單欣欣 朱立新

扁桃體是什么

在嗓子眼的左右有兩個(gè)小球，就是扁桃體。扁桃體是人體呼吸道防御的首要關(guān)卡，天天都在與空氣、水、細(xì)菌和病毒打交道。

空氣里存在很多細(xì)菌、病毒，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，就給了細(xì)菌、病毒可乘之機(jī)，此時(shí)扁桃體會(huì)因?yàn)槭艿礁腥径l(fā)炎。

扁桃體炎的起因是什么

扁桃體是淋巴組織，位于呼吸道與消化道交匯處，具有免疫功能，能夠捕捉到有害抗原，并把抗原信息遞送給免疫器官，產(chǎn)生抗體與保護(hù)因子，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體的保護(hù)。因所在位置的特殊性，扁桃體很容易受到雙重打擊：感染性打擊與非感染性打擊。

感染性起因

扁桃體炎一般是由細(xì)菌或病毒感染引起的。細(xì)菌感染中多見鏈球菌感染，病毒感染包括副流感病毒感染、腺病毒感染等。這些細(xì)菌或病毒會(huì)經(jīng)由空氣飛沫或直接接觸的途徑傳播，例如，一個(gè)人與感染者共享食物和水，或使用了感染者用過的物品，就可能會(huì)被感染，細(xì)菌或病毒進(jìn)入人體后侵襲扁桃體，從而導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。

非感染性起因

非感染性扁桃體炎多是扁桃體組織自身發(fā)生異常反應(yīng)所致，比如自身免疫性炎癥反應(yīng)、過敏性炎癥反應(yīng)引起的扁桃體炎。前者是指扁桃體組織受到免疫系統(tǒng)的攻擊發(fā)生損傷；后者是指在發(fā)生感染或受到過敏原的刺激時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)過度刺激扁桃體而引起的炎癥。

如何判斷是否患有扁桃體炎

在日常生活中，人們應(yīng)該如何判斷自己是否患有扁桃體炎呢？在進(jìn)行判斷時(shí)，人們首先要了解扁桃體炎的癥狀，同時(shí)要學(xué)會(huì)分辨扁桃體炎和咽喉痛，以免作出錯(cuò)誤的判斷。

扁桃體炎的癥狀

急性扁桃體炎

全身表現(xiàn)：起病很急，怕冷，高熱達(dá)到39～40 ℃，持續(xù)3～5天。幼兒容易因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡，沒有食欲，便秘，全身酸懶。

局部表現(xiàn)：有明顯的咽痛感，剛開始主要是一側(cè)疼痛，之后會(huì)發(fā)展成兩側(cè)，特別是在吞咽時(shí)伴隨著劇烈疼痛，這種疼痛感甚至?xí)考岸?。幼兒常常?huì)因?yàn)橥萄世щy而表現(xiàn)出哭鬧不安的狀態(tài)。

慢性扁桃體炎

咽痛反復(fù)發(fā)作：一旦著涼、過度勞累、感冒、受到煙酒刺激或睡眠不良，咽痛就會(huì)發(fā)作，且伴隨咽部不適感與堵塞感。

口臭：細(xì)菌在扁桃體中生長和殘留，導(dǎo)致出現(xiàn)膿性栓塞物，這是口臭的主要原因。

扁桃體腫大：多見于兒童，兒童的氣道比成人狹窄，扁桃體腫大容易造成吞咽困難、說話含混不清、呼吸不順暢、睡覺時(shí)打鼾甚至憋醒等。

全身表現(xiàn)：潛藏在扁桃體中的細(xì)菌、膿栓會(huì)隨著吞咽動(dòng)作進(jìn)入消化道，引起消化不良；若細(xì)菌毒素進(jìn)入人體，會(huì)導(dǎo)致頭痛、四肢無力、易疲勞或低熱等。

扁桃體炎和咽喉痛的區(qū)別

發(fā)生季節(jié)

咽喉痛多在寒冷季節(jié)發(fā)生；扁桃體炎雖然每個(gè)季節(jié)都有較高的發(fā)病率，但更多發(fā)生在氣溫變化較大的春季和秋季。

致病原因

咽喉痛是由免疫力降低、飲食不規(guī)律、感冒等造成，通?？梢宰杂?；扁桃體炎的致病原因一般是細(xì)菌或病毒感染，會(huì)引起高熱、四肢酸軟、咳嗽等。

局部癥狀

咽喉痛病人的疼痛程度稍輕，一般癥狀是咽干、咽部有輕微燒灼感，多無嚴(yán)重癥狀表現(xiàn)；扁桃體炎病人有顯著的局部疼痛癥狀，吞咽時(shí)尤其明顯，甚至?xí)?duì)頭部有所牽及。

全身癥狀

咽喉痛病人基本上沒有全身癥狀表現(xiàn)；扁桃體炎病人多有頭暈、全身發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)。

從扁桃體炎的癥狀表現(xiàn)和鑒別方面著手，人們基本上可以判斷出自己是否患有扁桃體炎。如果懷疑自己患上了扁桃體炎，一定要及時(shí)就診。

扁桃體炎需要做哪些檢查

對(duì)于疑似扁桃體炎的病人，醫(yī)生通常會(huì)通過以下檢查來明確診斷。

咽喉檢查

醫(yī)生會(huì)使用喉鏡或鑷子等工具對(duì)病人咽喉部位進(jìn)行仔細(xì)觀察，以此了解扁桃體發(fā)炎程度、紅腫程度和是否存在化膿等情況。

咽拭子檢查

醫(yī)生用拭子或棉簽對(duì)病人的咽部黏膜進(jìn)行輕輕擦拭，然后把拭子送至實(shí)驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)，由此明確有無細(xì)菌感染，如果存在細(xì)菌感染，可根據(jù)細(xì)菌種類選擇抗生素藥物。

血液檢查

抽取病人一定量的血液樣本，對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，確定有無炎癥反應(yīng)。

心電圖檢查

在病情嚴(yán)重或合并有心肌炎等并發(fā)癥時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議病人做心電圖檢查，以此評(píng)估心臟功能有無受損。

大家要重視扁桃體健康，如果發(fā)炎，一定要早診斷、早治療。

作者單位|上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院耳鼻咽喉科