劉志剛 王金鑾

陳祜鑫（1918—1981），中國血吸蟲病研究和防治領(lǐng)域的主要奠基人之一。他出生于北京，1944年結(jié)束在湘雅醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)后留校任教；1947年9月，赴美國芝加哥大學(xué)深造，進(jìn)修寄生蟲免疫學(xué)；1948年12月學(xué)成回國，在湘雅醫(yī)學(xué)院寄生蟲系從事助教工作。1950年6月，他請纓來到洞庭湖血吸蟲病疫區(qū)，此后30余年里，歷任湖南地方病防治實(shí)驗(yàn)所所長、湖南省防治血吸蟲病科學(xué)研究委員會副主任委員、湖南省防治血吸蟲病科學(xué)研究委員會預(yù)防組組長、全國血吸蟲病專家委員會委員等職，帶領(lǐng)工作人員研究洞庭湖疫區(qū)的血吸蟲病流行情況，并進(jìn)行了大量的開拓性工作。1981年3月14日，臥病在床的陳祜鑫如愿加入中國共產(chǎn)黨，用一生證明了自己對黨和共產(chǎn)主義事業(yè)的赤誠忠心。陳祜鑫走過的血吸蟲病防治歷程及其所作出的突出貢獻(xiàn)，展現(xiàn)了一位科研工作者為國為民的拳拳之心，更對后輩學(xué)子的學(xué)術(shù)和人生有著重要指導(dǎo)意義。

臨陣受命，開始血防研究

血吸蟲病是一種古老的疾病。1905年，湖南常德報(bào)告了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診的首例血吸蟲病病例。此后，湖南益陽、岳陽、長沙等地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)血吸蟲病例。①血吸蟲病嚴(yán)重影響了民眾生命安全以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，對當(dāng)時的社會穩(wěn)定造成了極大的破壞，但由于舊社會國衰民窮、局勢動蕩、戰(zhàn)亂不斷，未能有效開展血吸蟲病防治工作。“岳王菩薩笑嘻嘻，大肚子病無法醫(yī)”“大明湖畔鬼唱歌，黃腫氣喘大肚多，田園荒蕪無人種，悲天嘆地莫奈何”，這些在湖區(qū)廣為流傳的俗語正是民眾的血淚控訴。

中華人民共和國成立后，面對血吸蟲病的嚴(yán)重危害，黨中央高度重視，指示湘雅醫(yī)學(xué)院派遣醫(yī)護(hù)人員到洞庭湖地區(qū)調(diào)查血吸蟲病的流行情況。1950年6月，湖南省衛(wèi)生處在岳陽黃沙灣成立“國立湘雅醫(yī)學(xué)院農(nóng)村疾病防治實(shí)驗(yàn)委員會岳陽縣血吸蟲病防治實(shí)驗(yàn)所”。是年12月，湖南省衛(wèi)生處、湘雅醫(yī)學(xué)院、湖南省軍區(qū)衛(wèi)生部等部門聯(lián)合成立“湖南省地方病防治委員會”，將原“血吸蟲病防治實(shí)驗(yàn)所”改為“湖南省地方病防治實(shí)驗(yàn)委員會日本血吸蟲病實(shí)驗(yàn)所”，1951年10月，再次改名為“湖南省地方病防治所”，第一任所長就是陳祜鑫。

陳祜鑫來到岳陽后，被洞庭湖疫區(qū)隨處可見“大肚子病”病人的景象所震撼。他下定決心，一定要將全部精力投入到血吸蟲病防治中去。

潛心研究，取得創(chuàng)新成果

20世紀(jì)50年代，銻劑是治療血吸蟲病的主要藥物，可是銻劑存在毒性，使用起來風(fēng)險(xiǎn)很大。而中藥治療只能緩和癥狀，并不能根治和預(yù)防血吸蟲病。因此，陳祜鑫將目光轉(zhuǎn)移到血吸蟲的中間宿主釘螺上。洞庭湖地區(qū)氣候溫潤，河網(wǎng)密集，蘆葦湖草和楊枝遍地叢生，非常適合釘螺生長。血吸蟲卵孵化出的毛蚴能迅速鉆入釘螺體內(nèi)，不斷繁殖，發(fā)育成大量尾蚴，再次進(jìn)入水中，湖區(qū)民眾經(jīng)常在洞庭湖地區(qū)進(jìn)行割湖草、捕魚蝦、牧牛、涉水、洗衣等活動，不可避免地接觸湖水，就會感染血吸蟲病。離開了釘螺，血吸蟲的幼蟲就不能存活。因此，找到釘螺的孳生和分布規(guī)律成了血吸蟲病防治的關(guān)鍵。

1.首提釘螺的“兩線三帶”孳生規(guī)律

陳祜鑫發(fā)現(xiàn)釘螺的生長與環(huán)境密切相關(guān)，此前還無人進(jìn)行專門研究。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)長期在洞庭湖周圍走訪勘察，風(fēng)雨無阻地穿梭在疫區(qū)各個縣鄉(xiāng)中，終于取得重要成果。

釘螺孳生的生態(tài)環(huán)境是：要水又怕水，喜陸地還怕干。這和湖水的季節(jié)性漲落有密切關(guān)系，還和水淹時間的影響有關(guān)。陳祜鑫在調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)湖洲釘螺孳生具有“兩線三帶”的分布規(guī)律。1963年，他在岳陽縣楊樹塘展開血防研究，發(fā)現(xiàn)湖汊斜坡上最高和最低兩個等高線之間存在釘螺，他把有活螺的最高等高線稱為“最高有螺線”、最低等高線稱為“最低有螺線”，即“兩線”。同時，有螺地帶釘螺從上到下呈現(xiàn)出“稀疏、密集、稀疏”的現(xiàn)象，他把它們分為上稀螺帶、密螺帶和下稀螺帶3個結(jié)構(gòu)，也就是“三帶”。

除了“兩線三帶”的分布規(guī)律之外，陳祜鑫在實(shí)踐中還發(fā)現(xiàn)釘螺的分布具有單元性、相對高程性和聚集性的特點(diǎn)。根據(jù)釘螺分布的單元性和相對高程性的“兩性”特點(diǎn)，他提出滅螺“五說”，即單元滅螺說、密螺帶滅螺說、人為調(diào)節(jié)水位滅螺說、抬洲降洲滅螺說和釘螺孳生地主次說，這些理論在洞庭湖的滅螺運(yùn)動中被廣泛運(yùn)用。②

2.首創(chuàng)與生產(chǎn)相結(jié)合的“圍墾滅螺”和“不圍而墾滅螺”法

在總結(jié)出釘螺的孳生環(huán)境和分布規(guī)律后，陳祜鑫開始通過改變釘螺的生存環(huán)境來抑制其生長。

1951年5月，陳祜鑫等在臨湘縣橫河口調(diào)查血吸蟲病疫情時，首先發(fā)現(xiàn)并肯定圍墾荒洲能夠改變釘螺孳生環(huán)境，起到滅螺作用。根據(jù)橫河口的建閘和墾湖經(jīng)驗(yàn)，陳祜鑫撰寫《從改良水利著手是可以消滅住血吸蟲病的》一文，最先在國內(nèi)提出“圍墾滅螺”的方法。③同年7月，他在湘陰縣和豐垸調(diào)查，進(jìn)一步印證了“圍墾滅螺”的效果。1952年冬到1953年春陳祜鑫完成南洞庭湖整修工程后，在湘陰縣楊林寨農(nóng)場作定期觀察，1954年3月有螺面積隨著垸內(nèi)的進(jìn)一步開發(fā)而被徹底消滅。1954年4月到5月、1956年4月、1956年10月3次遠(yuǎn)期追蹤，證明滅螺效果確實(shí)能夠持久。“圍墾滅螺”的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過中共湖南省委防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認(rèn)可之后，在湖南省普遍推廣。

“不圍而墾滅螺”也被稱為“犁耙滅螺”，是指在未曾筑堤的洲灘及湖汊上，于每年10月到11月洪水退去后，用犁、耙等農(nóng)具開墾有螺荒地，種植小春作物的一項(xiàng)農(nóng)業(yè)措施。陳祜鑫認(rèn)為，與血吸蟲作斗爭要盡量結(jié)合民眾的生產(chǎn)生活，有利于生產(chǎn)且效果良好的滅螺方法是首選，而“不圍而墾”的重點(diǎn)在于“墾”，在枯水季節(jié)的洲灘上開墾，種植小春作物并按時收獲，等豐水期水退去后再繼續(xù)種植，是一項(xiàng)既能發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)又能滅螺的措施。岳陽縣德勝農(nóng)業(yè)社在該社有螺地區(qū)放馬洲采用“不圍而墾”方法并結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進(jìn)行滅螺：1956年冬開墾110畝有螺荒地，一度牛力犁耙之后，地面釘螺減少了98.3%，活螺減少了99.2%。

1958年，陳祜鑫專門撰寫《不圍而墾與圍墾滅螺法》，詳細(xì)介紹兩種滅螺法的含義、實(shí)施過程和滅螺情況。這兩種滅螺法因地制宜，將生產(chǎn)與滅螺相結(jié)合，非常有效，且適用于湖沼地區(qū)，在新中國成立初期對遏制釘螺孳生起到了很大作用。

3.首先在國內(nèi)開展血吸蟲尾蚴膜反應(yīng)實(shí)驗(yàn)，并將其應(yīng)用于臨床診斷

陳祜鑫關(guān)注的重點(diǎn)除了釘螺的孳生規(guī)律和滅螺方法外，還有血吸蟲病的免疫診斷研究，即血吸蟲的尾蚴膜反應(yīng)實(shí)驗(yàn)。20世紀(jì)50年代，醫(yī)院診斷血吸蟲病主要是糞檢法。糞檢法雖常用，但操作起來較為不便，還會出現(xiàn)漏檢情況，迫切需要一個準(zhǔn)確診斷血吸蟲病且能為廣大群眾所接受的方法。

功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過長期研究，陳祜鑫發(fā)現(xiàn)了血吸蟲尾蚴膜反應(yīng)。1951年，他參考國外有關(guān)資料進(jìn)行尾蚴膜反應(yīng)的研究，首次證明此法在我國血吸蟲病患者中的陽性確診率很高，尤其對早期血吸蟲病有診斷價(jià)值。④此后，他就尾蚴膜反應(yīng)作進(jìn)一步的研究。1957年，他和湖南醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研組的王紹冰等人研究家禽接種尾蚴后出現(xiàn)的陽性尾蚴膜反應(yīng)。1958年，又和同事們相繼發(fā)表3篇文章，對日本血吸蟲尾蚴膜反應(yīng)的操作過程、陽性反應(yīng)和脫膜現(xiàn)象等作了詳細(xì)介紹。

尾蚴膜反應(yīng)不僅可以用于人類的臨床試驗(yàn)，同時也能檢測出家畜是否感染血吸蟲，這些科研成果極大地推動了國內(nèi)關(guān)于血吸蟲病的研究，對醫(yī)院準(zhǔn)確診斷血吸蟲病起到重要作用。

培養(yǎng)人才，壯大血防力量

1950年實(shí)驗(yàn)所剛成立時，湘雅醫(yī)學(xué)院派出的駐所人員只有7人，雖然每年暑假期間有學(xué)生前來協(xié)助，但這些人對于湖區(qū)大面積的實(shí)地調(diào)研和病人篩查工作來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以陳祜鑫十分注重給年輕醫(yī)師和基層工作者傳授知識、培養(yǎng)技能。只有防治干部和滅螺骨干人員提高自身的技術(shù)水平，才能給予更多民眾專業(yè)指導(dǎo)。建所不到一年，實(shí)驗(yàn)所就培養(yǎng)了防治干部13名，他們能開展血吸蟲病檢驗(yàn)、簡單護(hù)理病人和診斷常見病癥等工作。到1980年，實(shí)驗(yàn)所共培訓(xùn)技術(shù)干部948名，撰寫調(diào)查報(bào)告、實(shí)驗(yàn)總結(jié)和科技論文713篇。⑤不僅是在岳陽，陳祜鑫還在湖南省內(nèi)的漢壽、沅江以及省外的浙江、廣西等地舉辦預(yù)防、查病、醫(yī)師等各種血吸蟲病防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，壯大了中國的血防力量。

陳祜鑫還培養(yǎng)了大批寄生蟲病防治領(lǐng)域的研究人才。原湖南醫(yī)科大學(xué)寄生蟲病專家易新元、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院教授劉多和曾憲芳等都是他的學(xué)生。他經(jīng)常帶著學(xué)生實(shí)地尋找試驗(yàn)對象，把課堂理論教學(xué)與社會實(shí)踐結(jié)合起來。1950年暑假，他帶著學(xué)生走進(jìn)洞庭湖疫區(qū)進(jìn)行血吸蟲病調(diào)查，搞地形測繪，察看釘螺情況，走訪百姓觀察病情。因?yàn)閷?shí)地勘測，需要經(jīng)常奔走在洞庭湖周邊的縣區(qū)里，住蘆棚和鴨棚就成了習(xí)以為常的事，但他總是樂此不疲。1979年9月，湖南省在沅江舉辦血防骨干訓(xùn)練班，剛剛做完化療的他不顧同事勸阻，趕去授課，幾乎是要與自己的病魔賽跑。除教學(xué)任務(wù)外，他還參與《血吸蟲病研究文摘 1950—1958》《血吸蟲研究資料匯編 1956》《人體寄生蟲學(xué)》等研究資料的編寫工作。一生寫下100多萬字的教材和學(xué)術(shù)論文，發(fā)表多部論著，其中《血吸蟲病的研究與預(yù)防》《不圍而墾與圍墾滅螺法》《洞庭湖的釘螺與滅螺》等書在國內(nèi)血吸蟲病防治領(lǐng)域發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用。臨終前，陳祜鑫將自己珍藏的血防書籍和資料分給教研室的同事和奮戰(zhàn)在一線的血防干部，希望一線的血防同志能夠把血防工作完成得更好。⑥

交流學(xué)術(shù)，講授血防經(jīng)驗(yàn)

1955年底，毛澤東在視察南方血吸蟲病疫區(qū)和廣泛聽取意見后，發(fā)出“一定要消滅血吸蟲病”的號召。隨即，南方十二省血吸蟲病防治九人領(lǐng)導(dǎo)小組成立，對處于長江兩岸、洞庭湖和鄱陽湖等區(qū)域的省、市、自治區(qū)進(jìn)行血吸蟲病防治的部署。疫區(qū)各省、市、地、縣也漸次成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專業(yè)防治隊(duì)伍，開展大規(guī)模的群眾性血防工作。在防治血吸蟲病的過程中，這些省市多次開會分享經(jīng)驗(yàn)、交流學(xué)術(shù)。

1957年8月，陳祜鑫參加在上海召開的血吸蟲病預(yù)防座談會。此次座談會有蘇、皖、閩、桂、滇、川、湘等十一省代表參加，陳祜鑫總結(jié)了會議內(nèi)容，并作為湖南省血吸蟲病研究委員會成員報(bào)告了在不同的枯水季節(jié)岳陽洲上的釘螺活動距離變化情況（釘螺生態(tài)）研究，還匯報(bào)了鏟草皮、燒火土灰等方法的滅螺效果。1963年3月，陳祜鑫等專家組成的血防參觀團(tuán)到江西余江縣參觀指導(dǎo)血防工作。同年5月，湘、鄂、贛、皖、粵五省防護(hù)、釘螺研究會召開，陳祜鑫作《湖沼地區(qū)釘螺生態(tài)的幾個問題》的報(bào)告，并同其他省份代表對提出的研究課題熱切討論，初步確定了1963—1967年的血吸蟲病防治計(jì)劃。1965年3月，他參加湖沼地區(qū)防治血吸蟲病工作經(jīng)驗(yàn)會議，并在會上對湖沼疫區(qū)分型、釘螺分布特征、釘螺弱點(diǎn)等問題作了詳細(xì)論述。1969年，陳祜鑫復(fù)出，繼續(xù)奮戰(zhàn)在血防事業(yè)上。1978年3月，湘、贛、鄂、皖、蘇五省江洲湖灘滅螺科研協(xié)作會在江蘇高郵召開，連同陳祜鑫在內(nèi)共有70多位血防代表參加，陳祜鑫詳細(xì)評議了參會論文，并肯定高郵縣矮圍藥浸滅螺法在湖灘地區(qū)有重要的推廣價(jià)值。同年初秋，剛剛手術(shù)恢復(fù)的他便馬不停蹄地帶著助手趕到廣西橫縣，給全國寄生蟲病防治進(jìn)修班講學(xué)，路過桂林和南寧時又為醫(yī)務(wù)界作報(bào)告，講授《寄生蟲病免疫學(xué)》《寄生蟲感染的變態(tài)研究》《實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)》等。

陳祜鑫在參加國內(nèi)血吸蟲病會議的同時，也期盼中國能走上世界舞臺，多多進(jìn)行國際交流，宣傳中國的血防成果和經(jīng)驗(yàn)。1980年11月，他收到第十屆熱帶病和瘡疾國際會議的邀請，此時的他剛從北京治病回來，但收到邀請后第一時間就同意赴菲律賓馬尼拉出席會議。此次大會，中國共有12人參加，會議分小組討論，其中血吸蟲病小組是重點(diǎn)。陳祜鑫在會上作《湖南省血吸蟲病流行特點(diǎn)》的學(xué)術(shù)報(bào)告，受到各國同行的高度評價(jià)。會后不久，他體內(nèi)的癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散，但他迫切想把此次參會的心得體會傳達(dá)給后輩學(xué)者，便不顧病情在病床上口述了會上的所見所聞所想，并希望中國科研人員能夠多參加中外的學(xué)術(shù)會議，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，宣傳中國血防的卓越科研成果。

獻(xiàn)身血防，一切為了人民的健康

陳祜鑫終其一生致力于消滅血吸蟲病，他常告誡疫區(qū)人民不要接觸疫水，卻很少考慮到自己的安危。在疫區(qū)時，為取得第一手資料，他常常不得不接觸疫水，學(xué)生劉多曾回憶說：“1972年，我們十幾個人和陳教授一起坐船去洞庭湖作現(xiàn)場調(diào)查，當(dāng)時是晚秋，水位下降，船只在沙洲上擱淺。陳教授二話不說，脫去鞋襪，卷起褲腿就走入沒膝的水中，幫助船工使船只脫離沙洲，一面卻再三囑咐大家不要下船。”⑦陳祜鑫作為血吸蟲病領(lǐng)域的專家，深知血吸蟲對人體的危害，可他卻將個人安危置之度外，不顧被血吸蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)，常年奔波于疫區(qū)，近距離接觸血吸蟲病，其健康受到了很大損傷。

早在1975年，陳祜鑫就被檢查出冠心病，可他忙于疫區(qū)血吸蟲病情調(diào)查、教學(xué)、編寫教材、參加講學(xué)班和各種會議，對此并未重視。1978年，他在實(shí)驗(yàn)室里腹痛難忍，這才在同事的勸說下去了醫(yī)院，檢查出結(jié)腸癌，后又查出糖尿病?？伤琅f在教研組和病床上奮筆疾書，對湖南省血防骨干水平的提高、教研組內(nèi)后輩力量的培養(yǎng)、手上科研項(xiàng)目的計(jì)劃和門下研究生的培養(yǎng)都周詳準(zhǔn)備和安排，他想要在自己不多的時間里為熱愛的血防事業(yè)盡最后一份力。病魔雖然折損著他的身體，卻從未動搖他對血防工作的決心。

1978年3月，北京隆重召開全國科學(xué)大會，陳祜鑫因病未能出席，但他在血吸蟲病防治科研中的重大成就得到充分肯定，他的“圍墾滅螺”和“堵塞湖汊滅螺”等血防研究成果獲得全國科學(xué)大會科研成果獎，本人也被大會評為“全國先進(jìn)科技工作者”。同年6月，全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會在北京召開，他又被評為“全國先進(jìn)個人”。這些榮譽(yù)充分說明了他在我國血防事業(yè)中的突出地位。

陳祜鑫與湖區(qū)民眾更是建立了深厚感情。據(jù)他回憶，有一次外出撿拾釘螺，在稠密的蘆葦叢中迷失了方向，因?yàn)榇髦坨R和帽子，又渾身泥沙，村民把他當(dāng)成潛逃的“特務(wù)”，送到鄉(xiāng)政府，后來誤會解開，村民們才知道他是為湖區(qū)人民防治血吸蟲病的大學(xué)老師，都真誠地和他交流。1981年3月26日，陳祜鑫去世，湖區(qū)民眾十分悲痛，為他送來一副挽聯(lián)：“愛黨獻(xiàn)國為人民，春蠶絲盡；嘔心瀝血滅小蟲，桃李芬芳?！标愳秭蔚倪z愿就是死后將骨灰撒在洞庭湖中，永遠(yuǎn)陪伴著洞庭湖人民。

陳祜鑫雖然已經(jīng)離開40余年，但他作為湖南血防工作的拓荒者，其生前進(jìn)行的各項(xiàng)工作已經(jīng)結(jié)出了豐碩的果實(shí)。岳陽創(chuàng)建的湖南地方病防治實(shí)驗(yàn)所從當(dāng)初的7人發(fā)展到500余人，研究所也在1990年被世界衛(wèi)生組織任命為“WHO湖區(qū)血吸蟲病防治研究合作中心”，與6個國際組織和10多個國家在科研領(lǐng)域有廣泛聯(lián)系。他提出的一系列血防理論和方法對我國血防工作的開展產(chǎn)生了積極深遠(yuǎn)的影響。2020年，湖南省達(dá)到了血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，我國的血吸蟲病患者也從新中國成立前的千萬人減少到3萬人。⑧這些成就的取得，離不開以陳祜鑫為代表的血防工作者的不懈努力。作為后輩，我們應(yīng)當(dāng)以陳祜鑫為楷模，高揚(yáng)科學(xué)精神與奉獻(xiàn)精神，為中國的科研事業(yè)貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。

注釋：

①中共湖南省委防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：《湖南省血吸蟲病流行情況》，1958年第9期，見湖南省檔案館藏（全宗254，目錄1，卷宗14）：11。

②陳祜鑫、張悟澄：《洞庭湖的釘螺與滅螺》，1978年第9期，見湖南省檔案館藏（全宗254，目錄2，卷宗63）：177-206。

③陳祜鑫：《從改良水利著手是可以消滅住血吸蟲病的》，《中南衛(wèi)生通報(bào)》，1951年第6期。

④陳祜鑫：《日本血吸蟲免疫血清與活動尾蚴之沉淀反應(yīng)》，《中華新醫(yī)學(xué)報(bào)》，1951年第2期。

⑤湖南省寄生蟲病防治研究所：《防治血吸蟲病研究工作簡介（1950-1980）》，湖南省檔案館藏。

⑥陳雅妮：《赤子》，《瞭望：新聞周刊（北京）》，1981年第3期。

⑦劉多：《一切為了人民的健康——懷念陳祜鑫教授》（2006-06-29），http：//news.csu.edu.cn/info/1003/71509。

⑧呂山、許靜、曹淳力等：《我國血吸蟲病防治70年歷程與經(jīng)驗(yàn)》，《中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志》，2019年第5期。

[本文系湖南省社科基金一般項(xiàng)目“20世紀(jì)洞庭湖血吸蟲病傳播與防治的環(huán)境史研究”（17YBA425）；作者分別系湖南大學(xué)岳麓書院副教授、碩士生導(dǎo)師，湖南大學(xué)岳麓書院2022級研究生]

（責(zé)編 孟紅）