姚彩榮 鄒山峰 國莉

認識糖尿病

作為一個日益嚴重的全球性健康問題，糖尿病正在無聲無息中侵蝕著無數(shù)人的生活。它是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，背后隱藏著復(fù)雜的生理機制和遺傳因素。糖尿病并不只是一個簡單的“血糖高”的問題，更是一個涉及全身多個系統(tǒng)、多個器官的復(fù)雜疾病。

糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常發(fā)生在兒童和青少年時期，是一種自身免疫性疾病?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)會錯誤地攻擊胰腺中的胰島素生產(chǎn)細胞，導(dǎo)致身體無法產(chǎn)生足夠的胰島素。胰島素是調(diào)節(jié)血糖水平的關(guān)鍵激素，沒有胰島素，血糖就無法被細胞利用，從而導(dǎo)致高血糖。

相比之下，2型糖尿病更為常見，主要發(fā)生在成年人群中，尤其是肥胖和久坐不動的人群。2型糖尿病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括遺傳及不良的生活方式、飲食習(xí)慣等。在這種情況下，胰島素的產(chǎn)生或使用會出現(xiàn)問題，導(dǎo)致身體無法有效調(diào)節(jié)血糖水平。

長期的高血糖狀態(tài)會損害血管和神經(jīng)，進而引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括心血管疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。心血管疾病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等嚴重問題。腎臟疾病則可能導(dǎo)致腎功能不全，需要通過透析或腎移植來維持生命。視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明，給患者的生活帶來極大的不便。神經(jīng)系統(tǒng)疾病則可能導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、失去感覺等問題，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

治療方法

過去，胰島素治療可能讓很多人想到每天固定時間、固定劑量的“一刀切”模式?，F(xiàn)在，胰島素治療已經(jīng)進入了個性化時代。新型的胰島素泵和智能注射器能夠模擬人體自然分泌胰島素的模式，根據(jù)患者的需要自動調(diào)整劑量。它們小巧輕便，甚至可以隨身攜帶，讓治療變得更加靈活和方便。這種“私人定制”的治療方式不僅提高了治療效果，而且提升了患者的生活質(zhì)量。

除了胰島素治療的進步，口服降糖藥物也在不斷發(fā)展和完善。近年來，一些新型降糖藥物問世，如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和二肽基肽酶-4抑制劑等，為糖尿病患者提供了更多治療選擇。這些藥物的作用機制各異，可以通過不同的途徑降低血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

此外，隨著科技的進步，糖尿病的監(jiān)測和管理變得更加智能和便捷。連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可以實時監(jiān)測患者的血糖變化，幫助醫(yī)生更準確地掌握患者的血糖狀況，及時調(diào)整治療方案。同時，一些智能手機應(yīng)用軟件也可以幫助患者記錄血糖數(shù)據(jù)、飲食和運動情況，提醒患者按時服藥和進行血糖監(jiān)測，使糖尿病管理變得更加輕松和高效。

飲食指南

糖尿病不僅僅是一種醫(yī)學(xué)問題，更是患者日常生活中的一場持久戰(zhàn)。在這場戰(zhàn)役中，飲食無疑扮演著至關(guān)重要的角色。合理的飲食安排對于糖尿病患者來說不僅是控制血糖水平的關(guān)鍵，更是預(yù)防并發(fā)癥、保持健康的重要一環(huán)。

攝入營養(yǎng)物質(zhì)

碳水化合物 對于糖尿病患者來說，不是所有的碳水化合物都是“敵人”。事實上，適量的碳水化合物攝入是必要的。建議選擇那些低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包和各種新鮮蔬果。這些食物會緩慢升高血糖，可以避免血糖突然飆升。同時，應(yīng)盡量避免攝入高糖、高脂肪和高鹽食物，它們可能加重糖尿病病情，增加并發(fā)癥的風(fēng)險。

膳食纖維 豆類、堅果和全麥面包等富含膳食纖維的食物不僅有助于增加飽腹感，減少食物的攝入量，還能幫助降低血糖和血脂水平。這些食物在糖尿病患者的餐桌上應(yīng)該占據(jù)一席之地。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 瘦肉、豆類等食物富含蛋白質(zhì)，有助于維持肌肉和器官的正常功能。對于糖尿病患者來說，適量攝入這些食物不僅有助于控制血糖，還能提供身體所需的營養(yǎng)。

保持飲食規(guī)律

定時定量的飲食習(xí)慣有助于穩(wěn)定血糖水平，避免血糖波動。暴飲暴食不僅可能導(dǎo)致血糖突然升高，還可能對胃腸道造成負擔(dān)。

生活建議

糖尿病是一種需要長期管理的慢性疾病，良好的生活習(xí)慣對于控制病情、減少并發(fā)癥具有至關(guān)重要的作用。

定期活動與鍛煉

規(guī)律的身體活動可以提高胰島素敏感性，有助于控制血糖。建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等。

體重管理與控制

保持健康的體重對糖尿病患者尤為重要，患者可以通過飲食和運動達到并保持理想的體重。

規(guī)律作息與睡眠

規(guī)律的作息和充足的睡眠有助于維持身體機能的穩(wěn)定，提高胰島素的敏感性。

心理健康與調(diào)節(jié)

面對糖尿病，保持樂觀的心態(tài)非常重要?；颊呖梢酝ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力。

社交支持與互動

與家人、朋友、病友等保持良好的社交互動，可以獲得情感支持，共同面對疾病。

持續(xù)教育與學(xué)習(xí)

糖尿病是一個不斷發(fā)展的疾病，持續(xù)學(xué)習(xí)糖尿病知識和管理技能對于患者來說至關(guān)重要。

綜上所述，糖尿病管理需要患者在多個方面作出努力。通過遵循上述建議，患者可以更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。與此同時，建議患者在實施降糖、控糖舉措前先咨詢醫(yī)生的意見，以確保安全有效。

作者單位|新疆軍區(qū)總醫(yī)院派駐門診點