在印度，曾經(jīng)的營養(yǎng)不良正日益被嚴重的肥胖問題取代。

|“長滿肥肉的瘦子”|

1999年，印度醫(yī)生兼研究員吉德倫金·雅尼克和他的朋友及合作者、英國醫(yī)學(xué)教授約翰·尤德金拍了一張合影。彼時二人都剛剛邁入中年，身材修長，一副健康模樣。事實上，他們的身體質(zhì)量指數(shù)完全相同，均為22.3，處在理想?yún)^(qū)間的中段。雖然國際上常用身體質(zhì)量指數(shù)衡量人的胖瘦程度和健康水平，但這一標準遠非完美。進一步的測試顯示，尤德金的體脂率為9.1%，而雅尼克的卻有21.2%。這便是醫(yī)學(xué)界所說的“脂肪含量悖論”，即同樣的身體質(zhì)量指數(shù)，亞洲人的脂肪含量遠高于歐洲白種人，因此有了“長滿肥肉的瘦子”一說。

“長滿肥肉的瘦子”正是困擾當今印度人身體狀況的關(guān)鍵問題。印度不得不同時應(yīng)對貧困引起的營養(yǎng)不良和人口超重的雙重難題。最新數(shù)據(jù)顯示，15至49歲的人群中，19%的女性和16%的男性體重低于正常水平；與此同時，24%的女性和23%的男性被超重困擾。印度的國民體重似乎永遠徘徊在兩個極端：2006到2021年間，體重不足的女性比例下降了一半，但肥胖的女性比例翻了一番。這一現(xiàn)象在男性群體中更為突出。《柳葉刀》雜志的一項研究顯示，印度有9.8%的女性和5.4%的男性超重或肥胖，而這一比例在1990年分別為1.2%和0.5%。

| 肥胖為何蔓延？|

印度并非唯一被肥胖困擾的國家，但作為擁有14億人口的大國，問題的規(guī)模遠遠超過了其他國家。諸多原因?qū)е铝诉@一現(xiàn)象的爆發(fā)，其中一些原因是印度獨有的。

首先是遺傳因素。以雅尼克為例，印度人的肥胖部分是由基因決定的，即使身體質(zhì)量指數(shù)不高，也可能含有較多脂肪。更糟糕的是，腹部脂肪更容易堆積，進而壓迫身體的重要器官。

其次是印度的飲食習慣。印度各地的美食雖然差異顯著，但也有一些共同之處，比如對谷物的熱愛。美食家克里什·阿肖克指出，西方飲食一般以蛋白質(zhì)為主，輔以碳水化合物和蔬菜；而在印度，“大米和小麥才是主角”。谷物是碳水化合物，所含糖

分能為身體提供必要的能量。然而，對于長期久坐不動的中產(chǎn)階級，熱量消耗少，碳水化合物便轉(zhuǎn)化成了脂肪堆積。對窮人而言，肉類和新鮮果蔬是奢侈品，他們只能多吃谷物來填飽肚子。在印度最貧困的20%人口中，超重人口占10%，這一比例在最富裕人群中則是39%。政府在為數(shù)億印度居民提供免費食品和補貼福利時，發(fā)得最多的也是小麥、大米和糖。

第三是宗教和種姓制度的影響，以及關(guān)于食物的“政治正確”。雖然印度號稱以吃素為主，但根據(jù)政府的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，70%的女性和83%的男性也會偶爾吃魚肉、雞肉或其他肉類。即便如此，印度的營養(yǎng)專家很少提倡食用動物蛋白，因為這類提議經(jīng)常會遭到反對。在印度一些地區(qū)，學(xué)校向貧困生提供的免費午餐中不允許加入雞蛋。

美食沙文主義心態(tài)也日趨嚴重。印度某知名院校的一位教授表示，學(xué)生不愿意接受動物蛋白對身體有益的說法，稱“印度飲食是最棒的，因為我們吃素，而那些吃肉的人都會死于癌癥”。他們?yōu)樾闹兴^的“傳統(tǒng)印度飲食”感到自豪，殊不知，以土豆、番茄和青椒為主的食譜，實際上是幾個世紀前從美洲傳來的。

除了以上印度獨有的問題，造成肥胖現(xiàn)象的普遍原因也不容小覷。隨著印度日益富裕和城市化的發(fā)展，包裝食品和加工食品的銷量一路上漲。根據(jù)雷丁大學(xué)的數(shù)據(jù)，2013至2017年間，印度城市中產(chǎn)階級購買甜咸口味零食和食用油的情況大幅增長。2024年2月發(fā)布的消費數(shù)據(jù)顯示，相較于2011至2012年，如今的印度人在谷物、豆類和蔬菜上的開銷減少，而在加工食品上的支出大幅增加，下館子和叫外賣的人也越來越多。

外賣平臺讓人們更加便利地消費高糖和高鹽食品。新的購物渠道并未創(chuàng)造全新的消費習慣，只是進一步固化了人們原有的飲食方式而已。印度食品安全標準局首席執(zhí)行官甘吉·拉奧表示，“一直以來，糖都是印度社會文化的重要組成部分……糖就是‘成功’的代名詞。”

| 管理者的對策 |

在所有這些因素的影響下，印度的健康危機日趨嚴重。全球疾病負擔研究計劃的數(shù)據(jù)顯示，在印度，心血管疾病的死亡率高達27%，與糖尿病直接相關(guān)的死亡率為3%，糖尿病間接導(dǎo)致的死亡更是不計其數(shù)。隨著印度人越來越胖，這些問題愈發(fā)突出。2009至2019年間，心臟病導(dǎo)致的死亡和殘疾占比增長了30%，糖尿病導(dǎo)致的死亡和殘疾則猛增60%。根據(jù)印度醫(yī)學(xué)研究理事會的調(diào)查，約1.01億印度人患有糖尿病，另有1.36億人患有前驅(qū)糖尿病。

政府高層顯然沒能及時意識到問題的嚴重性，所幸他們現(xiàn)在終于行動起來了。印度食品安全標準局計劃對食品進行分級，按一至五星的標準為食品的健康程度打分。印度總理莫迪更是為改善人們的飲食操碎了心。過去幾年，他一直呼吁民眾多吃小米，因為小米實惠，而且比大米和小麥更具營養(yǎng)價值。作為世界上最大的小米生產(chǎn)國，印度不僅將“小米料理”端上了二十國集團峰會的晚宴餐桌，還推動聯(lián)合國將2023年定為“國際小米年”。

當然，印度民眾是否會因此多吃小米還是未知數(shù)，但無論莫迪的“小米運動”能否奏效，恐怕都難以扭轉(zhuǎn)印度愈演愈烈的肥胖問題。

編輯：要媛