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能吃就別補(bǔ)液

2024-06-19 08:52:03
文萃報(bào)·周五版 2024年20期
關(guān)鍵詞:每克大卡脂肪乳

有些病人喜歡讓醫(yī)生給自己輸營養(yǎng)液,即使能吃能喝,他們也想“補(bǔ)充一下營養(yǎng)”。但事實(shí)上,大多數(shù)能吃能喝的病人都不需要輸營養(yǎng)液。在營養(yǎng)學(xué)中有個(gè)金句,“If the gut works,use it”,大意是只要腸道能工作就用它,能吃就別補(bǔ)液。一方面,是因?yàn)檩斠簳?huì)產(chǎn)生不良反應(yīng);另一方面,液體中的成分即使再接近食物,也無法替代食物。

一個(gè)不能吃飯的病人被我用營養(yǎng)液精心“喂養(yǎng)”了一個(gè)月后,皮膚皺巴,眼睛無神,嘴唇皴裂,毛發(fā)稀疏;能吃飯之后,只吃了一天飯就神采奕奕。

我相信,如果讓你親自上手配置一次營養(yǎng)液,你就會(huì)理解輸營養(yǎng)液究竟輸?shù)氖鞘裁矗筒粫?huì)再盲目推崇營養(yǎng)液的價(jià)值了。

以我為例,男性,年齡32歲,體重65公斤。首先計(jì)算一下維持我一天生命活動(dòng)所需要的熱量,如按照每公斤體重20~25大卡算,我需要大約1500大卡。

我們開始配餐。先配主食,即碳水化合物,一般會(huì)選擇葡萄糖200克,每克糖提供4大卡熱量,如此就有800大卡。然后再配點(diǎn)脂肪乳,每克脂肪乳可以提供9大卡,一瓶80克就可以提供720大卡。碳水化合物和脂肪提供的能量加起來就夠1500大卡了。

要素齊全了,下面開始計(jì)算補(bǔ)液的量。200克葡萄糖可以用1500毫升10%的糖(150克)和100毫升50%的糖(50克)調(diào)配成1600毫升的溶液,加上脂肪500毫升,蛋白質(zhì)700毫升,就是2800毫升。

主食配完了,還要加一些電解質(zhì),一些.微量元素、維生素,比如鉀、鈉、鎂、鋅等,最終可能有大概3000毫升的液體。

你看,配營養(yǎng)液是不是像做飯,又像做數(shù)學(xué)題?但是這種“食物”你一看就明白,它必定是沒有靈魂的。長此以往,即便能量、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)都沒有異常,人的精神狀態(tài)也會(huì)比較萎靡。所以只要能吃飯,就不要為了補(bǔ)而補(bǔ)。

(摘自《醫(yī)生,你在想什么》 王興/文)

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