陳靚昱" " 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

一說(shuō)到乳腺癌，很多男性的第一反應(yīng)是“和我沒(méi)太大關(guān)系，這是女性的‘專利’。”殊不知，男人也會(huì)患乳腺癌。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有乳腺癌患者中，男性患者約占1%，也就是100個(gè)乳腺癌患者中就有1個(gè)是男性。

〇 為什么男性也會(huì)患乳腺癌

男性和女性的乳房均由皮膚、脂肪組織、纖維組織、乳腺組成。在青春期，女性體內(nèi)的激素會(huì)導(dǎo)致乳房組織生長(zhǎng)。男性體內(nèi)的激素會(huì)限制乳房的生長(zhǎng)，因此他們的乳房組織會(huì)變小。男性也是有乳腺組織的，乳腺癌的發(fā)生是人體乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織所致。

通常情況下，男性出現(xiàn)乳腺癌的誘因較多。

1.本身存在乳腺癌遺傳基因，男性的近親患乳腺癌，特別是男性親屬患乳腺癌，那么男性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。

2.所有男性體內(nèi)都含有一定的雌激素，但男性體內(nèi)的雌激素含量比女性少，較高水平的雌激素會(huì)增加男性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。男性常見(jiàn)的睪丸疾病（隱睪、睪丸炎等）和肝臟疾病等會(huì)引起雌激素和雄激素的代謝異常，導(dǎo)致男性患乳腺癌，這屬于后天因素。

3.肥胖也是男性出現(xiàn)乳腺癌疾病的原因之一，脂肪細(xì)胞可以作用于雄激素，將其轉(zhuǎn)化為雌激素，而肥胖男性體內(nèi)的雌激素通常較高，更容易患上乳腺癌。

〇 男性的乳腺癌可能比女性更兇險(xiǎn)

男性患乳腺癌的情況要比女性更危險(xiǎn)。男性乳腺癌患者具有年齡較高、病程長(zhǎng)、發(fā)現(xiàn)晚、預(yù)后差的特點(diǎn)。

首先，男性乳腺組織相對(duì)較少，乳腺腫瘤更容易向外擴(kuò)散，短時(shí)間內(nèi)就能蔓延到乳房周圍的皮膚和肌肉組織，甚至可能危及心臟和肺等重要臟器。其次，男性的乳腺更貼近胸壁，即使腫瘤只有黃豆大小，也可能在短時(shí)間內(nèi)與周圍的皮膚、肌肉、胸壁發(fā)生粘連和浸潤(rùn)，容易引起血行轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致癌細(xì)胞的擴(kuò)散。最后，對(duì)乳腺癌女性專屬的錯(cuò)誤認(rèn)知容易使男同胞們放松警惕，不關(guān)注自己的乳腺健康問(wèn)題，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。

〇 男性患乳腺癌有哪些癥狀

男性乳腺不發(fā)達(dá)，患上乳腺癌不易被發(fā)現(xiàn)，因此男性乳腺癌的死亡率高女性3倍。

乳腺增生是乳腺癌的重要癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)乳房急劇增大，可能出現(xiàn)局部腫脹或疼痛感，像女性乳腺增生一樣。部分男性乳腺癌患者可能會(huì)在乳暈下方出現(xiàn)無(wú)疼痛的腫塊，生長(zhǎng)速度較快。80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診，且大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，少數(shù)可伴不同程度的隱痛或刺痛。乳腺癌還會(huì)在乳頭處出現(xiàn)異常表現(xiàn)，比如乳頭內(nèi)陷、腫脹、溢液或出血，患者的胸壁皮膚也會(huì)有異常改變，如胸壁皮膚變得更粗糙，類似于橘子皮樣改變。

男性發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)，通常多為中晚期，患者的腫瘤體積會(huì)比較大，并且容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果乳腺癌擴(kuò)散到身體的其他部位，即表示乳腺癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。癥狀取決于癌癥已擴(kuò)散到身體的哪個(gè)部位，它可以傳播到任何地方，但最常見(jiàn)的是骨骼、肝臟、肺或大腦，可出現(xiàn)一些較為常見(jiàn)又讓人不易覺(jué)察的癥狀，如感到疲倦、沒(méi)有精力，食欲不振、體重減輕，沒(méi)有明確原因的不適感，入睡困難等。

〇 男性做何檢查確診乳腺癌

除臨床表現(xiàn)和體格檢查，男性乳腺癌的檢查方法與女性乳腺癌基本相同，主要包括乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、乳腺磁共振成像檢查、乳管鏡檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及乳腺活組織檢查。乳腺癌的治療以手術(shù)為主，根據(jù)病情輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等。

〇 男性如何預(yù)防乳腺癌

1.控制脂肪的攝入

肥胖是男性乳腺癌的常見(jiàn)誘因，而控制脂肪的攝入是有效控制體重的方式，所以在日常飲食中要控制脂肪的攝入量，增加蔬菜和水果的攝入量，避免吃高油、高糖、高鹽的食物，還要注意盡量少吃一些含有高雌激素的食物，同時(shí)積極防治乳腺疾病。

2.適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

日常生活中，養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣，可有效預(yù)防乳腺疾病，比如騎行、游泳和跑步等，能夠加快人體新陳代謝，強(qiáng)化人體免疫力。但是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意結(jié)合自身身體情況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，循序漸進(jìn)地增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)增加身體負(fù)擔(dān)。

3.養(yǎng)成良好的習(xí)慣

熬夜、抽煙和喝酒等習(xí)慣對(duì)人體健康的影響是多種多樣的，想要預(yù)防男性乳腺癌，戒煙戒酒、規(guī)律睡眠都是非常重要的，這樣才能保證身體處于健康水平，有效預(yù)防疾病的困擾。

4.定期進(jìn)行體檢

如果近親中有男性乳腺癌家族史，那么不論男性還是女性，都建議到醫(yī)院去進(jìn)行基因檢測(cè)。因?yàn)閿y帶乳腺癌基因突變的男性出現(xiàn)乳腺癌疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10—50倍，所以要進(jìn)行基因檢測(cè)，防患于未然。另外如果發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)異常情況時(shí)，也應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除疾病的可能性。

5.保持良好心態(tài)

長(zhǎng)期焦慮、緊張、抑郁、生氣等情緒會(huì)使身體內(nèi)的激素發(fā)生變化，刺激乳腺組織，引起乳腺疾病。在日常生活中，應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)和發(fā)泄，可選擇打游戲、看電影或其他你喜歡的方式緩解負(fù)面情緒。

男性的特殊生理特點(diǎn)，如乳腺的脂肪較少，乳頭乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng)，導(dǎo)致男性乳腺癌易浸潤(rùn)皮膚和肌肉組織，癌細(xì)胞易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。很多男性對(duì)乳腺異常問(wèn)題沒(méi)有引起足夠的重視，從而延誤病情，導(dǎo)致約有50%的男性乳腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)處于疾病的中晚期。為改善患者預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量，我們應(yīng)盡可能做到早期診斷，由專科醫(yī)生根據(jù)患者病情、臨床分期、組織亞型及病理分型等作出充分評(píng)估，盡早采取安全、有效的規(guī)范化、個(gè)體化的綜合性治療措施。日常生活中，男性也要經(jīng)常對(duì)乳房進(jìn)行自檢，如果乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊或其他不明原因的癥狀，須及時(shí)前往醫(yī)院檢查、就診，不要因羞于就醫(yī)、害怕手術(shù)等錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。