人們對(duì)抗生素、抗菌藥、消炎藥的認(rèn)知普遍比較混亂，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到諸如消炎藥就是抗生素、抗菌藥的說(shuō)法。然而，類似說(shuō)法混淆了三者的概念，也是造成抗生素濫用的一個(gè)原因。那么，這三者究竟有何異同，我們又該怎樣區(qū)分呢？

一、抗生素

抗生素來(lái)源于天然物質(zhì)。1928年，英國(guó)科學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)有一種細(xì)菌的分泌物質(zhì)能夠抑制一些其他細(xì)菌的正常生長(zhǎng)，通過(guò)分離，弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉菌。他把青霉菌所分泌的能夠殺死其他細(xì)菌的物質(zhì)叫作青霉素，并把青霉素應(yīng)用到治療疾病領(lǐng)域。

如今，我們把來(lái)自自然界、天然的、在微生物生長(zhǎng)過(guò)程中分泌的可以抑制或者殺死其他細(xì)菌的物質(zhì)，統(tǒng)稱為抗生素。如紅霉素、青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等，都被稱作抗生素。

需要注意的是，抗生素屬于抗菌藥的范疇?？股夭粌H能夠抵抗細(xì)菌，而且在抗排斥、抗腫瘤等方面也能起到一定作用。在器官移植抗排斥反應(yīng)的免疫抑制劑當(dāng)中，常見(jiàn)的有環(huán)孢菌素等；在抗腫瘤領(lǐng)域，常用的抗生素有博來(lái)霉素、絲裂霉素等。

二、抗菌藥

與抗生素這個(gè)天然物質(zhì)相比，抗菌藥的概念不僅包含抗生素，同時(shí)還包含了半合成以及合成的抗菌藥。1935年，人們?cè)谟萌玖先静嫉倪^(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有一部分化工原料具有抑制細(xì)菌的作用。之后，開(kāi)始用不同種類的化工原料來(lái)人工合成一些同樣具有抑菌、殺菌作用的磺胺。除了磺胺，喹諾酮類的藥物，如環(huán)丙沙星也是人工合成的抗菌藥物當(dāng)中非常重要的一員。所以說(shuō)，抗生素僅僅只是抗菌藥當(dāng)中的一部分。

三、消炎藥

消炎藥與抗菌藥是兩個(gè)完全不一樣的概念。首先要弄清炎癥與感染的區(qū)別，這樣就能夠了解消炎藥與抗菌藥的應(yīng)用范圍有什么區(qū)別。

炎癥實(shí)際上是病理過(guò)程，其典型的臨床特征包括：紅腫、發(fā)熱、疼痛，以及功能障礙等。感染以及非感染都可以導(dǎo)致一些炎癥反應(yīng)，比如因?yàn)榕斐傻难装Y就屬于非感染性炎癥，而癤腫就屬于感染性炎癥。需要注意的是，炎癥是機(jī)體組織受到損傷時(shí)所產(chǎn)生的一系列自我保護(hù)性應(yīng)答。但當(dāng)炎癥反應(yīng)過(guò)度時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體受到損傷，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常在這個(gè)時(shí)候，就需要使用消炎藥。常用的消炎藥物主要有阿司匹林等一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物。通過(guò)感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，往往在經(jīng)過(guò)抗感染治療后，炎癥反應(yīng)能夠得到有效控制。

真正的消炎藥物，往往既具有抗炎的作用，又具有影響患者機(jī)體炎癥反應(yīng)的機(jī)制。抗炎藥物可以分為甾體類抗炎藥物和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物。甾體類抗炎藥物，即我們通常說(shuō)的激素藥，主要包括：醋酸潑尼松、地塞米松、可的松等；非甾體類抗炎藥物主要包括：扶他林、芬必得、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等。

需要注意的是，抗菌藥和抗生素都具有殺菌抑菌的功效，都能夠治療細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥。但抗菌藥物概念更廣泛，不僅包括天然來(lái)源的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，還包括抗生素的半合成衍生物及人工合成的抗菌藥物，如復(fù)方新諾明、左氧氟沙星等。消炎藥則是直接作用于人體的免疫系統(tǒng)，使其溫和下來(lái)的藥物，它能夠直接對(duì)抗炎癥，減輕紅、腫、熱、痛等癥狀。只有真正厘清概念，才能夠有效地避免不合理用藥，有效遏制細(xì)菌耐藥，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

（轉(zhuǎn)載自《家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生》 射洪市紅十字醫(yī)院 唐亞君 郵編：629200）