阿達(dá)帕林凝膠是第三代維A酸類藥物,具有改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、改善痤瘡后色素沉著和瘢痕等作用。睡前清洗痤瘡患處,干燥后在患處涂一薄層本品,每日1次,注意避免接觸眼部和唇部。
維A酸類藥物存在光分解現(xiàn)象,并可能增加皮膚敏感性,部分患者在開(kāi)始使用的2~4周會(huì)出現(xiàn)短期皮損加重,主要表現(xiàn)為干燥、發(fā)紅、刺激和灼熱/刺痛等。這些癥狀被稱為“耐受期癥狀”,通常在達(dá)到峰值后減弱。有些人沒(méi)有耐受期,但藥物仍會(huì)起效。
針對(duì)可能產(chǎn)生的皮膚敏感,需要建立耐受??刹扇≥^低起始濃度、小范圍試用、減少使用次數(shù)、在皮膚干燥時(shí)使用等措施。具體方法是避開(kāi)皮膚薄嫩的部位如眼周等,先小面積點(diǎn)涂,慢慢建立耐受。即使曾經(jīng)用過(guò)該藥,也要先小面積試用3~5天,確定對(duì)皮膚無(wú)刺激后,再大面積涂抹。剛開(kāi)始大面積涂抹可能有輕微刺激,可采取短時(shí)接觸的方法建立耐受。第一次大面積涂抹,等5~10分鐘后立即用清水洗掉;連續(xù)使用2~3天后,嘗試涂抹10~20分鐘后用清水洗掉;2~3天后,可以再嘗試20~30分鐘后清洗。以此類推,直到可以涂抹過(guò)夜。
涂抹時(shí)一定要注意薄涂,因?yàn)樵黾咏o藥劑量不僅不會(huì)增加療效,反而會(huì)導(dǎo)致發(fā)紅、脫屑等不適癥狀的增加。
①阿達(dá)帕林凝膠配合保濕劑使用,有助于緩解與耐受期相關(guān)的干燥癥狀。②暴露于日光和紫外光也會(huì)增加刺激性,因此,治療期間應(yīng)日常戴遮陽(yáng)帽并涂防曬產(chǎn)品。③不能見(jiàn)效就停。通常治療4~8周后開(kāi)始起效.3個(gè)月后有明顯改善。但痘痘消失后也應(yīng)繼續(xù)使用,清除由痤瘡引起的發(fā)紅和炎癥.防止黑頭粉刺和毛孔堵塞.恢復(fù)皮膚的質(zhì)感和色調(diào)。目前研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)阿達(dá)帕林凝膠6個(gè)月治療期,患者有較好的耐受性。④外用維A酸類藥物可用于12歲及以上的患者,不推薦12周歲以下兒童使用。動(dòng)物研究顯示,高劑量阿達(dá)帕林全身給藥有生殖毒性作用,故不推薦在娠期間使用;用藥期間意外妊娠,應(yīng)即刻停止用藥。