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基于藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)對(duì)藏藥紅銅的考證研究

2024-06-28 06:39才曾卓瑪何長廷娘本先尼瑪才讓
關(guān)鍵詞:炮制

才曾卓瑪 何長廷 娘本先 尼瑪才讓

【摘 要】 目的:全面闡明礦物藏藥紅銅的基原、炮制方法和組方配伍。方法:對(duì)公元8世紀(jì)至20世紀(jì)的24部藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)中有關(guān)礦物藥紅銅的基原,炮制,組方和功效進(jìn)行歸納總結(jié),考證分析。結(jié)果:礦物藏藥紅銅的藏文名為“”,音譯為“桑”和“?,敗?,其主要入藥方式為紅銅灰,藏文名稱為“”,音譯名為“桑太”。 紅銅味甘,性涼,具有干膿血、消浮腫、清肺熱、治肺膿腫、瘡瘍、中毒癥的作用;其品類主要以品質(zhì)、顏色、產(chǎn)地、性質(zhì)分類,常見按品質(zhì)分為上品“雌銅”和次品“雄銅”;炮制方法有煅燒法、熱制法、急制法、混合制法等,其中煅燒法應(yīng)用最廣泛。在方劑中紅銅以紅銅灰粉末入藥,含紅銅灰的組方主要遵循藥效相近和隨證加減藥物的配伍規(guī)律,主要功能主治為清熱、解毒、消炎、利肺,適用于陳舊性肺病、腹腔積液、四肢腫痛、臟腑積液、皮膚病等病癥。結(jié)論:礦物藏藥紅銅在藏醫(yī)藥應(yīng)用歷史中已具有明確的基原記載、系統(tǒng)的炮制方法、全面的組方配伍,為紅銅灰入藥應(yīng)用和進(jìn)一步的深入研究奠定了理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 藏醫(yī)藥;古籍文獻(xiàn);紅銅;礦物藥;炮制

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2024)10-0073-08

DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2024.10.zgmzmjyyzz202410015

Research on the Textual Research of Zang Medicine Red Copper Based on Tibetan Medical Ancient Books

CAI Zengzhuoma HE Changting NIANG Benxian NI Macairang

Qinghai Institute of Tibetan Medicine,Xining 810016,China

Abstract:Objective Comprehensively elucidate the origin, processing methods, and compatibility of mineral Zang medicine red copper.Methods Summarize and conduct textual research and analysis on the origin, processing, formulation, and efficacy of mineral medicine red copper in 24 ancient Zang medical texts from the 8th to 20th centuries.Results The Zang name of mineral Zang medicine red copper is “”, transliterated as “Sang” and “Sangma”. Its main medicinal method is red copper ash, and the Zang name is “”, transliterated as “Sangtai”. Red copper has a sweet taste and a cool nature. It has the effects of dry pus and blood, reducing edema, clearing lung heat, treating lung abscesses, sores, and poisoning. Its category is mainly classified by quality, color, place of origin, and nature. It is commonly divided into high-quality “female copper” and inferior “male copper” according to quality; The processing methods include calcination, heating, quenching, and mixing, among which calcination is the most widely used. In the formula, red copper is used as a powder of red copper ash, and the formula containing red copper ash mainly follows the compatibility law of drugs with similar efficacy and syndrome based addition and reduction. Its main functions include clearing heat, detoxifying, anti-inflammatory, and promoting lung function. It is suitable for old lung diseases, abdominal fluid accumulation, limb swelling and pain, visceral fluid accumulation, skin diseases, and other diseases.Conclusion The mineral Zang medicine red copper has a clear record of its origin, systematic processing methods, and comprehensive formulation and compatibility in the history of Zang medicine application, laying a theoretical basis for the application of red copper ash in medicine and further in-depth research.

Key words:Zang Medicine;Ancient Literature;Pure Copper;Mineral Medicine;Processing

藏醫(yī)藥學(xué)是中華醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分,具有完整的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),其防治疾病的藏藥物質(zhì)基礎(chǔ)來源獨(dú)具特色。早在公元8世紀(jì)的《四部醫(yī)典》中即有“地上所生所見的萬物均可入藥”之說[1] 。藏藥來源主要有動(dòng)物、植物和礦物,礦物類藥在《晶珠本草》中有177種記載,例如藏藥之王“佐太”(水銀炮制品)、能持八金(金灰、銀灰、紅銅灰、鐵灰、黃銅灰、鉛灰、錫灰)、能食八礦(黃銅礦灰、銀礦石灰、泉華灰、磁石灰、自然銅灰、雄黃灰、雌黃灰)等都是常用藏藥礦物藥[2-3]。對(duì)于礦物藥的安全入藥方面,古代藏醫(yī)藥學(xué)家創(chuàng)制了許多獨(dú)特的炮制工藝,用于降低或消除礦物藥的毒性及副作用、改變或緩和藥性、增強(qiáng)其療效。藏藥“紅銅”是諸多藏藥珍寶類方劑的主要配方原料,可經(jīng)過特殊炮制入藥組方治病,但其存在名稱混淆,品質(zhì)參差不齊,炮制方法多樣,功效記載廣泛等問題,因此本文對(duì)紅銅進(jìn)行文獻(xiàn)考證,以期為紅銅的規(guī)范化應(yīng)用提供理論依據(jù)。

1 名稱考證

礦物藥“紅銅”為藏醫(yī)習(xí)用藥材,已有2000余年臨床應(yīng)用史,藏文名稱為“”,音譯為“?!焙汀吧,敗保庾g中文名為“紅銅”。其主要入藥方式為紅銅灰,紅銅灰是紅銅的炮制品,藏文名稱為“”,音譯名為“桑太”,意譯中文名為“紅銅灰”或 “銅灰”,通常在藏醫(yī)藥文獻(xiàn)中也用紅銅代指紅銅灰[2,4]?!毒е楸静荨泛汀端幬镒R(shí)別·明日》中還有桑瑪、瑪爾卻、尼瑪壘、智瑪、尼杰、卡木瑪、拉魯同、鈞瑪爾、瑪保、拉洛卡、介合瑪爾、云絞、斯赫拉等紅銅的別名[2,5],但基本不常用。

2 品質(zhì)及功能主治

2.1 紅銅的品質(zhì)分類 紅銅在《四部醫(yī)典》《藥名之?!贰督鸢退牟酷t(yī)典注釋》《論述部注釋·燦爛寶庫》《晶珠本草》等多部藏醫(yī)藥古籍中均有記載,其分類方法主要有四種。一是按品質(zhì)分類,有上品和次品。例如《藥名之?!分杏杏涊d:紅銅分為上品和次品,上品為自然銅,顏色偏紅,質(zhì)地較軟,稱為“金銅”。次品為暗紅色,質(zhì)地堅(jiān)硬,稱為“鐵銅”[4]。二是按顏色分類,例如《金巴四部醫(yī)典注釋》中記載:紅銅品質(zhì)分為四種, 顏色黃而具有光澤稱之“金銅”,暗紅色無光澤稱之“茜草銅”,偏綠稱之“響銅”,偏黑稱之為“鐵銅”[6]。但在《帝瑪爾醫(yī)著集》中按顏色分為鐵銅和金銅兩種,鐵銅為黑紅色而堅(jiān)硬,金銅為紅色而柔軟[7]。三是按產(chǎn)地分類,例如《論述部注釋·燦爛寶庫》記載:紅銅按產(chǎn)地分為“康銅、泥波爾銅、羅銅”三類[8]。四是按性質(zhì)分類,例如在《林曼巴四部醫(yī)典注釋》記載:雄銅為顏色偏紅,質(zhì)地堅(jiān)硬;雌銅為顏色偏紅,質(zhì)地柔軟,后者為佳[9]。在《藏中醫(yī)術(shù)精選入迷珊瑚串》明確說明了鐵銅為黑紅色而堅(jiān)硬,習(xí)稱“雄銅”;金銅紅色而柔軟,習(xí)稱“雌銅”。并且藏醫(yī)所用的是銅礦石中冶煉的顏色偏紅而具光澤,質(zhì)地柔軟易捶打成薄片的“雌銅”[10]。

2.2 紅銅的功能主治 紅銅味甘,性涼。具有排膿血、干膿腫、解毒、清肺熱、清肝熱的作用,消熱性引起的水腫癥、中毒癥;主治肺膿、肺癆、瘡瘍、水腫癥、黃水病、關(guān)節(jié)炎等病癥。例如《四部醫(yī)典》中記載: 紅銅能使膿血干枯、清肝熱、清肺熱[1];《藥名之?!吩疲杭t銅味甘,性涼,燥肺膿,干膿血、干黃水、清肝肺之熱,主治肺結(jié)核、肺膿腫、腹腔積液等病癥[4];《論述部注釋·燦爛寶庫》云:紅銅味甘,性涼,具有排膿血、清肺熱、清肝熱之功效,主治肺膿、肺癆、肺熱、肺膿腫、肝熱、皮膚病、瘡瘍、水腫癥、中毒癥[7]。此外在《金巴四部醫(yī)典注釋》《藍(lán)琉璃》《月中婆裟樹》中記載紅銅具有治五臟積水、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白脈病、婦科病等病癥的作用[6,11]。歷代藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)中對(duì)藏藥紅銅的記載內(nèi)容詳見表1。

3 紅銅炮制方法考證

礦物藏藥紅銅的炮制一直以文獻(xiàn)記載方法和傳承者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)操作,大部分工序是手工操作,程序復(fù)雜、方法較多。藏醫(yī)古籍文獻(xiàn)中記載的常用紅銅炮制方法有煅燒法、熱制法、急制法、混合制法等,主要區(qū)別在于輔料的種類和配量的不同;其炮制的基本程序?yàn)槿ザ尽⒊P、煅燒三個(gè)步驟。

3.1 煅燒法 煅燒法在藏醫(yī)藥古籍《水銀炮制匯集》中記載的最為詳細(xì),首先是將紅銅捶打成蟬翼般的薄片,置于綠礬水、沙棘水、酸酒三種混合液中煮沸而進(jìn)行去毒;再將去毒的紅銅泡入藏酒中取出后用火烤,再置入沙棘水中煮沸,再將其放入酸奶水中釀制10天,期間需多次揉搓、擦拭,直至像麝皮一樣鮮亮、柔軟,以此達(dá)到除銹的作用;最后在自制陶罐的底層鋪上木炭和混合輔料粉,將紅銅薄片排列放到上面,再用輔料和木炭覆蓋,依此分層鋪到陶罐半滿,密封罐口,武火悶煅一天,直到陶罐上部火紅,罐底發(fā)白即可[19]。

《達(dá)爾莫曼然巴羅桑卻扎·月中婆裟樹》中記載的煅燒法與上述區(qū)別在于將紅銅薄片放入黃牛尿液和綠礬水混合液中進(jìn)行煮沸半天后去毒;再將紅銅放入余甘子泡液中煮制半天后,放入酸奶水中釀制7天,以此進(jìn)行除銹,其他內(nèi)容與上述基本一致[12]。

《千萬舍利子》中也記載了煅燒法,其特點(diǎn)是將紅銅薄片用鹽水和沙棘水炮制去毒除銹,再把3倍量的硼砂和硫磺炮制品與2倍量的訶子粉加水調(diào)勻成糊狀物,均勻涂抹在每個(gè)紅銅片上,進(jìn)行晾干。再將其置入鋪好木炭的陶罐內(nèi),上面蓋上一層干凈的棉布,再鋪上一層厚厚的牛糞炭,密封罐口,用武火燜燒至嗅不到硫磺味和看不到藍(lán)色火焰為止即可[20]。如圖1所示。

3.2 熱制法 紅銅的熱制法在《藏中醫(yī)術(shù)精選·入迷珊瑚串》和《水銀炮制匯集》中都有記載,其特點(diǎn)是將紅銅薄片放入特制的陶罐中,再倒入適量的水銀、硼砂粉、硫磺粉進(jìn)行煅燒;或者將硫磺調(diào)成糊狀物均勻涂在每個(gè)紅銅片上,干燥后置入陶罐中,再倒上木炭,封閉罐口,加木柴或牛糞燒火,直到瓦罐發(fā)燙發(fā)紅,罐內(nèi)藥物全部燒成灰時(shí),則紅銅灰也炮制完成[10,19]。用此法炮制的紅銅灰在功效上主要是針對(duì)治療隆偏盛引起的疾病和風(fēng)寒濕邪侵入的疾病,比如陳舊性肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痹癥、身體浮腫、水腫等病癥。如圖2所示。

3.3 急制法 《欽則昂布醫(yī)著選》中還記載了紅銅的另一種炮制方法,即急制法。其主要工藝是在紅銅粉中持續(xù)加黃酒攪拌成液體狀態(tài),再加入硫磺和硼砂粉末進(jìn)行混勻,再取浸泡在硼砂溶液中的棉布包裹適量紅銅混合粉,置于木炭火中煅燒,將燒成的灰倒入水中清洗,留于底層的灰便是紅銅灰[21]。這種炮制方法適用于急需且量少時(shí),需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟地操作,具有一定的認(rèn)可度。如圖3所示。

此外古籍《醫(yī)學(xué)甘露寶瓶》中記載紅銅還可與金、銀、銅、鐵混合制法[22],但金、銀、銅、鐵各物質(zhì)的硬度和熔點(diǎn)不同,煅燒時(shí)間不一樣,難以把握煅燒程度,所以此法已幾乎不用。

3.4 紅銅灰的炮制工藝要求 藏醫(yī)藥古籍中對(duì)紅銅灰的煅燒要求有三方面。一是對(duì)陶罐、輔料、火勢(shì)、時(shí)間的要求。在《水銀炮制匯集》要求特制陶罐需用黃土制成,特點(diǎn)是能保證質(zhì)量,煅燒過程中不易裂開,不污染藥物。煅燒時(shí)輔料由1倍量硼砂和2倍量硫磺炮制品組成,煅燒時(shí)初期文火密封燜燒3小時(shí),中后期武火持續(xù)燜燒5小時(shí)[19]。二是對(duì)煅燒過程中安全的要求。在《欽則昂布醫(yī)著選》和《書香雄秘訣部釋·喜慶莊嚴(yán)》均記載紅銅的炮制過程中保證安全和藥效最為重要,因此在紅銅煅燒前陶罐內(nèi)不能放滿,需留出半截空間,并且罐蓋周圍的縫隙要用羊糞、木炭等用水調(diào)成的糊狀物涂抹封閉,為避免藥物熱脹而罐口爆開,先用文火燒干后再用武火煅燒。煅燒至陶罐發(fā)紅,罐底發(fā)白,嗅不到硫磺的氣味時(shí)將陶罐自然冷卻,為避免燙傷,輕輕剝開紅銅灰上的棉布炭[21,23]。三是對(duì)紅銅灰質(zhì)量要求。若紅銅在煅燒期間輔料量少,煅燒時(shí)間不夠或者火勢(shì)間斷,煙氣外漏等因素都會(huì)導(dǎo)致紅銅燒不熟,影響其炮制效果。一般炮制不成功的紅銅灰有原色或原形物質(zhì),呈現(xiàn)光澤、粗糙、不易捏碎,此類藥物絕不能入藥,但可重復(fù)加足量的輔料進(jìn)行煅燒,直到全部煅燒成灰。煅燒成功的紅銅灰呈現(xiàn)黑色或黑灰色,在指間輕輕一捏可變成細(xì)膩粉末。煅燒成功的紅銅灰取出后置于訶子、食鹽、沙棘膏配制的溶液中進(jìn)行微煮,可消除硫磺等輔料的不良?xì)馕?,再用清水反?fù)清洗,可去除炭灰等雜質(zhì),較重的紅銅灰沉積在底層,取出后晾干研磨,在不易氧化、防光、防潮、密封的容器貯存?zhèn)溆茫?,16,19]。

4 紅銅的組方考證

藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)中含紅銅灰方劑最初記載于公元8世紀(jì)的《四部醫(yī)典》,此外在《千萬舍利子》《醫(yī)學(xué)利樂寶庫》《零星方劑匯集》等多部古籍中也記載了大量含紅銅灰方劑。通過對(duì)含紅銅灰藏文方劑進(jìn)行考證、翻譯,共總結(jié)含紅銅灰方劑37個(gè),詳見表2。

對(duì)上述37個(gè)方劑的組方進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),含紅銅灰方劑的命名方式通常以藥味數(shù)、紅銅和劑型組成,例如:五味紅銅丸、十一味紅銅散、十七味紅銅丸等。在劑型方面紅銅灰更加適宜制成丸劑,在制丸過程中根據(jù)不同的疾病選用輔料,例如:對(duì)熱性疾病選用冰糖或白砂糖作為輔料制粒,能增強(qiáng)清熱、解毒的作用;對(duì)寒性疾病以藏糖粉作為輔料制粒,有利于活血化淤,溫胃;對(duì)肺病選用蜂蜜作為輔料制丸,能增強(qiáng)養(yǎng)肺潤肺的作用。

紅銅灰方劑的主要配伍方式是以藥效相似進(jìn)行配伍,例如:紅銅灰與利肺養(yǎng)肺的甘草、葡萄、高山辣根菜、沙棘、丁香等藥材配伍,治療肺癆、咯膿血、呼吸困難等各種肺病;與具有干黃水、排膿血作用的貝殼灰、犀牛角、羚羊角、鹿角灰、乳香、決明子、黃葵子等藥材配伍,治療皮膚病、積液、浮腫、關(guān)節(jié)炎等病癥;與具有清熱、解毒作用的冰片、天竺黃、藏紅花、牛黃、大果大戟、巖白菜等藥材配伍,治療肺熱、肝熱、中毒癥、脈熱癥等病癥。其次紅銅組方以卡擦爾方法進(jìn)行配伍,這是根據(jù)不同病癥對(duì)組方進(jìn)行加減藥物的一種配伍方式。例如:上述表2中五味紅銅丸4的功能主治為肺膿腫、呼吸不暢、咳痰帶血、瘡瘍等病癥,在此基礎(chǔ)上加白豆蔻、石榴、紫硇砂、蜂蜜來配伍組成九味紅銅丸,其功能主治相比于五味紅銅丸具有了助消化、養(yǎng)肺潤肺、消肝膽之熱,治療四肢水腫疼痛作用的改變。

藏醫(yī)藥學(xué)中紅銅主要以炮制品紅銅灰入藥外,還有赤銅落、紅銅垢入藥。赤銅落是對(duì)紅銅長時(shí)間火燒錘打時(shí)剝落的火花掉落在地上后的形成的黑色焦炭類物質(zhì),再經(jīng)炮制后入藥。功效與紅銅灰相同[6,19]。紅銅垢是紅銅沾水潮濕后表面形成的黑紅色垢,或者紅銅遇酸氧化后產(chǎn)生的綠色垢,銅器中放置酸奶可產(chǎn)生銅垢。紅銅垢炮制的粉末可用于配制眼用方劑,主要治療眼疾,具有消炎、殺菌、排膿、干黃水的作用。另外,《醫(yī)學(xué)奇妙目飾》中記載:紅銅垢與童子尿調(diào)勻涂抹于腋下,可去除狐臭等異味[16-18]。

紅銅在藏藥佐太炮制過程中也是水銀去毒除銹的主要輔料之一,古籍文獻(xiàn)中有“紅銅灰和水銀混合,功效提升千倍”之說[19]。長期以來,紅銅的炮制方法主要以文獻(xiàn)記載的內(nèi)容和傳承者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行炮制,操作過程中缺乏可控的工藝參數(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),這對(duì)含紅銅灰藏藥制劑的安全性和有效性產(chǎn)生了一定的影響,阻礙了藏藥紅銅灰飲片及含紅銅灰藏藥制劑的臨床應(yīng)用和市場(chǎng)推廣。因此,應(yīng)加大對(duì)紅銅、紅銅灰及成方制劑的質(zhì)量控制、安全性、有效性研究。一是要探索研究和改進(jìn)紅銅等礦物藥炮制設(shè)備的機(jī)械化和自動(dòng)化,使炮制過程簡(jiǎn)單可控,提高效率,降低成本;二是要提升和制定紅銅灰的炮制方法及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),是工藝流程規(guī)范化,質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化;三是要開展紅銅灰及其組方制劑的安全性和有效性研究,闡明藥理作用,保障用藥安全。這將對(duì)發(fā)揮紅銅灰防治疾病的作用和造福人民群眾的身體健康提供科學(xué)的理論依據(jù)。

5 總結(jié)

在歷史上,藏醫(yī)中礦物藥紅銅的來源多為天然礦物自然銅,主含銅,有時(shí)含銀和金,采挖后,除去雜石。品質(zhì)分為金銅和鐵銅,金銅質(zhì)地柔軟,利于炮制,因此藏醫(yī)藥中常選用質(zhì)地柔軟的紅銅進(jìn)行炮制入藥。目前,藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藏藥生產(chǎn)企業(yè)使用的紅銅來源一般為礦物黃銅礦、輝銅礦,赤銅礦和孔雀石等經(jīng)冶煉而成的純銅[18,26]。 而紅銅的常用炮制方法為煅燒法,此法工藝比較復(fù)雜,其效果和安全性高,是傳承應(yīng)有最廣泛的一種方法,目前煅燒過程采用易于控制溫度和閉性良好的高溫爐進(jìn)行燜煅?,F(xiàn)代研究[27-29]表明,紅銅灰中主要元素為Cu(銅)、S(硫),還含有少量的O(氧)、C(碳)、Fe(鐵)、SI(硅)元素等,X-射線衍射分析發(fā)現(xiàn)Cu主要以Cu-S形式存在,此外還有CuSO4(硫酸銅) 、CuO(氧化銅)等。含紅銅灰藏藥方劑是治療各種肺病和黃水病、皮膚病、腹腔積液等浮腫、水腫病癥的常用藥物,“七十味珍珠丸、仁欽章覺、二十五味牛角丸、珍寶黑藥丸、珍寶清熱丸”等含紅銅灰制劑療效顯著,在臨床上廣泛應(yīng)用。

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(收稿日期:2023-08-04 編輯:杜玲玉珊)

基金項(xiàng)目:2022年中藏醫(yī)藥科研創(chuàng)新項(xiàng)目(J2022012);2023年度青海省“昆侖英才·高端創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才”拔尖項(xiàng)目。

作者簡(jiǎn)介:才曾卓瑪(1991—),女,藏族,碩士,主管藥師,研究方向?yàn)椴厮幣谥萍爸苿┭芯?。E-mail:303964054@qq.com

作者簡(jiǎn)介:尼瑪才讓(1978—),男,藏族,本科,副研究員,研究方向?yàn)椴厮幣谥萍爸苿┭芯俊-mail:xzzynmr@163.com

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