于惠

如果一件事有可能發(fā)生，也有可能不發(fā)生，或者不知道什么時(shí)候會(huì)發(fā)生，那么確實(shí)容易讓人牽腸掛肚，甚而產(chǎn)生或擔(dān)心或焦慮的情緒；但是，更年期則有所不同，我們應(yīng)該以平常心看待。

更年期是女性漫漫人生中的必經(jīng)階段，出現(xiàn)的年齡有跡可循；更年期的常見(jiàn)表現(xiàn)也早已不是什么秘密，我們有了深入的理解，并且也有足夠多的應(yīng)對(duì)方法。因此，我們需要對(duì)更年期有正確的認(rèn)知，從心態(tài)到營(yíng)養(yǎng)再到治療，進(jìn)行科學(xué)地、綜合地管理，從而平穩(wěn)順利地度過(guò)這段特殊的時(shí)期。

一、正確認(rèn)識(shí)更年期

更年期不是某種疾病的狀態(tài)，而是自然絕經(jīng)前后的生理階段，主要指女性從生殖期過(guò)渡到老年期的這段時(shí)間—簡(jiǎn)單概括，更年期是正常的生理過(guò)程。

不過(guò)，女性在絕經(jīng)前后性激素會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)（以減少為主），容易引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和一系列心理癥狀，所以，女性在更年期常會(huì)感到不舒服。對(duì)于這種不舒服，我們稱之為更年期綜合征，比如月經(jīng)時(shí)有時(shí)無(wú)，感覺(jué)氣短無(wú)力，睡眠不好，經(jīng)常出汗，容易著急，愛(ài)發(fā)脾氣，等等。

更年期綜合征出現(xiàn)的根本原因是卵巢功能衰退，卵巢分泌的雌激素?cái)嘌率较陆怠，F(xiàn)代研究顯示，女性全身從外到內(nèi)有400多種雌激素受體，它們遍布各個(gè)組織和器官，共同接受雌激素的調(diào)控。所以，一旦雌激素分泌減少，就會(huì)引發(fā)組織和器官的退行性變化，從而出現(xiàn)一系列癥狀。

二、更年期的常見(jiàn)表現(xiàn)

更年期綜合征雖然涉及的范圍很廣 ，但常見(jiàn)表現(xiàn)主要包括以下3個(gè)方面：

（1）月經(jīng)方面的改變：主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)周期提前，月經(jīng)量減少，月經(jīng)推遲直至不來(lái)月經(jīng)。

（2）血管舒縮功能不穩(wěn)定：主要表現(xiàn)為潮熱，可伴隨出汗、頭痛、心悸。潮熱在更年期特別明顯。

（3）精神神經(jīng)方面的表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)，注意力不集中，記憶力減退，睡眠障礙。更年期完全閉經(jīng)后，陰道首先會(huì)發(fā)生問(wèn)題，出現(xiàn)陰道干澀的癥狀；泌尿系統(tǒng)也可能發(fā)生問(wèn)題，出現(xiàn)尿頻的癥狀。

更年期女性個(gè)體差異較大，相關(guān)癥狀的程度有輕有重，癥狀持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)短不一；但絕大部分癥狀都不需要藥物治療，這點(diǎn)請(qǐng)大家放心。通過(guò)心理上的調(diào)節(jié)和精神上的放松，同時(shí)在飲食上加以調(diào)理，適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉，可以順利地跨過(guò)這道“坎”。

當(dāng)然，我們還是應(yīng)該保有“底線思維”—了解極少數(shù)可能需要用藥治療的情況。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)過(guò)積極地應(yīng)對(duì)，癥狀無(wú)法有效緩解，導(dǎo)致日常生活和工作受到影響，比如出現(xiàn)了明顯影響生活的潮熱、焦慮（或其他異常情緒）、失眠，就一定要及時(shí)去找醫(yī)生咨詢，看看是否需要進(jìn)行藥物治療。

三、更年期的藥物治療

前面我們說(shuō)了，更年期綜合征主要是由于雌激素分泌減少引起的，因此，補(bǔ)充雌激素是最直接、最根本的治療方法。補(bǔ)充雌激素不僅能解決更年期出現(xiàn)的不適，還能預(yù)防未來(lái)可能出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病。雌激素是處方藥，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位女性的特點(diǎn)（如個(gè)體特征、家族遺傳、檢驗(yàn)結(jié)果等）綜合制訂適合的給藥方案，有些還會(huì)同時(shí)加用孕激素。目前，可供選擇的雌激素補(bǔ)充藥物有口服雌激素制劑、陰道制劑和皮膚貼劑等。這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，私下亂用非常危險(xiǎn)，可能引起血栓甚至乳腺癌。

除此之外，坤寶丸、坤泰膠囊等中成藥具有養(yǎng)心安神、滋養(yǎng)肝腎的功效，對(duì)于更年期女性出現(xiàn)的頭暈、耳鳴、情緒低落、失眠多夢(mèng)等癥狀有改善作用。植物藥如莉芙敏，治療更年期綜合征的效果也不錯(cuò)。調(diào)節(jié)情緒，可以選用5-羥色胺再攝取抑制劑。

總的來(lái)說(shuō)，治療更年期綜合征強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥，必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、更年期的生活保健

經(jīng)驗(yàn)顯示，平時(shí)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物（如雞蛋、牛奶）以及含鈣量高的食物（如芝麻醬），有助于緩解更年期缺鈣的癥狀；多吃富含天然雌激素的豆類（如大豆、紅豆、豌豆、蠶豆），能有效改善更年期的各種不適；酸棗仁、大棗可以安神，有助于改善情緒波動(dòng)和睡眠障礙，但需要注意適量。當(dāng)然，富含維生素和膳食纖維的水果、粗糧也應(yīng)該適當(dāng)攝入。

科學(xué)的運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解更年期綜合征也很有益處。運(yùn)動(dòng)方式包括有氧運(yùn)動(dòng)、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（也叫力量運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)）和一些傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)是最推薦的運(yùn)動(dòng)方式，簡(jiǎn)單易行，常見(jiàn)的如游泳、慢跑、健步走等；無(wú)氧運(yùn)動(dòng)主要指在健身房“擼鐵”，此外還包括俯臥撐、平板支撐、仰臥起坐以及平衡牽拉練習(xí)等；傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)包括八段錦、五禽戲、太極拳、太極劍等。推薦單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～60分鐘，運(yùn)動(dòng)頻率為每周3～4次，同時(shí)最好保證每周2次無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)較為適宜，即運(yùn)動(dòng)后的心率在100～140次/分。另外，更年期女性也要注意盆底力量練習(xí)，多做提肛運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于更年期容易出現(xiàn)的焦慮、煩躁等情緒，可以在以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整：①多社交，加強(qiáng)社會(huì)交往，多參加社會(huì)活動(dòng)，讓生活變得充實(shí)；②培養(yǎng)興趣愛(ài)好（如養(yǎng)花種草、旅行、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)），可以幫助調(diào)節(jié)心情，預(yù)防心理疾病；③及時(shí)宣泄不良情緒，可以向朋友和家人訴說(shuō)，不要將不良情緒壓抑在心中；④多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腦細(xì)胞的活力，舒緩精神，放松身心。

五、小結(jié)

女性應(yīng)該多了解一些更年期的生理衛(wèi)生知識(shí)，明白這是正常的生理過(guò)程，多數(shù)人經(jīng)過(guò)1～2年就可自然緩解，不必過(guò)度緊張和焦慮。同時(shí)，女性也需要積極地調(diào)整自身的狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)；如果這些調(diào)整不能有效緩解癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。