，翻離皮瓣，直視下切除整塊大汗腺。再采用電刀凝固止血，隨后沖洗術(shù)腔，縫合，關(guān)閉皮膚切口。采用紗布覆蓋后，通過(guò)鹽水紗布加壓皮瓣部位，外覆大棉墊，采用彈力繃帶加壓固定。術(shù)后囑患者多休息，禁止大幅度運(yùn)動(dòng)、提重物，服用3～5 d抗生素后再拆除彈力繃帶。

1.3.2觀察組 采用半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光治療：選擇黃金微針Bodytite治療儀（深圳半島醫(yī)療股份有限公司，中國(guó)），術(shù)前準(zhǔn)備工作及麻醉方法同對(duì)照組一致。將目標(biāo)溫控設(shè)置為80～90 ℃，深度設(shè)置為4.0～5.0 mm，功率設(shè)置為16～20 W，脈寬設(shè)置為2200～2500 ms。治療時(shí)采用一次性治療頭，用手撐平皮膚，治療頭與治療位置呈垂直狀態(tài)，將儀器與皮膚緊貼，聽(tīng)到“嘀嘀”2次進(jìn)出針提示聲后將治療頭提起，以防燙傷皮膚，治療范圍擴(kuò)張1 cm，治療后冷敷10 min再開(kāi)始第2次治療。結(jié)束后，采用無(wú)菌紗布包扎，并采用冰袋冷敷，另一側(cè)也采用相同方式，每側(cè)共治療2次。囑患者2 d內(nèi)禁止沾水，每日消毒3次。治療1～2次為1個(gè)療程，需要進(jìn)行2個(gè)療程者，中間間隔3～6個(gè)月。術(shù)后采用歐美娜光子治療儀633 nm紅光照射治療，時(shí)間為20 min，2次/d，直至脫痂痊愈。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組腋部氣味 于術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月，采用VAS[8]進(jìn)行評(píng)估，總分0～10分，分值越高代表氣味越濃。

1.4.2檢測(cè)兩組腋下汗液分泌范圍 于手術(shù)前、手術(shù)后3個(gè)月，采用碘淀粉試驗(yàn)評(píng)價(jià)患者腋下汗液分泌情況。

1.4.3評(píng)估兩組臨床療效 治療后3個(gè)月，根據(jù)腋部氣味VAS評(píng)分及腋下汗液分泌范圍評(píng)價(jià)臨床療效情況，如醫(yī)生評(píng)定患者腋下無(wú)異味，患者主觀測(cè)評(píng)VAS評(píng)分≤3分，腋下汗液分泌明顯減少則為痊愈；如其運(yùn)動(dòng)出汗后，患者主觀測(cè)評(píng)VAS評(píng)分4～7分，腋下有輕微異味則為顯效；如其腋下異味未見(jiàn)改善，患者主觀測(cè)評(píng)VAS評(píng)分≥8分，腋下汗液分泌未見(jiàn)減少則為無(wú)效?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4.4記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄患者感染、瘢痕增生、皮瓣壞死、灼傷的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組腋部氣味VAS評(píng)分和腋下汗液分泌范圍比較 兩組治療后腋部氣味VAS評(píng)分和腋下汗液分泌范圍小于治療前（P<0.05），但觀察組腋部氣味VAS評(píng)分和腋下汗液分泌范圍與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效比較 對(duì)照組痊愈14例、顯效14例、無(wú)效2例，治療總有效率為93.33%（28/30）；觀察組痊愈15例、顯效14例、無(wú)效1例，治療總有效率為96.67%（29/30）；觀察組治療總有效率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.351，P>0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組發(fā)生感染1例、瘢痕增生3例、皮瓣壞死2例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（6/30）；觀察組發(fā)生灼傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%（1/30）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=4.043，P<0.05）。

3 討論

腋臭可供選擇的治療方式較多，采用藥物治療往往無(wú)法達(dá)到根治效果，易復(fù)發(fā)。手術(shù)是最有效的治療方式，可徹底清除腋窩的大汗腺，然而該種治療方式恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，且傳統(tǒng)直接切除的方式會(huì)使腋窩留下疤痕，影響皮膚美觀度。

本研究結(jié)果顯示，兩組治療后腋部氣味VAS評(píng)分和腋下汗液分泌范圍小于治療前（P<0.05），但觀察組腋部氣味VAS評(píng)分和腋下汗液分泌范圍與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療總有效率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），提示半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光治療可取得與手術(shù)類(lèi)似的治療效果，但其并發(fā)癥發(fā)生率較低。分析認(rèn)為，半島黃金微針射頻技術(shù)是物理療法的一種，通過(guò)點(diǎn)陣式微針刺入皮膚深層，使高頻電流作用于汗腺組織，產(chǎn)生熱效應(yīng)，使得汗腺細(xì)胞的蛋白質(zhì)壞死、凝固；且點(diǎn)陣微針中未絕緣的針尖可產(chǎn)生無(wú)線電頻，使得汗腺組織得以破壞，導(dǎo)致其永久失活，而其中的絕緣部分可起到保護(hù)作用，以防表皮受熱損傷[6-8]。術(shù)后采用紅光治療，利用光化學(xué)作用使得紅光被細(xì)胞線粒體吸收，促進(jìn)蛋白合成，使得三磷酸腺苷得以分解，有助于皮膚組織盡快修復(fù)[9]。同時(shí)，紅光對(duì)皮膚深層組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，使得細(xì)胞活性得以提升，可促進(jìn)微循環(huán)，起到抗炎的效果[10，11]。此外，相較于手術(shù)治療，半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光均為微創(chuàng)療法，僅通過(guò)儀器對(duì)皮表進(jìn)行刺激發(fā)揮治療作用，無(wú)需做手術(shù)切口，對(duì)機(jī)體組織損傷輕微，從而降低了治療后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)腋臭患者，采用半島黃金微針射頻聯(lián)合歐美娜紅光治療可取得與手術(shù)相似的效果，可去除腋部氣味，縮小腋下汗液分泌范圍，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

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收稿日期：2024-4-18 編輯：周思雨